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四十歲買(mǎi)什么保險好?

哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下工傷保險如何賠償?

時(shí)間:2020-03-12 17:48:42

社保里邊有5大險種,其中工傷保險小編之前提到的不是很多,今天用一個(gè)理賠案例來(lái)給大家科普一下,哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下,工傷保險如何賠償?對工傷保險不是很了解的朋友,記得要進(jìn)來(lái)看喲!

一、案例詳情

家住山西的何某在2017年暑假的時(shí)候,應校方要求留校加班,某天中午在學(xué)校飯堂吃飯的時(shí)候突然暈倒在地,同事將其送往醫院后因搶救無(wú)效而身故,身故的原因為心源性猝死。家人知道消息之后,好幾天都吃不下飯,在處理完了何某后事之后,開(kāi)始向校方申請理賠,卻遭到校方以不屬于工傷為由拒絕賠付。

哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下工傷保險如何賠償?

按照工傷保險規定,職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因導致事故發(fā)生的,應認定為工傷。何某明明是在工作場(chǎng)所身故的,為何會(huì )拒賠?

學(xué)校負責人說(shuō)到,何某發(fā)生意外的時(shí)間并不屬于工作時(shí)間,學(xué)校規定的上班時(shí)間為:上午8:00——12:00 下午14:00——1800,而何某當時(shí)事發(fā)的時(shí)間為12點(diǎn)50分,這顯然是不屬于工作時(shí)間,發(fā)生意外事故后不能判定為工傷,因此不能得到工傷保險的賠付。

何某家人不服,一直向人社局申請工傷認定,但都遭到了拒絕,他們給出的理由和校方一樣都認為何某身故不屬與工作時(shí)間,沒(méi)辦法得到工傷保險賠付。但家人一直沒(méi)有放棄,直到2019年中旬,才通過(guò)各種證據和死亡證明證實(shí)了何某的身故屬于工傷,家人這才拿到相應的理賠款。

二、案例分析

對于山西老師猝死事件在當地引發(fā)了不少的爭議,有些朋友認為相關(guān)部門(mén)應維護勞動(dòng)者的權益,從實(shí)際情況出發(fā),不能硬搬法律條文。教師是傳道授業(yè)解惑的人,是給予我們知識的啟蒙者,這個(gè)職業(yè)是神圣的,我們應該維護教師的權益。

案例中的何某在學(xué)校突然猝死,本來(lái)校方是堅決不理賠的,好在家人一直沒(méi)有放棄,最終拿到了工傷保險的理賠款。接下來(lái)小編給大家說(shuō)一說(shuō),哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下,工傷保險如何賠償?

哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下工傷保險如何賠償?

三、哪些情況屬于工傷范疇?

工傷是指員工因工作原因遭受的事故傷害或者患職業(yè)病。根據《工傷保險條例》第14條的規定,員工有下列情形之一的視為工傷:

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所,因工作原因受到意外傷害的;

2、在工作場(chǎng)所內,從事與意外傷害工作相關(guān)的預備性或者收尾性工作的;

3、患職業(yè)病的情況;

4、外出工作期間,因工作原因受傷或者下落不明的;

5、上下班途中,發(fā)生交通事故非本人主要責任的;

6、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。比如說(shuō)在工作時(shí)間內,突發(fā)疾病48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;在救災活動(dòng)中因維護國家利益或公共利益,受到意外傷害的情況;職工最初在軍隊服役,因戰爭或工傷致殘,得了革命傷殘軍人證書(shū),在用人單位后舊傷復發(fā)的。

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四、猝死的情況下,工傷保險如何賠償?

知道了哪些情況下工傷保險可以賠付,現在小編給大家說(shuō)說(shuō),發(fā)生猝死,是否可以向企業(yè)索取工傷保險的賠償?

發(fā)生了猝死當然可以向企業(yè)索取工傷保險的賠償。先給大家科普一下猝死的定義, 從發(fā)病到死亡,多長(cháng)時(shí)間可以認定為猝死呢?有人認為從發(fā)病到死亡的時(shí)間,在24小時(shí)之內都算是猝死,有的人認為48小時(shí)之內才算是猝死,而世界衛生組織認為的時(shí)間是6小時(shí)之內。

哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下工傷保險如何賠償?

猝死主要包括心源性猝死及非心源性猝死,心源性猝死占據了其中的絕大多數(約為75%)。目前公認,發(fā)病1小時(shí)內死亡者多為心源性猝死。與猝死關(guān)聯(lián)度最高的,主要是心臟及循環(huán)系統的疾病。下面我們看一下,猝死的情況下,工傷保險如何賠償?

親屬按照下列規定從工傷保險基金中領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性死亡補助金:

1、喪葬補貼的費用,按照你所在地區上一年度職工6個(gè)月的月平均工資來(lái)發(fā)放。

2、供養親屬撫恤金,按照職工本人工資的一定比例來(lái)發(fā)放,這筆錢(qián)可以為身故職工的家屬提供基礎的生活來(lái)源。配偶的話(huà)按照40%來(lái)發(fā)放,老人或孤兒每月10%,其他親屬按照30%來(lái)發(fā)放。需要注意的是,發(fā)放的這筆錢(qián)不能高于身故職工生前的工資。

哪些情況屬于工傷范疇? 猝死的情況下工傷保險如何賠償?

3、一次性死亡補助,按照上一年年度城鎮居民人均可支配收入的20倍來(lái)發(fā)放。

4、供養親屬的補貼,按照工傷保險的相關(guān)規定來(lái)發(fā)放。

從以上可以看出,猝死索賠主要包括三種費用:?jiǎn)试豳M、一次性死亡撫恤金和供養親屬撫恤金。費用發(fā)放的多少,與地方上年度平均工資、全國城鎮居民可支配收入、以及本人工資的水平是密切相關(guān)的??梢?jiàn),工傷保險雖然使用頻率不高,但是它的作用卻是無(wú)法替代的。

寫(xiě)在最后

小編曾經(jīng)多次跟大家反復說(shuō)過(guò)社保很重要,平時(shí)不要斷繳,等需要用到的時(shí)候才來(lái)后悔,案例中的何某沒(méi)有買(mǎi)商業(yè)保險,只有社保,好在社保里的工傷保險賠付了一筆錢(qián),雖然何某不在了,但是能拿到一筆理賠款也能讓家人的心里好受一些。今天的分享到此結束,喜歡別忘了點(diǎn)贊喲!

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