主要職責

(一)貫徹執行國家和省、江門(mén)市以及本市制定的各項社會(huì )保險法律、法規和政策規定。

(二)承辦社會(huì )保險登記、年審業(yè)務(wù);負責單位社會(huì )保險費的繳費申報審核;辦理社會(huì )保險關(guān)系的建立、中斷、轉移、接續和終止工作;審核各項社會(huì )保險待遇。

(三)建立社會(huì )保險數據信息網(wǎng)絡(luò )，并負責管理、維護工作。承擔各項社會(huì )保險數據信息的采集、統計分析工作;負責管理各項社會(huì )保險繳費記錄、檔案和個(gè)人帳戶(hù)的信息資料。

(四)匯總編制各項社會(huì )保險基金的年度、季度、月度財務(wù)報告;執行社會(huì )保險基金管理規定，做好社會(huì )保險基金管理、存儲、劃撥工作。

(五)在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局的組織下，做好社會(huì )保險社會(huì )化管理和協(xié)調有關(guān)部門(mén)做好離退休人員的社會(huì )化服務(wù)。參與社會(huì )保險宣傳工作。

(六)承辦市政府、勞動(dòng)和社會(huì )保障局交辦的其他事項。

內設機構

根據上述職能，社會(huì )保險基金管理局設6個(gè)股室:

(一)辦公室(掛信息股牌子)
組織制定機關(guān)工作制度;起草綜合性文件和協(xié)調各股室之間的日常工作;負責人事、勞資、文秘、檔案、保密、宣傳、安全保衛、后勤、行政等工作。

負責各項社會(huì )保險業(yè)務(wù)相關(guān)部門(mén)的協(xié)調、銜接工作;開(kāi)展社會(huì )保險業(yè)務(wù)的綜合性調研，提出社會(huì )保險事業(yè)的發(fā)展和完善政策、法規、措施的意見(jiàn);協(xié)調有關(guān)部門(mén)做好離退休人員的社會(huì )化服務(wù);參與社會(huì )保險宣傳，負責信訪(fǎng)和法規咨詢(xún)。

負責建立全市社會(huì )保險數據信息管理網(wǎng)絡(luò )，負責計算機網(wǎng)絡(luò )的管理和社會(huì )保險業(yè)務(wù)信息的維護，硬件設施的保養維修;計算機管理程序的編制;管理軟件的開(kāi)發(fā)及維護;綜合參數和各險種專(zhuān)用參數的維護;繳費工資、保險費率和待遇調整的參數轉換;各項社保業(yè)務(wù)信息資料及業(yè)務(wù)檔案的儲存和管理;《社會(huì )保險基金征繳臺帳》信息數據與地稅局及銀行的計算機聯(lián)網(wǎng);《社會(huì )保險待遇支付臺帳》信息數據與代發(fā)銀行、定點(diǎn)醫療機構的計算機聯(lián)網(wǎng);指導各股室社會(huì )保險業(yè)務(wù)信息的操作;對各種信息資料定期備份保密安全處理。

(二)征管股
負責單位和個(gè)人養老、失業(yè)、工傷、醫療、生育保險基金征集;受理社會(huì )保險登記、變更登記、注銷(xiāo)登記、年審業(yè)務(wù);負責參保單位社會(huì )保險費的繳費申報審核;辦理社會(huì )保險關(guān)系的建立、中斷、轉移、接續和終止;建立和管理個(gè)人帳戶(hù)、檔案資料以及各項社會(huì )保險征收臺帳;負責社會(huì )保險手冊發(fā)放、修改、保管;測算各項保險費率，提出調整費率方案;受理特殊補付業(yè)務(wù);督促欠費單位清繳欠費后辦理有關(guān)養老待遇業(yè)務(wù);督促單位繳清各項社會(huì )保險費，做好社保擴面工作。

(三)養老保險待遇股
貫徹執行上級養老保險待遇的政策法規。負責被保險人養老待遇的發(fā)放:銜接銀行做好養老金社會(huì )化發(fā)放;受理申報重新核定或終止社會(huì )保險待遇;受理申報終止遺屬供養關(guān)系;受理被保險人(含離退休人員)、被供養遺屬的年審(包括生存證明、享受待遇條件的變更);受理申報、退休人員死亡及其待遇;建立和管理享受養老保險待遇人員的資料及養老保險待遇支付臺帳;擬定養老保險待遇的測算和年度調整方案;負責生育保險待遇的核發(fā)工作。

(四)失業(yè)保險待遇股(掛工傷保險待遇股牌子)
貫徹執行國家、省、江門(mén)市及我市失業(yè)、工傷保險法規、政策。負責失業(yè)、工傷保險待遇的發(fā)放;受理申請提前終止失業(yè)保險待遇;參與對重大工傷事故的調查，定期對給付對象跟蹤管理;負責失業(yè)人員疾病(實(shí)施醫療保險后由醫療保險基金支付)、生育、死亡待遇的發(fā)放;建立和管理領(lǐng)取失業(yè)待遇人員的資料及失業(yè)保險待遇支付臺帳;擬定失業(yè)、工傷保險待遇的測算和年度調整方案。

(五)醫療保險待遇股
負責醫療保險待遇的發(fā)放。對醫療保險費用社會(huì )統籌、個(gè)人帳戶(hù)核發(fā)管理;公務(wù)員醫療補助及補充醫療保險的社會(huì )統籌;被保險人住院資格檢查及費用審核并按規定與定點(diǎn)醫院對被保險人的住院醫療費結算;審核被保險人異地就醫符合報銷(xiāo)的醫療費;結算離休干部的門(mén)診及住院醫療費用;辦理約定醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的醫療服務(wù)合同;會(huì )同有關(guān)部門(mén)對定點(diǎn)服務(wù)機構進(jìn)行質(zhì)量考評;組織對醫療保險特殊病案進(jìn)行鑒定;建立和管理享受醫療保險待遇人員的資料及待遇支付臺帳;擬定醫療保險待遇的測算和待遇調整意見(jiàn)。

(六)基金管理股
負責編制社會(huì )保險基金年度預算、決算報告，基金收繳、支付核算和會(huì )計、統計報表;負責處理各項社保費的收繳達帳確認和基金支出的換算;根據《社會(huì )保險費征收臺帳、支付臺帳》數據，與地稅局做好結算;核撥基金到代發(fā)銀行及按規定與定點(diǎn)醫院的醫療保險費結算劃撥;確認異地轉入保險費達帳，并知會(huì )征管股辦理接轉確認;社會(huì )保險關(guān)系轉出異地個(gè)人帳戶(hù)保險金的劃轉處理;各項社會(huì )保險基金的上解、核撥、銀行存款、利息收入等帳務(wù)管理;固定資產(chǎn)的建帳管理;受理單位繳費及欠費信息的查詢(xún)。兼管本局經(jīng)費收支，做好財務(wù)會(huì )計原始資料的立卷歸檔工作。