醫保在我們的日常生活中占據著(zhù)非常重要的作用，人食五谷，難免會(huì )有個(gè)頭痛腦熱的，如果有醫保，無(wú)論是門(mén)診住院還是去藥店買(mǎi)藥都可以用醫保報銷(xiāo)，從而減輕我們的醫療負擔，但是如果醫保斷交了，我們的醫療保障也就失去了。今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)和我們切身利益相關(guān)的醫保話(huà)題，一起來(lái)看看。

什么是醫保？

醫保一般有企業(yè)職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和靈活就業(yè)人員醫療保險三類(lèi)。 不同類(lèi)型的醫保，繳費方式和參保人員以及享受的待遇都各不相同。

1、企業(yè)職工醫療保險

一般是指的企業(yè)和職工分別按一定比例進(jìn)行繳納，其中會(huì )有部分的資金進(jìn)入到醫保個(gè)人賬戶(hù)中，可以用來(lái)去藥店購買(mǎi)藥品，或者醫院看病支付使用。交費方式一般是通過(guò)單位代扣代繳，單位按規章制度辦事。

2、靈活就業(yè)人員醫療保險

是指未納入到職工醫保中，自由職業(yè)者或者是個(gè)體工商戶(hù)等自行選擇交費檔次靈活交費。是否有部分資金劃入到個(gè)人賬戶(hù)中，還是需要看選擇的交費比例。交費方式一般是個(gè)人自己到社保局去辦理繳納手續，一般是與養老保險聯(lián)合交費，定期從銀行卡上劃走金額就好。

3、城鎮居民醫保

是包括了青少年、老年居民、沒(méi)工作的人等沒(méi)有參加職工和靈活就業(yè)人員醫保，不單設個(gè)人賬戶(hù)，也就是說(shuō)不能像職工醫保那樣拿著(zhù)醫?？ㄈニ幍曩I(mǎi)藥。

交費方式一般都是一年一交，到了交費期，一般社區或者村上負責居民醫保的人會(huì )通知交費期間和金額，記得即時(shí)繳納就好。

醫保的個(gè)人賬戶(hù)和統籌賬戶(hù)

醫保賬戶(hù)一般分為個(gè)人賬戶(hù)和統籌賬戶(hù)兩部分。

個(gè)人賬戶(hù)

個(gè)人賬戶(hù)一般可以用于在一些醫保定點(diǎn)藥店購買(mǎi)藥品，或者用于門(mén)診、急診的醫療費用。另外，個(gè)人賬戶(hù)可以用于購買(mǎi)商業(yè)保險和理財等；個(gè)人賬戶(hù)可以用來(lái)支付統籌基金起付線(xiàn)以下的醫療費和超過(guò)了統籌基金的個(gè)人部分，如果個(gè)人賬戶(hù)額度不夠需要本人自己支付。

統籌賬戶(hù)

統籌賬戶(hù)一般可以用于住院治療時(shí)的醫療費用。包括但不限于像惡性腫瘤的治療、腎透析或者是腎移植等醫療費用；另外，如果是因為急診住院的病人，可以報銷(xiāo)住院前留院觀(guān)察7天內的醫療費用。統籌賬戶(hù)的醫療基金一般用于大病醫療和主要醫療時(shí)候的報銷(xiāo)。

醫保斷交有哪些影響？

城鎮居民保險還好，一般不會(huì )出現醫保斷交的情況，但是在企業(yè)職工里面，很多人經(jīng)常因為換工作等原因，出現社保斷交，社保斷交了，也意味著(zhù)醫保也斷交了，那么醫保斷交有哪些影響呢？

一般醫保斷交，個(gè)人賬戶(hù)里面的錢(qián)并不會(huì )如傳聞所說(shuō)的進(jìn)行清零。如果醫保斷交不超過(guò)三個(gè)月的，則被認為是連續參保，也就是說(shuō)，不會(huì )受到影響，唯一的影響就是你的醫保個(gè)人賬戶(hù)這三個(gè)月沒(méi)有醫保金額進(jìn)賬。但是如果超過(guò)了三個(gè)月，那么不僅參保時(shí)間要重新計算，你的醫保個(gè)人賬戶(hù)也有可能會(huì )被凍結。比如你再去醫保定點(diǎn)買(mǎi)藥暫時(shí)就無(wú)法用醫?？ㄙI(mǎi)了，只有等重新交納醫保了，醫?？ㄟ^(guò)了相應的時(shí)間“解凍”了，醫?？ú拍苷；謴褪褂?。

除了醫?？ǖ膫€(gè)人賬戶(hù)無(wú)法使用，統籌賬戶(hù)的資金也無(wú)法進(jìn)行報銷(xiāo)。此時(shí)如果你需要進(jìn)行住院醫療費用的報銷(xiāo)，也是無(wú)法報銷(xiāo)的。推薦閱讀：商業(yè)醫療保險哪個(gè)好？有了醫保，還需要購買(mǎi)商業(yè)醫療嗎？

根據目前各地的醫保相關(guān)政策，如果醫?？ㄒ坏嘟?，那么從斷交的第二個(gè)月開(kāi)始，醫保的相關(guān)待遇就停止了。如果斷交超過(guò)3個(gè)月，就算補交醫保費用，在斷交期間產(chǎn)生的醫療費用也無(wú)法再進(jìn)行報銷(xiāo)了。如果重新續交，一般要等3—5個(gè)月才能恢復正常使用。

根據國家社會(huì )保險法的相關(guān)規定，只有職工醫療保險繳納夠一定的年數，才可以在退休的時(shí)候享受到醫療保險的待遇。一般要求男的交滿(mǎn)25年，女的交滿(mǎn)20年。如果中間有過(guò)斷交，那么在退休錢(qián)也要把這筆錢(qián)給補上，等于退休錢(qián)要多掏一筆錢(qián)。而且，隨著(zhù)通貨膨脹等因素，退休時(shí)補交的金額可能還會(huì )略高一些。

醫保斷交了怎么辦？

醫保中斷的損失這么大，那么我們要如何避免醫保中斷呢？

1、已經(jīng)斷交的月份爭取補交

一般斷交的情況是指用人單位沒(méi)有按時(shí)給員工繳納社保，此時(shí)可以申請補交，一般參保人個(gè)人自己是無(wú)法補交的。

2、不想中斷自己繳納

如果因為想換工作或者想休息一段時(shí)間，或者自由職業(yè)等，如果有當地戶(hù)籍，可以去當地社保局進(jìn)行申請繳納醫療保險和養老保險；如果不是戶(hù)籍所在地，一般需要找單位代繳。

3、醫保中斷應盡快接續參保

如果離職之后找到新的單位，應該立即提醒新單位從當月開(kāi)始繳納社保，如果延誤了，也應該在3個(gè)月內補齊之前欠交的保費。

結語(yǔ)

醫保作為性?xún)r(jià)比最高的一款保險，是國家給我們老百姓的福利，所以大家一定要好好珍惜這個(gè)最基本的保障。雖然醫保有種種不足，比如報銷(xiāo)范圍、自費、限額等，但是并不妨礙我們要去繳納它，所以大家記得不到萬(wàn)不得已千萬(wàn)不要醫保斷交哦！希望看過(guò)文章的你能有所收獲！