怎么買(mǎi)重疾險 重疾險的中癥值得買(mǎi)嗎?
要說(shuō)保險里面哪個(gè)險種最難買(mǎi),很多朋友都會(huì )認為是重疾險。重疾險的確是比較復雜的一個(gè)險種,它不僅有重疾保障,還有中癥和輕癥的保障。重疾險的保障很給力——確診即賠,但是保障的疾病都是有一定規定的,萬(wàn)一你罹患的疾病不符合保險合同規定,那么你買(mǎi)的重疾險很可能也無(wú)法派上用場(chǎng)。之前小編講過(guò)很多重疾的保障要點(diǎn),今天小編就重點(diǎn)來(lái)和大家聊聊重疾險里面的中癥,感興趣的一起看看。
一、什么是中癥?能賠多少錢(qián)?
目前對于中癥沒(méi)有統一的疾病定義,各家保險公司在設計中癥時(shí)一般從兩個(gè)維度出發(fā):一個(gè)是按照疾病的嚴重程度劃分,比輕癥嚴重又沒(méi)有達到重疾的嚴重程度,即認為是中癥;二是把部分發(fā)病率高或者治療費用較高的輕癥歸類(lèi)到中癥里面。
中癥一般賠付保額的50%—60%。如果投保人投保了50萬(wàn)保額的重疾險,被保險人罹患中癥,就可以獲得25萬(wàn)—30萬(wàn)的理賠。
在很多人的思維里面,重疾險是保障重病和大病的,“快死了才賠”,這是很多人對重疾險的理解。然而隨著(zhù)醫學(xué)水平的提高,很多重疾如果發(fā)現的早,是可以被治愈的。按照重疾險的定義,病情處于早期的或者是只需要通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)治療的還達不到重疾理賠的標準。這對于買(mǎi)保險的人來(lái)說(shuō),因為病情不嚴重就面臨無(wú)法理賠的尷尬處境。
舉個(gè)例子:比如根據《重大疾病保險的疾病定義實(shí)用規范》,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)只有做了開(kāi)胸手術(shù)才能理賠,但是目前的醫療技術(shù)只需要通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)就可以解決,根本無(wú)需開(kāi)胸,這種情況保險公司肯定是不會(huì )理賠的。
因為這種拒賠事件太多,保險公司為了更好地迎合市場(chǎng)需求,重疾險產(chǎn)品除了提供重疾的保障,也慢慢地出現輕癥、中癥的保障,這樣,如果疾病還沒(méi)有達到重疾的嚴重程度也能獲得理賠,對于消費者來(lái)說(shuō),一定程度上降低了理賠門(mén)檻。
二、中癥的意義
我們都知道,重疾險中有25種高發(fā)重疾是國家保險行業(yè)統一規范的,任何重疾險產(chǎn)品都有,這25種高發(fā)重疾又占據了95%的理賠率,對于重疾的選擇我們可以不用過(guò)分擔心。但是輕癥和中癥的病種目前國家還沒(méi)有統一的標準,雖然中癥讓重疾險保障更加豐富完整,但是也讓產(chǎn)品變得更加復雜。
比如同一種疾病,在A(yíng)重疾險里面屬于輕癥,但是在B重疾險里面可能屬于中癥,甚至在C重疾險里面直接就沒(méi)有了。
輕癥和中癥本來(lái)就屬于重大疾病的早期階段,如果某種重疾的發(fā)病率高,那么也意味著(zhù)它的輕癥和中癥的發(fā)病率也高。
然而,不同的保險公司對于同一種疾病,定義的標準也會(huì )不同。比如輕度的阿爾茲海默癥,有的重疾險產(chǎn)品會(huì )定義為輕癥,有的則定義為中癥,有的則直接不保。
中癥一般屬于重疾和輕癥兩者之間。當被保險人罹患了保險合同內約定的重疾,重疾一般會(huì )100%賠付,重疾花費巨大,所以重疾主要是用于支付高額的醫療費用和補償患者的收入損失。輕癥一般比較容易治療,花費也不大,所以如果被保險人罹患輕癥一般只賠付保額的10%—45%的比例,可以減輕患者因為治療帶來(lái)的經(jīng)濟壓力。
相比于重疾和輕癥,中癥的保障意義在于:
1、降低理賠門(mén)檻
之前我們說(shuō)了,重疾的理賠是非常嚴格的,比如像燒傷,一定要達到III度燒傷才能重疾理賠,如果沒(méi)有達到,則無(wú)法獲得理賠。但是如果有了中癥,對于燒傷的理賠就會(huì )重新定義,不用燒傷的特別嚴重也能有一定比例的賠償。
一般中癥的賠付比例一般在50%—60%之間,這樣雖然降低了理賠的金額,但是卻提高了理賠的可能性。而且被保險人能夠根據不同的病情獲得不同的賠償,理賠也變得更加合理。
2、提高賠付比例
有的重疾險產(chǎn)品對于重疾以外不同程度的疾病直接不賠付,增加了中癥以后,可以把曾經(jīng)不保的疾病升級成中癥,那么就可以提高賠付。
舉個(gè)例子:某重疾險產(chǎn)品把輕度腦中風(fēng)升級成中度的,這樣一定程度提高了賠付比例。
三、關(guān)注中癥 重疾險如何挑選?
中癥的意義不小,但是由于中癥還沒(méi)有統一的標準,每家保險公司都存在差異,那要如何根據中癥挑選重疾險產(chǎn)品呢?
1、關(guān)注病種
投保重疾險的時(shí)候,除了要關(guān)注重疾的病種,還要關(guān)注中癥的病種數量和質(zhì)量,特別是高發(fā)中癥的數量。涵蓋的高發(fā)中癥和輕癥越多,則說(shuō)明產(chǎn)品越好。目前市面上的重疾險中癥保障數量差不多,但是高發(fā)的中癥卻參差不齊。
舉個(gè)例子,如果一款重疾險帶有輕癥和中癥的保障,那么如果被保險人買(mǎi)了這塊保險,就可以在罹患輕癥的時(shí)候獲得輕癥賠付,一般賠付保額的30%,等到病情加重,符合中癥的賠付,可以再獲得50%保額的賠付,等到病情符合重疾,還可以獲得100%的賠付。
2、賠付方式
目前市面上的重疾險,中癥的賠付比例基本是保額的50%—60%,如果保費相差不大,可以選擇中癥賠付比例高的產(chǎn)品。
除了賠付比例,中癥和輕癥的賠付次數和時(shí)間間隔也要關(guān)注,可以盡量選擇賠付次數多、間隔期短的產(chǎn)品。比如有的產(chǎn)品只能賠付一次中癥,有的可以賠付多次,有的有90天的間隔期,有的沒(méi)有間隔期。
3、是否共用保額
如果一款重疾險的輕癥、中癥和重疾是共用保額的,那么你就要考慮它是否值得夠買(mǎi)了。如果共用保額,則意味著(zhù)輕癥或者中癥賠付了,重癥的賠付也就相應變少了。
舉個(gè)例子:如果一款重疾險共用保額,中癥賠付了50%,那么保額也跟著(zhù)變少了,如果之后再罹患重疾,那么只能賠付剩下的50%了,這樣就特別不劃算。在選擇重疾險時(shí),最好選擇輕癥、中癥和重疾不共用保額的重疾險產(chǎn)品。
結語(yǔ)
重疾險的保費不便宜,而且一旦買(mǎi)了,退保會(huì )產(chǎn)生一筆不小的損失,所有在投保前,大家還是要做些攻略,多了解保險知識,只有先買(mǎi)好保險,才能在后續用好保險。希望今天的文章對你有用!
