保險救援
基本信息
保險的定義是,發(fā)生保險合同約定的保險責任事故,根據事故造成的損失,由保險公司按照保險合同的約定,向被保險人進(jìn)行經(jīng)濟賠償或者給付保險金。保險公司需要在事故結束之后,對損失程度和損失金額進(jìn)行確認之后,才能進(jìn)行的賠償或者給付。
保險救援服務(wù),是在事故或者疾病發(fā)生時(shí)第一時(shí)間進(jìn)行,以挽救生命。因此,救援與保險的作用分別是:救援在發(fā)生事故的第一時(shí)間挽救生命;保險在事故發(fā)生后給予經(jīng)濟補償或賠款給付。其重要性密不可分,賠款是一種心里安慰,而救援則是盡最大努力讓客戶(hù)的生命不受威脅。
應急(緊急)救援服務(wù)將事后的保險賠款等經(jīng)濟賠償向前延伸至事故發(fā)生時(shí)的應急救援,將醫療急救擴展深化為專(zhuān)業(yè)系統的緊急(應急)救援服務(wù),使持卡人在事故或者疾病發(fā)生時(shí),能夠得到院前、院中、院后的及時(shí)幫助,同時(shí)還將獲得與救援關(guān)聯(lián)的醫療費用擔?;颥F金墊付服務(wù),使得到最快、最有效的醫療救治服務(wù)成為現實(shí)。
基本概念
一般情況下,保險救援,多數情況下,主要是適用于旅行保險,特別是針對境外旅行保障設計的境外旅游保險
保險責任編輯
協(xié)助、安排就醫住院
根據被保險人身體狀況、病情等,救援服務(wù)機構協(xié)助被保險人在當地盡可能符合治療要求的、經(jīng)保險人審查認證或與救援服務(wù)機構有合作關(guān)系的醫療機構(醫生、醫院、診所、牙醫等)就醫。如病情嚴重,救援服務(wù)機構協(xié)助安排該被保險人住院治療。
住院期間醫療費用的擔?;驂|付
當被保險人在中國境外旅行時(shí)因遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病需要住院治療時(shí),如果被保險人持有的境外旅行保險合同涵蓋了因該意外傷害事故或突發(fā)急性病導致的境外住院醫療費用補償責任,救援服務(wù)機構在接到保險人的授意后,將在被保險人所持有合同的保險責任和保險金額范圍內為被保險人住院期間的醫療費用提供擔?;驂|付。
緊急返回居住地國家
當被保險人境內的直系親屬身故時(shí),如被保險人在中國境外旅行途中(不包括移民)且需要緊急返回居住地國家時(shí),救援服務(wù)機構將安排其返程,保險人負責承擔因此而產(chǎn)生的一張單程經(jīng)濟艙機票費用。
安排并支付緊急醫療轉送
如果被保險人在中國境外旅行時(shí)發(fā)生嚴重醫療癥狀,并經(jīng)救援服務(wù)機構判斷所在醫院無(wú)法提供適當處理時(shí),救援機構將協(xié)助安排適當的救援小組將被保險人轉移至可提供適當醫療保健服務(wù)的醫院(不一定在境內),保險人負責承擔必要的與緊急醫療轉送有關(guān)的交通費用以及在安排服務(wù)過(guò)程中通常發(fā)生的附屬費用。
救援服務(wù)機構判斷被保險人的病情是否足夠嚴重到必須提供緊急醫療轉送服務(wù)后,可根據其當時(shí)所知的經(jīng)評估的全部事實(shí)和情況決定被保險人轉送目的地和轉送的方式和方法。
安排并支付遺體運送回國
如果被保險人在中國境外不幸因遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病而致身故,救援服務(wù)機構根據被保險人的遺愿或其直系親屬的愿望安排運送其遺體或骨灰返回境內并承擔運送費用。如果情況允許并合法,救援服務(wù)機構可協(xié)助安排在事發(fā)當地安葬并由保險人承擔安葬費用。
安排并支付親友探病及住宿
如果被保險人在中國境外單獨旅行,因連續住院五天以上而需其親友前往探視時(shí),救援服務(wù)機構安排該被保險人的一位親友乘坐普通航班經(jīng)濟艙從境內前往被保險人入住的醫院探望,安排在境外當地住宿,由保險人負責承擔往返經(jīng)濟艙機票的費用和住宿費用,每日最高住宿費用和每次事故最高支付金額于保險單上載明。
救援機構
著(zhù)名的緊急(應急)救援服務(wù)機構有環(huán)球醫療救援、安盛救援集團、國際SOS救援、路華救援集團、蒙迪艾爾援助集團、優(yōu)普救援集團等組織。
蒙迪艾爾救援集團
集保險、道路救援、醫療救援服務(wù)為一體的多元化國際集團。該公司與安聯(lián)保險聯(lián)手在廣州推出國際旅行保險,此系列產(chǎn)品由“五悅”組成,分別為“尊悅”、“卓悅”、“安悅”、“飛悅”、“捷悅”,為中國旅行者提供境外旅行保障。
北京環(huán)球醫療救援有限責任公司(BUMA)
總部位于北京,是由中國衛生部國際衛生交流與合作中心和中國衛生控股有限公司(香港主板上市公司)合資組建,是對境內外人士實(shí)施全系列救援服務(wù)(醫療、道路、旅行、就醫等)的專(zhuān)業(yè)機構,其中醫療救援已有25年的服務(wù)歷史。
安盛援助
安盛援助于1959年成立于西班牙巴塞羅納, 隸屬全球最大的保險及資產(chǎn)管理集團——安盛(AXA)集團,是第一家為全球旅客提供海外急難援助的公司,也是目前世界上最大最具經(jīng)驗的援助公司。
國際SOS
從創(chuàng )始至今,國際SOS一直致力于向集團客戶(hù)提供全套整合的解決方案,從而將國際健康管理和整合醫療安全救援建成一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)。超過(guò)5000名國際SOS員工在世界上五大洲的70多個(gè)國家為會(huì )員提供服務(wù)。
路華救援(北京)有限公司
隸屬于曼福集團,是曼福國際救援公司在中國的分支機構。路華救援(北京)有限公司創(chuàng )立伊始就本著(zhù)用曼福國際救援公司先進(jìn)的服務(wù)及產(chǎn)品來(lái)服務(wù)中國的理念。
優(yōu)普集團
從1989年優(yōu)普駐華代表處成立到今天在北京上海均擁有注冊公司,我們已經(jīng)在旅行援助業(yè)務(wù)中積累了豐富的經(jīng)驗,為超過(guò)30萬(wàn)中國公民提供了境外旅行援助服務(wù)。同時(shí),伴隨著(zhù)道路救援業(yè)務(wù)的展開(kāi)及不斷的產(chǎn)品創(chuàng )新,優(yōu)普正在努力成為中國最具實(shí)力的專(zhuān)業(yè)援助服務(wù)提供商
主要案例
李女士赴巴厘島旅游,不料在海邊游玩時(shí)被沖浪板撞到,導致左膝受傷腫脹。次日,李女士受傷的部位疼痛加劇,以致不能行走。
由于身在異鄉,對當地醫療環(huán)境不熟悉,與當地人溝通上又存在語(yǔ)言障礙,李女士一時(shí)不知該如何醫治自己的傷腿,萬(wàn)分著(zhù)急的她巴不得立即就能返回國內。
就在李女士茫然無(wú)助的時(shí)候,她想到自己是保險公司的VIP客戶(hù),于是致電詢(xún)問(wèn)能否獲得幫助。保險獲悉客戶(hù)情況后,立刻聯(lián)絡(luò )已有多年合作關(guān)系的國際SOS救援中心,啟動(dòng)國際救援服務(wù),一個(gè)由營(yíng)運中心、醫療團隊、客戶(hù)服務(wù)及地面轉送等部門(mén)人員成立的救援小組在短時(shí)間內成立,并詳細制定了救助方案。
根據李女士病情,救援小組為她安排好回國的航班,并主動(dòng)承擔由商務(wù)艙升級到頭等艙的費用。經(jīng)李女士同意,救援小組又迅速協(xié)調安排陪護人員,保證李士女及時(shí)、安全地返回。
