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四十歲買(mǎi)什么保險好?

商業(yè)補充醫療報銷(xiāo)范圍有哪些?

時(shí)間:2019-05-17 17:11:30

大家都知道,醫保是不全面的,所以為了更好的保障自己的生命健康,很多人都會(huì )選擇給自己辦一份商業(yè)的補充醫療險,這樣在發(fā)生重大疾病和意外時(shí),在社保報銷(xiāo)后還能再次報銷(xiāo)。那么這種補充醫療險的報銷(xiāo)范圍有多大?就讓多保魚(yú)小編來(lái)告訴你。

商業(yè)補充醫療報銷(xiāo)范圍有哪些?

就像醫保一樣,補充醫療險也是有著(zhù)保障范圍,不是所有的醫療費都能進(jìn)行報銷(xiāo),只有在滿(mǎn)足一下條件才能享受報銷(xiāo)!

1、補助醫療保險金。

出院時(shí)經(jīng)過(guò)醫院醫保報銷(xiāo)結算剩余部分,在合同期內首次報銷(xiāo)時(shí),需要扣除200元免賠額,并且可以按照60%的比例進(jìn)行報銷(xiāo)。其中,自費醫療費用不得超過(guò)總額費用的10%,最高支付限額為22000元,全自費項目是不予進(jìn)行報銷(xiāo)的。

2、高額補充醫療保險金。

出院時(shí)經(jīng)過(guò)醫院醫保報銷(xiāo)結算剩余部分,在社會(huì )醫療保險實(shí)際支付超過(guò)大額醫療費用補助的最高支付限額1.5萬(wàn)以上的部分,可以按照90%的比例進(jìn)行報銷(xiāo)(自費費用除外)。

此外,商業(yè)醫療保險報銷(xiāo)的范圍除了上述之外,還有一些不能支付的部分需要了解,主要包括了門(mén)診、急診、院外會(huì )診費用;自費設施使用費;因生育、工傷產(chǎn)生的醫療費用;超標床位費用、超標調溫費、陪護費、醫療廢物處置費;非本次疾病住院對應用藥及診療項目的費用,出院帶藥費用等。

綜上所述,商業(yè)補充醫療保險的報銷(xiāo)需要在社會(huì )醫療保險的報銷(xiāo)結算之后,對剩余部分的費用進(jìn)行二次報銷(xiāo)。其中,商業(yè)醫療保險的報銷(xiāo)范圍包括補助醫療保險金、高額補充醫療保險金。

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