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買(mǎi)保險怎么判定是否健康?

時(shí)間:2019-07-29 18:33:03 來(lái)源:多保魚(yú)

上期講述了一篇由于未如實(shí)健康告知,引起的拒賠事例,今天我們講述的就是,買(mǎi)保險的時(shí)候已經(jīng)身患癌癥,在隱瞞健康告知之后買(mǎi)的保險,一開(kāi)始保險公司拒賠,后來(lái)法院判定:理賠32萬(wàn),那么中間究竟發(fā)生了什么呢?

買(mǎi)保險怎么判定是否健康?

01、癌癥疾病理賠案例


2008年7月,陳千金患有甲狀腺癌并手術(shù)治療。
2012年,陳千金向新華人壽公司購買(mǎi)防癌險,由保險業(yè)務(wù)員代填投保單,健康告知的時(shí)候:詢(xún)問(wèn)是否曾患有癌癥而接受檢查或治療時(shí),填寫(xiě)的“否”(隱瞞病情)。


2016年3月25日,陳千金接受左側甲狀腺癌擴大根治手術(shù)。
2016年5月8日,新華人壽公司以陳千金“不如實(shí)告知”為由拒賠。此后,陳千金提起訴訟,訴訟中,雙方確認在新華人壽公司拒賠,之后保險公司又扣劃收取了防癌疾病險和附加重大疾病險的相應保險費。


一審認為,陳千金未如實(shí)告知其患癌經(jīng)歷,故拒賠并無(wú)不當。
二審認為,拒賠后仍就案涉保險繼續收取相應保險費,在明知已不可能出現保險合同約定的被保險人初次患癌或重大疾病之情形的情況下,繼續向陳千金收取保費、繼續履行合同。改判新華人壽公司應向陳千金支付保險金321800元。

02、案件分析:


(1)如果不是因為保險公司再次扣費,那么這樣的情況還是會(huì )拒賠!所以購買(mǎi)的時(shí)候一定要如實(shí)健康告知!如實(shí)健康告知!很重要!重疾險80%的理賠糾紛都在健康告知上面
(2)陳千金買(mǎi)保險還有一個(gè)操作不當的地方,那就是由保險業(yè)務(wù)員代填投保單,如果大家遇到這樣的情況,完全可以要求保險公司全額退保,這對于一些“產(chǎn)品不劃算”的朋友很合適

03、買(mǎi)保險怎么判定是否健康?


上期文章中,有不少朋友說(shuō):我哪知道自己健康問(wèn)題???
保險公司通過(guò)3個(gè)方面判定之前是否有疾?。翰v本、檢查報告、醫???。也就是說(shuō),如果這些地方記錄自己有高血壓、心臟病、腎病等疾病記錄的話(huà),買(mǎi)保險的時(shí)候就要注意了


那么該如何做到正確的健康告知?


問(wèn)什么答什么,不問(wèn)不答,就能順利獲得理賠。問(wèn)什么答什么在于,只回答詢(xún)問(wèn)中的疾病有沒(méi)有就可以,至于詢(xún)問(wèn)以外的疾病,可以不回答,沒(méi)關(guān)系,不影響理賠
保險購買(mǎi)的確有很多需要注意的地方,怎么買(mǎi)才能不吃虧?提前做好風(fēng)險規劃,這樣才能避免多花冤枉錢(qián)