金昌市人民政府令

《金昌市城鎮職工生育保險實(shí)施辦法》已經(jīng)市政府第2次常務(wù)會(huì )議討論通過(guò)，現予發(fā)布，請認真組織實(shí)施。

市 長(cháng):鄭玉生

二OO七年四月十三日

主題詞

勞動(dòng) 生育保險 辦法

分送:永昌縣、金川區人民政府，市政府各部門(mén)、單位;市委，市人大常委會(huì )，市政協(xié)，市中級法院，市檢察院，金昌軍分區。

內容

金昌市城鎮職工生育保險實(shí)施辦法

第一章總則

第一條 為保障城鎮職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補助和醫療保障，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》和國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護規定》等有關(guān)法律法規，結合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市行政區域內的城鎮各類(lèi)用人單位，包括城鎮各類(lèi)企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的具有本市常住戶(hù)口的城鎮職工。

第三條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責全市生育保險工作。

縣、區勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責本行政區域內的生育保險工作。

市、縣(區)勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬的社會(huì )保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險業(yè)務(wù)。

第四條 地稅部門(mén)負責生育保險費的征繳，財政、審計部門(mén)依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督。衛生、藥品監督、物價(jià)、人口和計劃生育等部門(mén)在各自職責范圍內，協(xié)助勞動(dòng)保障部門(mén)做好生育保險工作。

第五條 生育保險費的征繳按照國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》和本市的現行有關(guān)規定執行。

第六條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構開(kāi)展生育保險所需業(yè)務(wù)經(jīng)費，由同級財政部門(mén)按規定核撥。

第二章生育保險基金

第七條 生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則統一籌集，納入財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。

生育保險基金不敷使用時(shí)，由同級財政足額補貼。

第八條 生育保險基金由下列各項構成:

(一)用人單位繳納的生育保險費;

(二)基金的利息;

(三)滯納金;

(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

第九條 生育保險費由用人單位按月繳納，職工個(gè)人不繳費。用人單位按照在職職工工資總額的0.3%繳納生育保險費。用人單位上年度職工月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的，以上年度全市職工月平均工資60%為繳費基數。

第十條 生育保險費費率標準需要調整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)提出調整方案，報經(jīng)市人民政府批準后公布施行。

第三章生育保險待遇

第十一條 生育保險費主要用于職工生育保險待遇，包括生育醫療費補貼和計劃生育手術(shù)補貼。生育醫療費和計劃生育手術(shù)補貼按定額發(fā)放。

(一)生育醫療費補貼:正常分娩(含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn))的，補貼1650元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的，補貼1850元;多胞胎生育的，補貼2350元;懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的，補貼600元。

(二)計劃生育手術(shù)補貼:放置(取出)宮內節育器補貼150元;絕育手術(shù)補貼1000元;復通手術(shù)補貼1500元。

第十二條 職工享受生育保險待遇須同時(shí)具備下列條件:

(一)用人單位按本辦法規定參加生育保險，并按時(shí)足額繳納生育保險費;

(二)在定點(diǎn)的醫療機構或計生技術(shù)服務(wù)機構生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計劃生育手術(shù)的;

(三)符合計劃生育規定。

第十三條 女職工在申請領(lǐng)取生育保險待遇時(shí)，須提供以下材料:

(一)本人居民身份證(原件和復印件);

(二)戶(hù)籍所在地人口和計劃生育管理部門(mén)簽發(fā)的計劃內生育證明;

(三)定點(diǎn)醫療機構或計生技術(shù)服務(wù)機構出具的生育醫學(xué)證明;

(四)醫療收費票據和費用清單。

委托他人代領(lǐng)生育保險待遇的，需提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證(原件和復印件)。

第十四條 參保職工生育、流產(chǎn)或實(shí)施計劃生育手術(shù)的，按本辦法第十三條規定提供的材料，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇。

申領(lǐng)生育保險待遇時(shí)間從生產(chǎn)或手術(shù)之日起計算，時(shí)效為6個(gè)月。

第十五條 女職工妊娠期并發(fā)癥、合并癥及產(chǎn)后產(chǎn)褥病癥、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和因其它疾病發(fā)生的醫療費，按照市城鎮職工基本醫療保險有關(guān)規定執行。

第四章法律責任

第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)、社會(huì )保險經(jīng)辦機構的工作人員違反本辦法造成基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回損失，尚未構成犯罪的，依法給予行政處分;構成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究刑事責任。

第十七條 個(gè)人虛報冒領(lǐng)生育保險待遇的，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構追回虛報冒領(lǐng)的全部金額，勞動(dòng)保障行政部門(mén)按有關(guān)規定予以處理。

第五章附則

第十八條 本辦法由金昌市勞動(dòng)和社會(huì )保障局負責解釋。

第十九條 本辦法自公布之日起30日后實(shí)施。