在我們的讀者人群中，估計很多人都有城鎮職工醫保，也有很多人購買(mǎi)了城鎮居民醫保，但是除此之外，針對農村戶(hù)籍的人群，國家還推出了“新農合”。新農合是什么？有什么用？怎么報銷(xiāo)？今天小編就和大家一起了解下新農合。

一、什么是新農合

新農合是新型農村合作醫療的簡(jiǎn)稱(chēng)，它也是國家醫保的一部分，屬于互助共濟的醫療制度。新農合一般僅限于農村戶(hù)籍的人群使用。

目前，有很多地區已經(jīng)把新農合和城鎮居民保險合并，統一稱(chēng)為城鄉居民醫保，這樣老百姓看病就不再區分城市和農村了。合并后的城鄉居民醫保保障更加齊全，無(wú)論是報銷(xiāo)額度、報銷(xiāo)比例都比之前要高，藥品目錄范圍也比之前要大很多，醫保用藥的范圍基本已經(jīng)從原來(lái)的1000多種擴大到2000多種。

除了保障更加齊全，城鄉居民醫保的報銷(xiāo)也更加快捷。合并之前的新農合需要自己先墊錢(qián)再拿報銷(xiāo)單據去社保局報銷(xiāo)，一般需要等上一段時(shí)間。合并后的城鄉居民醫保只要在醫保定點(diǎn)醫院看病就可以在出院的時(shí)候直接進(jìn)行結算，無(wú)需特意去社保局報銷(xiāo)。

無(wú)論新農合是否合并，都是國家造福百姓的醫保利好政策，讓農村的老百姓可以享受到更好的醫療待遇。

二、新農合具體報銷(xiāo)怎么報？

新農合和其他醫保一樣，具有很強的地域性，不同地區的新農合繳費和報銷(xiāo)都有很大的不同。一般情況下，新農合的繳費一年只有一次，一般是每年下半年繳費，如果不小心錯過(guò)了繳費時(shí)間，會(huì )有1個(gè)月到3個(gè)月的寬限期，可以補繳醫保費用。新農合一年的保費一般是200元左右。

新農合的保障范圍很廣，可以報銷(xiāo)的范圍也很大，那么具體有哪些保障呢？讓我們一起看一下：

1、新農合門(mén)診怎么報？

新農合是可以報銷(xiāo)門(mén)診費用的，但不是所有的門(mén)診都能報銷(xiāo)，一定要符合新農合的定點(diǎn)醫院才可以報銷(xiāo)。比如像鄉鎮醫院、鄉鎮衛生所，如果不是在新農合定點(diǎn)醫院，是無(wú)法進(jìn)行報銷(xiāo)的。

2、新農合住院怎么報？

門(mén)診通常只能解決一些頭痛腦熱、感冒發(fā)燒，那么患者如果需要進(jìn)行住院治療新農合怎么報銷(xiāo)呢？一般住院治療的醫院越高級，報銷(xiāo)的比例則越低。像鄉鎮醫院的報銷(xiāo)比例是90%，縣級醫院的報銷(xiāo)比例在80%左右，市級醫院的報銷(xiāo)比例在70%左右，省級醫院和跨省醫院的報銷(xiāo)比例在50%左右。

報銷(xiāo)的費用也不是上不封頂的，通常也會(huì )有免賠額和封頂線(xiàn)。醫院級別越高，免賠額也越高。一般鄉鎮醫院的免賠額是100元，縣級醫院的免賠額是300元，而省級醫院或者是省外醫院的免賠額是1000元—1500元左右。住院費的報銷(xiāo)封頂線(xiàn)是15萬(wàn)元，如果超過(guò)了封頂線(xiàn)，超出的部分則無(wú)法報銷(xiāo)。

3、新農合重大疾病怎么報？

常規的住院也許花個(gè)幾萬(wàn)元就可以出院了，如果參保人不幸罹患重大疾病，報銷(xiāo)的封頂線(xiàn)在10—15萬(wàn)則并不夠。針對重大疾病，新農合的報銷(xiāo)費用最高一般可達30萬(wàn)，但是會(huì )有1萬(wàn)元的免賠額。報銷(xiāo)的比例一般會(huì )根據醫療費用處于哪個(gè)檔次來(lái)進(jìn)行調整。比如3萬(wàn)以?xún)鹊馁M用報銷(xiāo)比例是55%，7萬(wàn)以?xún)鹊膱箐N(xiāo)比例是60%，15萬(wàn)以?xún)鹊膱箐N(xiāo)比例70%，15萬(wàn)元以上的報銷(xiāo)比例80%。

另外，新農合保障的疾病種類(lèi)一般都包含了高發(fā)的常見(jiàn)重疾，國家對于民生醫療的重視，讓國家醫保的保障越來(lái)越好。

三、新農合不能報銷(xiāo)的幾種情況

新農合可以帶病投保，即使你已經(jīng)罹患重疾，新農合仍然可以參保，而且保證續保長(cháng)期有效。

但是，新農合有沒(méi)有什么無(wú)法報銷(xiāo)的情況呢？答案是有的。

情況一：如果是由第三方造成的意外傷害，新農合是不報銷(xiāo)的；

情況二：如果是由于打架斗毆、自殺自殘、交通肇事等情況一起的，新農合也是不報銷(xiāo)的；

情況三：如果原始醫療費的票據丟失了，需要補辦和復印相關(guān)醫療費用的票據才可以報銷(xiāo)。

四、異地就醫如何用新農合報銷(xiāo)？

目前有很多需要異地就醫的情況：比如老家的醫療水平不好，只能去大城市就醫，比如父母年紀大了跟隨子女長(cháng)期居住在外地，生病的話(huà)當然直接在外地就醫，比如很多外出就業(yè)的務(wù)工人員……那么，如果上述這些人群需要異地就醫而只有新農合，要如何報銷(xiāo)呢？

1、遵循異地醫保目錄

如果參保人異地就醫，報銷(xiāo)的目錄需要按照異地醫保目錄進(jìn)行報銷(xiāo)。什么意思呢？醫保的報銷(xiāo)目錄每個(gè)地區都是不一樣的，都是可以自主選擇保障范圍的，比如這個(gè)疾病在A(yíng)地是可以報銷(xiāo)的，在B地就只能報銷(xiāo)50%，參保人必須遵循就醫地的醫保目錄報銷(xiāo)。

2、遵循參保地報報銷(xiāo)原則

參保人雖然在異地就醫，但是報銷(xiāo)的比例必須按照參保地的相關(guān)報銷(xiāo)政策。

舉個(gè)例子：一個(gè)參保了新農合的浙江人去上海就醫，他看病時(shí)需要按照上海的醫保報銷(xiāo)目錄，但是報銷(xiāo)的比例、報銷(xiāo)的起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)都是需要按照浙江省當地的政策去執行的。

五、寫(xiě)在最后

國家醫保關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，新農合作為國家醫保 的重要組成部分，也和我們的利益息息相關(guān)。特別是讀者朋友中是農村戶(hù)籍的，一定要好好了解下新農合！希望今天的文章可以幫助到你。