法規頒布

關(guān)于印發(fā)《陽(yáng)江市職工生育保險辦法》的通知

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廣東省陽(yáng)江市人民政府

2008-5-6[1]

法規內容

關(guān)于印發(fā)《陽(yáng)江市職工生育保險辦法》的通知（陽(yáng)府〔2008〕24號）各縣（市、區）人民政府，市府直屬各單位：《陽(yáng)江市職工生育保險辦法》業(yè)經(jīng)市政府五屆八次常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請遵照執行。執行過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請徑向市勞動(dòng)保障局反映。陽(yáng)江市人民政府二○○八年五月六日陽(yáng)江市職工生育保險辦法第一章　總　則　　第一條　為建立健全與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的生育保險制度，均衡用人單位間生育相關(guān)費用的負擔，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟補償和醫療保健，根據《廣東省職工生育保險規定》精神，結合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條本市行政區域內的生育保險適用本辦法。本市行政區域內的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保單位）依照本辦法規定為其職工參加生育保險，繳納生育保險費。本辦法所指的職工是指干部(含聘用干部)、固定職工、合同制職工和臨時(shí)性用工?！　〉谌龡l生育保險工作貫徹與城鎮職工基本醫療保險協(xié)同推進(jìn)的原則?！　〉谒臈l市勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管全市生育保險工作，負責本辦法的組織實(shí)施，各縣（市、區）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責本行政區域內的生育保險組織落實(shí)工作?！　「骷壣鐣?huì )保險經(jīng)辦機構依照本辦法具體承辦生育保險業(yè)務(wù)。第五條　生育保險費的征收、繳納，按照國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》第二十九條和廣東省人民政府《廣東省社會(huì )保險費征繳辦法的通知》(粵府〔2001〕1號)規定執行。第六條生育保險基金及其收益、各項生育保險待遇按國家規定不計征稅費。第七條　生育保險的統籌層次與城鎮職工基本醫療保險的統籌層次一致。中央、軍隊和省屬駐本市的單位，按照本單位參加城鎮職工基本醫療保險的辦法參加生育保險。第八條各級財政、審計、人事、衛生、物價(jià)、稅務(wù)、工商、計劃生育等行政部門(mén)及各級總工會(huì )、企業(yè)工會(huì )和婦聯(lián)組織應協(xié)助做好生育保險有關(guān)工作。第二章　生育保險基金　　第九條　生育保險基金的來(lái)源：　?。ㄒ唬﹨⒈挝焕U納的生育保險費；　?。ǘ┥ｋU基金的存款利息；　?。ㄈ┥ｋU費滯納金；（四）財政補貼；（五）依法納入生育保險基金的其他資金?！　〉谑畻l生育保險基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集，實(shí)行收支兩條線(xiàn)和財政專(zhuān)戶(hù)管理?！　∩ｋU費由參保單位根據上年度全市職工月平均工資的0.7%按月繳納。參保人不繳納生育保險費?！　〉谑粭l　生育保險基金實(shí)行市級統籌，縣(市)級政府按照陽(yáng)江市人民政府批轉市勞動(dòng)保障局《關(guān)于失業(yè)、工傷、醫療、生育市級統籌實(shí)施方案的通知》履行相應的職責?！　〉谑l　生育保險基金必須存入財政部門(mén)在國有或國有控股商業(yè)銀行開(kāi)設的社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)，并單獨設立生育保險基金專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用、截留，不得用于平衡財政收支?！　∩ｋU基金按照基本醫療保險基金的計息辦法計息，利息并入生育保險基金?！　〉谑龡l　社會(huì )保險經(jīng)辦機構開(kāi)展生育保險所需經(jīng)費列入財政預算，由同級財政撥付?！　〉谑臈l　生育保險基金的財務(wù)制度和會(huì )計制度按照《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》和《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》及省的有關(guān)制度執行?！　〉谑鍡l根據本市社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展、職工工資增長(cháng)、生育醫療費用水平變化以及生育保險基金支出等情況，需對生育保險費率、待遇支付范圍和支付標準作調整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出意見(jiàn)報市人民政府批準執行。第三章　生育保險待遇　　第十六條　生育保險基金支付以下生育保險待遇：　?。ㄒ唬﹨⒓恿松ｋU的女職工孕產(chǎn)期、流產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)期間發(fā)生的醫療費用和營(yíng)養補償費（以下稱(chēng)生育待遇）。（二）參加了生育保險的男職工可享受計劃生育手術(shù)待遇和看護假期津貼?！　〉谑邨l　申領(lǐng)生育保險待遇需具備以下條件：　?。ㄒ唬┥?、流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)，必須符合國家、省、市人口和計劃生育的法律、法規、規章和政策規定?！　。ǘ┥?、流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)時(shí)其單位按照規定參加了生育保險，為其連續或累計繳納生育保險費滿(mǎn)一年以上，并且繼續為該職工繳納生育保險費。第十八條參加生育保險的女職工，在符合人口和計劃生育政策法規的生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)，以當地上年度職工月平均工資為基數按照一定的比例由生育保險基金一次性支付生育保險待遇和男配偶假期津貼。其中：（一）生育待遇(含孕期檢查費、營(yíng)養費)：1、順產(chǎn)為270%；　　2、難產(chǎn)為320%；　　3、剖宮產(chǎn)為420%；　?。ǘ┯媱澤中g(shù)待遇：　　1、不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)為50%；　　2、引產(chǎn)術(shù)為120%（含死胎、死嬰），其中懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上的按順產(chǎn)待遇支付；3、放置（取出）宮內節育器為10%；4、皮下埋植術(shù)為15%；5、輸精管結扎術(shù)為30%；6、輸卵管結扎術(shù)為50%；7、輸精管復通術(shù)為150%；8、輸卵管復通術(shù)為180%?！　。ㄈ┠新毠た醋o假期津貼：　　男職工看護假期津貼50%?！　《喟ド?，每多一孩增付規定標準的50%?！　〉谑艞l　職工生育、引產(chǎn)、流產(chǎn)或施行計劃生育手術(shù)，按照本市基本醫療保險就醫規定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行。第二十條　申領(lǐng)職工生育保險待遇期限：女職工生育滿(mǎn)三個(gè)月，引產(chǎn)、流產(chǎn)、施行計劃生育手術(shù)和男職工假期津貼滿(mǎn)一個(gè)月起至一年內申辦，如因單位欠繳社保費不能及時(shí)辦理，經(jīng)批準同意緩繳的，在繳清社保費后的一個(gè)月內辦理。逾期申辦的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予受理。第二十一條　職工生育申領(lǐng)。由職工所在單位或職工本人填報《職工生育保險待遇申領(lǐng)表》，憑下列證件向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育保險待遇及男職工看護假期津貼：　?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ吮救藨?hù)籍所在地出具的《計劃生育服務(wù)證》?！　。ǘ╂傄患壱陨厢t院出具的《新生兒出生醫學(xué)證明》或《嬰兒死亡、引產(chǎn)、流產(chǎn)證明》?！　。ㄈ﹨⒈Ｈ吮救恕渡矸葑C》、《結婚證》?！　。ㄋ模┽t院診斷證明、費用發(fā)票、醫療機構電腦打印的住院費用明細清單。（五）男職工看護假期津貼須提供《獨生子女證》(含第一胎為雙胞或多胞胎的,可由縣級以上計生部門(mén)出具證明)?！　〈鸀樯觐I(lǐng)的，代領(lǐng)人須提供其本人身份證和授權委托書(shū)。第二十二條職工由于懷孕、生育而引起的合并癥、并發(fā)癥，所發(fā)生的醫療費用符合基本醫療保險范圍的部份，按基本醫療保險的有關(guān)規定執行。第二十三條參保女職工在異地妊娠、生育、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)的，可以到所屬社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫手續。第二十四條參保職工在省內跨統籌地區變換工作單位的，應辦理生育保險關(guān)系轉移手續，轉移生育保險繳費年限，轉入地社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當準予轉入?？缡∽儞Q工作單位的，轉移手續按照國家有關(guān)規定辦理。第四章生育保險管理　　第二十五條　勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責生育保險的管理工作，履行下列職責：　?。ㄒ唬┴瀼貓绦猩ｋU有關(guān)法律、法規、規章和政策，擬定生育保險改革方案和發(fā)展規劃，并組織實(shí)施；　?。ǘ┲笇?、監督社會(huì )保險經(jīng)辦機構的工作；　?。ㄈ┮婪ūO督各項生育保險政策落實(shí)情況；　?。ㄋ模┏修k上級勞動(dòng)保障行政部門(mén)及本級政府交辦的有關(guān)生育保險的其他工作?！　〉诙鶙l　社會(huì )保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險業(yè)務(wù)，履行下列職責：　?。ㄒ唬M定生育保險業(yè)務(wù)流程和生育保險待遇申報、審批、支付辦法；　?。ǘ┺k理參保單位和職工參加生育保險登記；　?。ㄈ┌凑找幎ㄘ撠熒ｋU基金的籌集、支出管理；　?。ㄋ模┌凑找幎ê硕ê椭Ц堵毠どｋU待遇；　?。ㄎ澹閰⒈挝缓吐毠ぬ峁┥ｋU查詢(xún)服務(wù)；　?。┚幹粕ｋU基金預算、決算草案?！　〉谖逭律ｋU監督　　第二十七條　財政部門(mén)依法對生育保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督，審計部門(mén)依法定期對生育保險基金進(jìn)行審計。社會(huì )保險監督委員會(huì )應加強對生育保險基金收支、管理和各項生育保險政策的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行監督檢查?！　〉诹隆》韶熑蔚诙藯l　參保單位依照本辦法規定應當參加生育保險但未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正。參保單位必須按期繳納生育保險費，對逾期不繳納的，從欠繳之日起按照《廣東省社會(huì )保險費征繳辦法》的規定收取滯納金，滯納金轉入生育保險基金。參保單位未按規定繳納生育保險費的，職工發(fā)生符合本辦法規定的費用，由該單位按照本辦法規定的生育保險待遇標準向職工支付?！　〉诙艞l參保單位因破產(chǎn)、解散或其他原因中止繳費時(shí)，應當依照法律、法規的有關(guān)規定在第一順序清償欠繳的生育保險費?！　》至?、合并后的參保單位應當承擔原參保單位欠繳的生育保險費的責任?！　〉谌畻l參保單位或職工，以非法手段騙取生育保險待遇的，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構責令其改正，追回全部騙取金額；情節嚴重的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)處以5000元以上10000元以下罰款?！　〉谌粭l　社會(huì )保險經(jīng)辦機構或其工作人員違反本規定，有下列行為之一的，上級機關(guān)應當責令其改正，追回挪用、流失的款項；構成犯罪的，依法追究有關(guān)責任人的刑事責任；尚不構成犯罪的，對有關(guān)主管人員和直接責任人員依法給予行政處分?！　。ㄒ唬┥米栽黾踊驕p免參保單位應繳生育保險費、利息或滯納金的；　?。ǘo(wú)故延期撥付、擅自增加或擅自減發(fā)、停發(fā)應由社會(huì )保險經(jīng)辦機構支付的生育保險待遇的；　?。ㄈ┕芾聿簧?、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊，致使生育保險基金流失的；　?。ㄋ模┙亓?、侵占、挪用、貪污生育保險基金的；　?。ㄎ澹┢渌`反法律、法規、規章和政策的行為?！〉谄哒隆「健t第三十二條　職工在產(chǎn)假期間，由用人單位按月支付生育津貼。生育津貼標準為職工產(chǎn)假前月工資收入?！　〉谌龡l　本辦法自2008年6月1日起施行。原《陽(yáng)江市職工生育保險辦法》（陽(yáng)府〔1997〕8號）、《關(guān)于在機關(guān)事業(yè)單位實(shí)施生育保險的通知》（陽(yáng)府辦〔1998〕9號）同時(shí)廢止。[2]