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四十歲買(mǎi)什么保險好?

女子網(wǎng)購重疾險,未達到理賠標準被拒,投保重疾險有什么需要注意的?

時(shí)間:2019-12-30 10:17:00

?隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展,越來(lái)越多的人喜歡在網(wǎng)上買(mǎi)保險,網(wǎng)上買(mǎi)保險不僅方便而且便捷。但是你知道網(wǎng)上買(mǎi)保險的一些常見(jiàn)誤區嗎?今天小編用一個(gè)案例給大家說(shuō)一說(shuō),網(wǎng)上投保的一些小知識!

案例詳情

趙女士從小在成都長(cháng)大,今年剛好28歲,在一家民營(yíng)企業(yè)上班,2018年4月份,趙女士經(jīng)朋友介紹,在網(wǎng)上給自己投保了一份保額為50萬(wàn)的重大疾病保險,重疾保額為50萬(wàn),輕癥保額為15萬(wàn),每年交費約12800元。

今年的8月份的時(shí)候,趙女士因為最近一直加班,沒(méi)有按時(shí)吃飯,導致胃疼,于是就請假去了當地就近醫院進(jìn)行檢查。

當時(shí)趙女士以沒(méi)多大事情,最終檢查結果遠遠超出了自己的預料之外,有可能會(huì )引發(fā)胃癌,醫生給出的建議是:必須馬上住院觀(guān)察,這一住下來(lái)就是接近20天時(shí)間,趙女士算了算這幾十天的醫療費用,總計花了接近有18204.9元。 幸好社保報銷(xiāo)了一部分錢(qián),不然這么大一筆錢(qián),趙女士一下子真的拿不出來(lái)。

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胃部疾病目前得到了很好的控制,很快趙女士就出院了,出院以后,趙女士想到之前好想買(mǎi)過(guò)一份保險,這次住院應該可以理賠的吧,于是打了客服的電話(huà),搜集了一些資料,郵寄給保險公司,申請理賠。趙女士本以為會(huì )得到理賠款,誰(shuí)知保險公司卻直接拒賠了。

女子網(wǎng)購重疾險,未達到理賠標準被拒,投保重疾險有什么需要注意的?

案例分析

趙女士不懂,每年都是按時(shí)交費,住院手續什么的都齊很全,憑什么不給賠?

法院在經(jīng)過(guò)詳細的調查后發(fā)現,趙女士的這份保險是在網(wǎng)上購買(mǎi)的,買(mǎi)的時(shí)候沒(méi)有認真看保險合同,趙女士這次得的疾病,不符合重疾險的理賠標準,所以被拒了。要想重疾險能夠理賠,對于所患的疾病以及治療手段都有要求的,如果被保險人沒(méi)有達到的話(huà),保險公司拒賠也是合情合理的。

雖然重疾險是專(zhuān)門(mén)針對重疾風(fēng)險而推出的,但并不是說(shuō)所有的重大疾病都在重疾險的保障范圍中,一般市面上的重疾險都只保障了部分重疾。25種高發(fā)重疾+保險公司自定義的重大疾病,只有患上規定的重疾,保險公司才會(huì )給賠付。

重疾險按照理賠條件分類(lèi)

確診即賠:

惡性腫瘤、多個(gè)肢體缺失、雙耳失聰、雙目失明等;

進(jìn)行了約定手術(shù)

比如心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等;

達到疾病約定狀態(tài)

急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、深度昏迷、癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病等等。

要想重疾險理賠不被拒,除了要認真看保險合同以外,還有哪些需要注意的?

1、健康告知要如實(shí)

不止是買(mǎi)重疾險,投保別的健康險時(shí)候,健康告知都要如實(shí)告知。健康告知在我們投保的時(shí)候是非常重要的,如果刻意隱瞞病史,理賠時(shí)一旦被查出,任何一家保險公司都不會(huì )給予理賠的。從近幾年的拒賠案例中,小編發(fā)現,未進(jìn)行如實(shí)告知相關(guān)病史最終導致拒賠的案例很多。小編再次提醒一下大家,投保時(shí)要如實(shí)告知,不要有所隱瞞。

女子網(wǎng)購重疾險,未達到理賠標準被拒,投保重疾險有什么需要注意的?

2、保險的責任免除條款要看清

很多重疾險的產(chǎn)品都有“責任免除”,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),責任免除就是保險公司不賠的部分。如果你的病是在責任免除的范圍內,那么保險公司也是可以拒賠的,如果你擔心自己買(mǎi)的重疾險會(huì )拒賠,可以挑選免責條款稍微少一點(diǎn)的重疾險產(chǎn)品。

3、按時(shí)繳納保費

重疾險的繳費方式通常都是固定時(shí)間來(lái)繳納的,如果中途出現了斷交,出險后就會(huì )影響理賠。因此,為了保障可以不間斷,我們一定要按時(shí)進(jìn)行繳費。

如果真的不小心忘記繳費,有2種方法可以解決。如果是在寬限期內發(fā)生的保險事故,保險公司很大概率會(huì )承擔保險責任,但是在理賠的時(shí)候,會(huì )從理賠金中扣除你所欠的保費;如果你是在寬限期過(guò)后發(fā)生的保險事故,此時(shí)保單已經(jīng)失效了,保險公司沒(méi)有義務(wù)承擔這個(gè)責任。所以,消費者買(mǎi)了保險之后一定要按時(shí)足額的繳納保費。

4、保單要定時(shí)整理

現實(shí)生活中有不少人買(mǎi)了保險就不管了,保險的合同隨地亂扔,也不去看自己買(mǎi)的保險保額是多少,保險的賠付比例是多少,能賠付幾次,哪些疾病不在賠付范圍內......

小編在此提醒大家,買(mǎi)完保險之后要記得放在固定的位置,定時(shí)進(jìn)行查看和整理,了解保險保障的基礎內容,根據市場(chǎng)上推出的新產(chǎn)品,及時(shí)做保費或者保額的調整,這樣風(fēng)險來(lái)臨之后才能通過(guò)保險來(lái)轉移風(fēng)險。案例中的趙女士就是因為買(mǎi)了保險之后,平時(shí)沒(méi)有留意,也沒(méi)有仔細產(chǎn)看保險合同內容,以為買(mǎi)了重疾得了疾病后就一定會(huì )賠付,其實(shí)并不是這樣的。

最后再提醒一下大家,買(mǎi)了保險有必要告知家人保單的存放地以及保單的保障內容,家人知道買(mǎi)的什么保險,能保障什么疾病,保額是多少。這樣萬(wàn)一風(fēng)險來(lái)臨,家人也可以幫忙去理賠,盡量把損失降低到最小。

寫(xiě)在最后

不管是在哪里購買(mǎi)的保險,保險都是具有法律效力的我們都要根據自己的實(shí)際需求出發(fā),不要盲目購買(mǎi)。大家在投保前,一定要認真看保險合同,在此期間有什么不懂的地方要記得及時(shí)打電話(huà)詢(xún)問(wèn)。今天的分享到此結束,如果喜歡別忘了分享給身邊的親朋好友喲!