基本信息

基本醫療保險基金支出指按照國家政策規定的開(kāi)支范圍和開(kāi)支標準從社會(huì )統籌基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出，和從個(gè)人帳戶(hù)基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出，以及其他支出。包括:住院醫療費用支出、門(mén)急診醫療費用支出、個(gè)人賬戶(hù)基金支出、其他支出。

詳細內容

基本醫療保險基金支出是指基本醫療保險基金在支付過(guò)程中開(kāi)支的各項支出?；踞t療保險基金支出的核算，也是社會(huì )保險基金會(huì )計核算的一項重要內容。通過(guò)基金的核算，能夠全面地反映基金的流向及金額，為考核和分析基金預算執行情況，加強基金支出管理、保證基金的安全運作提供有用的會(huì )計信息。

(1)支出的種類(lèi)及內容。

基本醫療保險基金支出包括基本醫療保險待遇支出(即基本醫療保險統籌基金支出和醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基金支出)、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出及其他支出。

(2)支出類(lèi)會(huì )計科目的設置。

為了總括的反映基本醫療保險基金的支出情況，新會(huì )計制度設置了兩個(gè)總賬科目:

1)"基本醫療保險統籌基金支付"科目:核算應由基本醫療保險統籌基金開(kāi)支的各項支出，本科目下設四個(gè)明細科目:①"醫療保險待遇支出"明細科目，核算按規定在基本醫療保險統籌基金支付范圍以?xún)?，并在起付線(xiàn)以上、最高支付限額以下由基本醫療保險統籌基金支付的醫療費支出;②"上解上級支出"明細科目，核算下級經(jīng)辦機構上解上級經(jīng)辦機構的基本醫療保險基金補助支出;③"補助下級支出"明細科目，核算上級經(jīng)辦機構撥付給下級經(jīng)辦機構的基本醫療保險基金補助支出;④"其他支出"明細科目，核算經(jīng)財政部門(mén)核準開(kāi)支的除上述支出以外的其他支出。

2)"醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基金支出"科目:核算按規定應由醫療保險個(gè)人賬戶(hù)開(kāi)支的各項支出。本科目下設兩個(gè)明細科目:①"醫療保險待遇支出"明細科目，核算按規定由醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基金開(kāi)支的醫療費支出;②"轉移支出"明細科目。核算保險對象跨統籌地區流動(dòng)，其醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基金隨同轉出的支出。

3)支出的賬務(wù)處理。下面就支出的賬務(wù)處理逐一說(shuō)明。

A.醫療保險待遇支出的賬務(wù)處理。在實(shí)際工作中，醫療保險費的付費方式歸納起來(lái)不外乎兩種結算方式，一是采用預付制，二是采用后付制。采用預付結算辦法的，經(jīng)辦機構根據與定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店簽訂的合同或根據地方政府的有關(guān)規定，通過(guò)"暫付款"科目將所需要款項預付給定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店時(shí)，借記"暫付款"科目，貸汜"支出戶(hù)存款"科目。定期報銷(xiāo)時(shí)，按照規定的醫療保險費開(kāi)支范圍和標準，審定醫療保險人員的醫療費支出數，借記"基本醫療保險統籌基金支出"、"醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基金支出"科目，貸記"暫付款"等科目。采用后付制結算辦法的，先由定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店墊付醫療費，定期報銷(xiāo)時(shí)，經(jīng)經(jīng)辦機構審核后，將款項付給定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店，借記"基本醫療保險統籌基金支出"，"醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基金支出"科目，貸記"支出戶(hù)存款"科目。

B.轉移支出的賬務(wù)處理。按照規定，當參加醫療保險的職工跨統籌地區流動(dòng)時(shí)，參保職工的個(gè)人賬戶(hù)醫療基金要隨之轉往異地，應根據調入地醫療保險經(jīng)辦機構的接收函和銀行結算憑證，借記"醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基金支出--轉移支出"科目，貸記"支出戶(hù)存款"科目。

C.補助下級支出的賬務(wù)處理。按照規定，撥付給下級經(jīng)辦機構的基本醫療保險基金，按照規定經(jīng)辦機構設置收入戶(hù)的，先將基金從財政專(zhuān)戶(hù)撥入同級支出戶(hù)，借記"支出戶(hù)存款"科目，貸記"財政專(zhuān)戶(hù)存款"科目，然后將基金從支出戶(hù)撥入下級收入戶(hù)，借記"基本醫療保險統籌基金支出--補助下級支出"科目，貸記"支出戶(hù)存款"科目;經(jīng)辦機構不設收入戶(hù)的將基金從上級財政專(zhuān)戶(hù)直接撥入下級財政專(zhuān)戶(hù)，借記"基本醫療保險統籌基金支出--補助下級支出"科目，貸記"財政專(zhuān)戶(hù)存款"科目。

D.上解上級支出的賬務(wù)處理。按照新會(huì )計制度，上解上級經(jīng)辦機構的基本醫療保險基金按規定，經(jīng)辦機構設置收入戶(hù)的，先將基金從財政專(zhuān)戶(hù)撥入同級支出戶(hù)，借記"支出戶(hù)存款"科目，貸記"財政專(zhuān)戶(hù)存款"科目，然后將基金從支出戶(hù)上解上級收入戶(hù)，借記"基本醫療保險統籌基金支出--上解上級支出"科目，貸記"支出戶(hù)存款"科目;按規定經(jīng)辦機構不設收入戶(hù)的，將基金從上級財政專(zhuān)戶(hù)直接撥入下級財政專(zhuān)戶(hù)，借記"基本醫療保險統籌基金支出--上解上級支出"科目貸記"財政專(zhuān)戶(hù)存款"科目。

E.其他支出的賬務(wù)處理。其他支出是指經(jīng)財政部門(mén)核準開(kāi)支的除上述支出以外的其他支出、如經(jīng)財政部門(mén)核準在其他支出開(kāi)支的臨時(shí)利息支出。支付的臨時(shí)借款利息，借記"基本醫療保險統籌基金支出--其他支出"科目，貸記"財政專(zhuān)戶(hù)存款"科目;支付的其他支出，借記"基本醫療保險統籌基金支出--其他支出"科目，貸汜"支出戶(hù)存款"科目。