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四十歲買(mǎi)什么保險好?

我自己的病史,保險公司咋知道得這么清楚?

時(shí)間:2019-08-08 22:21:11

現在,越來(lái)越多的人發(fā)現了保險的重要性,于是就開(kāi)始買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)了。但是,買(mǎi)保險跟在某寶上買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)不一樣,因為它不是你想買(mǎi)就能買(mǎi)。

為什么呢?因為有健康告知這條攔路虎啊。

多保魚(yú)在之前的“‘健康告知’這個(gè)坑,我們要怎么繞過(guò)去?”一文中已經(jīng)講過(guò)健康告知的重要性和怎么化解健康告知惹出的難題。

但是,我們也得先知道自己究竟有什么病才能好好地解決健康告知帶來(lái)的難題啊。

而對于“我”究竟有什么病,怎么查這樣的留言多保魚(yú)也收到過(guò)很多類(lèi)似的了:

當然也有直接跳過(guò)了解自己身體狀況而直接想要買(mǎi)保險,然后抱僥幸心理問(wèn)以下問(wèn)題的:

我的體檢記錄,保險公司能查到嗎?

醫??ㄋ⒖ㄓ涗?,保險公司能查到嗎?

病歷是手寫(xiě)的啊,保險公司也能查到嗎?

在三四線(xiàn)城市的小診所看病,能查到?

本地的私人醫院、體檢中心呢?

很多年前的就診記錄呢?

……

雖然多保魚(yú)在文章中包括留言回復中,一直在強調:投保的時(shí)候一定要如實(shí)告知,健康告知要誠實(shí),免責條款仔細看,別撒謊,別抱僥幸心理。

但出現這樣的情況也不只是廣大投保人的責任,信息的不對稱(chēng),再加上少數別有用心的保險代理人搗亂,所以才會(huì )有這樣的情況。

所以,多保魚(yú)今天就來(lái)跟大伙兒聊一聊我們?yōu)槭裁匆私庾约旱纳眢w狀況?怎么了解自己的身體狀況?

一、僥幸心理要不得

你的身體狀況在這里

你該怎么查具體的就診記錄

不得不做這些準備工作的原因

僥幸心里要不得

1.1 為什么要如實(shí)告知

如果欺騙隱瞞告知,出險不會(huì )理賠。

保險公司一般都有專(zhuān)門(mén)的核賠部,負責保險出險之后的理賠查勘工作。

現在保險公司的理賠調查主要有兩種形式:

一是保險公司自有的理賠調查團隊,通常存在于大保險公司;

二是把理賠調查外包給專(zhuān)業(yè)的調查公司,通常存在于小保險公司。

很多專(zhuān)業(yè)的第三方調查公司,會(huì )有自己的人脈關(guān)系網(wǎng),包括但不限于醫院、疾控中心、體檢中心、衛生局、社保局、同行等。

所以即使有些情況可能不好查,但是,只要他們想查,掘地三尺也可能查出來(lái)。

1.2 保險公司怎么核賠?

當你向保險公司報案、申請理賠后,保險公司的核賠人員會(huì )到你居住地、工作單位周邊的幾所醫院和當地的大醫院,調取你的門(mén)診和住院記錄。

如果情況沒(méi)有異常,理賠金額也比較小,那么理賠基本沒(méi)問(wèn)題。

如果情況可疑,比如健康告知不符、剛過(guò)等待期就申請理賠,或者理賠金額很大,保險公司會(huì )擴大調查范圍,包括但不限于你所在地的更多醫院、大型體檢機構的記錄,醫??ㄏM記錄等。

如果你的戶(hù)籍不在投保地,保險公司甚至可能跑到你的戶(hù)籍所在地,調取當地主要醫院的就診記錄。

如果保險公司在當地沒(méi)有分支機構,調查會(huì )寬松一點(diǎn)嗎?不會(huì )!前面說(shuō)了,有種機構叫第三方調查公司,別不把它放在眼里。

二、你的身體狀況在這里

一般我們能了解自己身體狀況的途徑有這么幾種:體檢報告、病歷本、醫??ㄓ涗浀?。

2.1 體檢報告

體檢的各項數據都會(huì )有正常范圍的標注,對于高于或低于正常值的數據也會(huì )有上下箭頭的提示。

如果看不懂專(zhuān)業(yè)的名詞,一般最后都會(huì )有一個(gè)總結性的總檢結論。

根據總檢結論可以了解自己哪些數據不正常,可能患有哪些疾病,同時(shí)也會(huì )給出相關(guān)的復查或治療建議。

2.2 病歷本

現在醫院的病歷會(huì )錄入醫院的電子檔,這個(gè)可能很多人都知道。你某年某月,得了什么病、買(mǎi)了什么藥、照了什么片子、做了什么化驗,都有電子記錄。

去年還出了個(gè)新規 :門(mén)急診記錄至少保存 15 年,住院記錄至少保存 30 年。電子病歷的書(shū)寫(xiě)、存儲、使用都要按規定進(jìn)行。

電子病歷的保存時(shí)間:

門(mén)(急)診電子病歷保存時(shí)間,自患者最后一次就診之日起不少于15年;

住院電子病歷保存時(shí)間,自患者最后一次出院之日起不少于30年。

意味著(zhù),如果你開(kāi)刀了、住院了,你的記錄至少會(huì )保留30年。

2.3 醫???/b>

社會(huì )醫療保險卡(簡(jiǎn)稱(chēng)醫療保險卡或醫??ǎ┦轻t療保險個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡。

它以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著(zhù)個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

每個(gè)地區的醫??懿樵?xún)范圍都不一樣。有些地方只能查到消費金額,但有些地區會(huì )把具體買(mǎi)的藥品名字都記錄下來(lái)。

比如杭州市民卡可通過(guò)以下方式查詢(xún)就診醫院及相關(guān)費用,但無(wú)法查詢(xún)到具體的就診疾病、購買(mǎi)藥品等。

1)“杭州市民卡”app-社保服務(wù)

2)支付寶-城市服務(wù)-社保查詢(xún)

3)支付寶內關(guān)注“杭州人力社保”-查社保

三、就診記錄這樣查

3.1 醫院就診記錄

隨著(zhù)醫???社??ǖ钠占?,現在去醫院就診,不管是門(mén)診還是住院治療都會(huì )有記錄。而詳細的就診記錄可以通過(guò)以下3種方式查詢(xún):

1)全國社保查詢(xún)、咨詢(xún)電話(huà)12333:撥打12333后,選擇人工服務(wù),輸入身份證號碼即可查詢(xún)。

2)當地醫保窗口:拿就診人身份證至當地醫保窗口即可查詢(xún)。

3)就診醫院:住院記錄可以到就診醫院的病案室,憑身份證打印。門(mén)診就診記錄在門(mén)診醫生的電腦系統可以顯示簡(jiǎn)單的檢查和用藥信息,但是可能打印不出來(lái)。

3.2 體檢記錄

通常去正規體檢中心體檢完了會(huì )留體檢報告的快遞地址跟本人的手機號,體檢報告出來(lái),會(huì )有一份紙質(zhì)的詳細體檢報告郵寄到你手上。

同時(shí)還會(huì )收到一條對應體檢中心網(wǎng)站查詢(xún)網(wǎng)址、登錄名、密碼的相關(guān)登錄查詢(xún)信息發(fā)到手機上。根據給的信息,就可以在網(wǎng)上查詢(xún)了。

但是萬(wàn)一以上信息沒(méi)保存下來(lái),網(wǎng)上找不到的話(huà),可以直接去醫院體檢中心查找。

對于單位組織的定期體檢:

如果是每年在固定的體檢中心體檢的話(huà),也是不難查到的。

但如果是不固定體檢中心或者是某些私人體檢中心(非醫院旗下)的話(huà),相對來(lái)說(shuō)查詢(xún)難度會(huì )大一些。

四、你為什么要做這些準備工作

今年的6月4號,銀保監會(huì )發(fā)布了《保險實(shí)名登記管理辦法》的征求意見(jiàn)稿。

信息量很大,我們挑跟本文有關(guān)的說(shuō):銀保監會(huì )打算建立一個(gè)保險實(shí)名登記管理平臺。

每個(gè)投保人都將有自己的保險賬戶(hù),這個(gè)賬戶(hù)會(huì )記錄你的實(shí)名信息、保險消費信息。

重點(diǎn)來(lái)了,會(huì )記錄你的什么保險消費信息呢?投保、貸款、退保、理賠等,另外你的失信記錄也會(huì )被記載下來(lái)。

也就是說(shuō),你買(mǎi)保險、理賠、失信(如健康告知不誠實(shí)、騙保)記錄,可能都將被記錄在這個(gè)保險賬戶(hù)里,所有保險公司可以實(shí)時(shí)共享,想再買(mǎi)保險就難了。

五、寫(xiě)在最后

保險,能為我們轉移生活中意料之外、不期而遇的風(fēng)險,我們也該有點(diǎn)契約精神不是?

而且,全面了解自己的身體狀況,在投保時(shí)如實(shí)告知,不僅是在對保險公司履行義務(wù),也是對自己負責。

:)最后,希望大家都有一個(gè)好身體,都能買(mǎi)到想買(mǎi)的保險~