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四十歲買(mǎi)什么保險好?

理賠案例分析:意外受傷治療費超20萬(wàn),保險竟然才賠4200

時(shí)間:2019-09-18 09:21:11

對于老人在路上摔倒,該不該扶這種事情,我相信大多數人會(huì )選擇忽視,但也不排除一些人會(huì )甘愿冒著(zhù)被訛、生命危險去救這些不是自己撞上的老人,這不,前些天在浙江杭州就發(fā)生了這樣一件事情。

理賠案例分析:意外受傷治療費超20萬(wàn),保險竟然才賠4200

01案例發(fā)展

當時(shí)一名年過(guò)七旬的老人在途經(jīng)某個(gè)拐彎路段的時(shí)候,不小心絆了一跤,由于老人身體年事已高,所以一時(shí)很難起身。就在這個(gè)時(shí)候,23歲的女大學(xué)生盧某剛好騎單車(chē)經(jīng)過(guò)這塊路段,看到這一幕后,盧某直接下車(chē),打算去攙扶老人,可就在這個(gè)時(shí)候,意外發(fā)生了,在盧某距離老人還有2米的時(shí)候,一輛汽車(chē)從拐彎路段迅速駛出,不偏不倚就撞上了盧某,在送往醫院救治之后,父母很快便得知女兒出事的消息。

經(jīng)醫院診斷,盧某為創(chuàng )傷性休克、腹部閉合性損傷、脾門(mén)挫裂身上多長(cháng)地方發(fā)生骨折,情況十分嚴重,入院治療兩星期,盧某尚未脫離危險期。

而在女兒治療期間,父親已經(jīng)用光了將近20萬(wàn)的醫療費,包括住院、手術(shù)等等,就在這個(gè)時(shí)候,父親收到了保險公司的反饋電話(huà),并告知盧某父親,按照意外險合同約定,我們將會(huì )在3天之內打款4200元到您的賬戶(hù)上。

雖然保險公司承諾賠付,但盧某父親并不滿(mǎn)意,在投保之前業(yè)務(wù)員明確說(shuō)了發(fā)生意外會(huì )賠付20萬(wàn),為什么到現在才賠了4200塊?

02治療費用去20萬(wàn),為什么保險公司才賠4200?

保險公司表示,原來(lái)盧某父親在去年投保的時(shí)候,和業(yè)務(wù)員簽訂的意外險合同,并不包含傷殘責任,而是意外醫療和身故責任,所謂的20萬(wàn)保險金,也是指發(fā)生意外后的身故賠償金。按照現行合同約定,保險公司賠付的4200也是根據醫療傷害中的保障項目來(lái)定。

治療費用去20萬(wàn),買(mǎi)了保險只賠了4200,對于一個(gè)普通家庭而言,這已經(jīng)算是致命一擊。對于盧某的遭遇,多保魚(yú)非常同情,但要想真正去避免這樣的事情發(fā)生,我們最應該做的還是從根本上解決問(wèn)題,在投保之前要對意外保險做個(gè)基礎了解,不說(shuō)要買(mǎi)到多便宜的產(chǎn)品,但至少要能夠看懂保險合同。

03購買(mǎi)意外險,我們到底需要注意哪些問(wèn)題?

(1)牢記保險責任

一般情況下,意外險都有三種不同的保險責任,分別是意外傷害、意外傷殘和意外身故責任,這三種不同的保險責任,分別對應著(zhù)不同的理賠條件。舉個(gè)例子,就好比意外傷害責任。要想得到滿(mǎn)足這部分理賠條件,就必須同時(shí)下面兩個(gè)條件,即:

1、被保人遭到意外傷害是客觀(guān)發(fā)生的事實(shí),而不是臆想的或推測的;

2、被保人遭受意外傷害的客觀(guān)事實(shí)必須在保險期限之內。

像上述這個(gè)案例,盧某所得到的4200賠款,就是保險公司針對意外傷害責任而做出的賠償。

(2)特別注意免責條款

免責條款,即被保人發(fā)生了某些事故,保險公司也不用承擔理賠責任。

不同的意外險產(chǎn)品,免責條款大有不同,而且大家要注意,在買(mǎi)保險的時(shí)候千萬(wàn)不要一味圖便宜,因為越便宜的保險,一般它的免責條款越多,理賠規定越嚴格。

要想避免自己買(mǎi)保險被坑,最重要還是在于自己,如果你在投保之前已經(jīng)對保險合同做過(guò)了解,那誰(shuí)都別想坑你。