?不少朋友認為購買(mǎi)了保險，出險之后一定能得到理賠，如果這個(gè)保險事故發(fā)生在等待期的話(huà)，保險公司未必會(huì )賠付，因為有的保險產(chǎn)品合同中有規定，等待期內出險保險公司不能給予賠付，等待期內出險保險公司為什么不能賠付？接下來(lái)小編通過(guò)一個(gè)案例來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)，什么是保險的等待期？等待期出險還能得到理賠嗎？

一 、案例詳情

2014年10月31日，家住沈陽(yáng)的袁女士在當地一家保險公司買(mǎi)了份重疾險，保額有10萬(wàn)，年交保險費6000元，繳費時(shí)間為20年，保障時(shí)間為終身，合同約定等待期為90天。

袁女士原本是想買(mǎi)一份保險以防萬(wàn)一，沒(méi)想到不幸發(fā)生了， 2014年12月29日，袁女士去醫院做檢查的時(shí)候，醫生告知她宮頸有些小問(wèn)題，好在不是很?chē)乐?，回家少熬夜多休息?個(gè)月后再來(lái)檢查一次。

2015年2月初袁女士再次去醫院做了檢查，最后診斷袁女士為原位癌。袁女士開(kāi)始住院進(jìn)行治療，好在手術(shù)很順利，6天過(guò)后袁女士就出院了。出院后袁女士準備向保險公司申請賠付保險金。保險公司接到了理賠電話(huà)之后，立馬派人進(jìn)行審核，最后給出了拒賠的通知，拒賠理由是，袁女士本次發(fā)病屬于等待期，等待期內出險保險公司不能理賠。

推薦閱讀：為什么不建議等待期內體檢 如果檢查出問(wèn)題對保險有什么影響？

二、 案例分析

袁女士對此無(wú)法認同，認為自己的疾病是屬于理賠范圍，為什么不給賠償？

保險公司的調查人員解釋到，2014年10月31日購買(mǎi)的重疾險，購買(mǎi)時(shí)合同也有規定等待期是90天，如果在等待期內出險保險公司有權拒絕賠付，如果在等待期外出險，所得疾病在保險的合同規定范圍內，保險公司會(huì )給予理賠。正常來(lái)說(shuō)，2015年5月份以后出險，保險公司就能給予理賠，不巧的是，袁女士在2015年2月份出險， 這個(gè)時(shí)間段正好在保險的等待期內，因此保險公司不能給予理賠。

三、什么是保險等待期？

保險的等待期也叫做觀(guān)察期，在合同生效的指定時(shí)間內出險，被保險人不能獲得賠償。保險公司為什么要設置這個(gè)等待期呢？其實(shí)也是為了防范道德風(fēng)險，有的投保人明知道自己得了某些疾病，趕緊購買(mǎi)一份保險，為的就是能夠馬上獲得賠償。這也就是我們常說(shuō)的“騙保”。 雖然騙保行為在保險公司沒(méi)有發(fā)現的情況下能正常投保，一旦出險需要理賠的時(shí)候，保險公司在調查時(shí)發(fā)現你存在騙保行為，一定不會(huì )拒賠。這一點(diǎn)大家一定要牢記，投保時(shí)不能隱瞞，不能帶病投保。

當我們購買(mǎi)保險時(shí)，必須要了解保險的保障責任范圍和保險的有效時(shí)間。不同公司的產(chǎn)品等待期不同。目前各家保險公司針對重疾、醫療和壽險都有等待期的設置。普通大病保險的等待期為90-180天。醫療保險主要是30天的等待期。如果疾病是在等待期間診斷出來(lái)的，無(wú)論何時(shí)治療，都不能得到理賠。壽險通常有90-180天的等待期。如果在等待期間因病死亡無(wú)法解決，但意外死亡不限。意外保險很沒(méi)有等待期，第二天立即生效。

四、等待期出險還能得到理賠嗎？

等待期出險能不能得到理賠，主要取決于各家保險公司的產(chǎn)品規定。不同的保險公司對等待期理賠規定不同，解決方法也就不同。人身4大險種分別展開(kāi)說(shuō)一下。

1、重疾險

對于大病保險，如果在等待期間發(fā)生大病，保險公司通常是退還已付保費，保險合同也會(huì )終止，也有一些產(chǎn)品在等待期間只返回現金價(jià)值。退還價(jià)值價(jià)值對于消費者是非常不利的，投保的時(shí)間越長(cháng)，現金價(jià)值越高，如果是第一年投保就退回現金價(jià)值的話(huà)，可能退回來(lái)的錢(qián)還有所交的保費多。

購買(mǎi)大病保險后，在等待期間會(huì )出現感冒、發(fā)燒、腹瀉或其他一些常見(jiàn)的小問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，通常不會(huì )對重疾險的理賠造成影響。如果診斷出來(lái)是輕癥的話(huà)，有可能對理賠有影響。

如果診斷出輕癥，保險合同終止： 在等待期間診斷出輕癥后，保險公司將退還已付保費，保險合同同時(shí)終止，后期發(fā)生了重疾不予賠償。

還有一些帶有輕癥疾病的產(chǎn)品屬于附加保險。如果在等待期間發(fā)生輕癥疾病，附加險會(huì )終止，但是主險的保障依舊存在。在小編看來(lái)，等待期內出險，只是輕癥終止，合同仍然有效，總比整個(gè)保險失效要好得多。

2、壽險

對于壽險，如果在等待期間發(fā)生疾病、死亡或殘疾，保險合同通常會(huì )退還已交的保費，然后終止合同。如果因為意外造成身故或殘疾，大多數可以得到理賠款。

3、醫療險

等待期出險醫療險是不會(huì )理賠的，等待期出險屬于免責條款里的內容，雖然等待期內出險保險公司不能拖賠付，但是合同依舊有效，等過(guò)了等期內發(fā)生住院情況的話(huà)，醫療險可以理賠。需要注意一點(diǎn)的是，意外導致的住院，通常是沒(méi)有等待期的，出險之后保險公司可以給予賠付。

4、意外險

對于意外險，通常是沒(méi)有等待期的。購買(mǎi)保險之后立即生效，發(fā)生意外事故可以得到理賠。等待期內出險保險能不能賠？要看你買(mǎi)的是什么類(lèi)型的保險，以及保險合同是怎么說(shuō)的，不是所有的保險在等待期內都會(huì )拒賠。

寫(xiě)在最后

購買(mǎi)的重疾險在等待期內出險的話(huà)，保險公司不會(huì )理賠，而且也沒(méi)有辦法去投保其他重疾險產(chǎn)品。如果近期有打算買(mǎi)重疾險的朋友一定要趁著(zhù)自己的身體健康狀況好的時(shí)候及時(shí)投保，早日獲得保障，才能有效避免等待期出險的問(wèn)題，減少不必要的損失。

文章版權歸多保魚(yú)網(wǎng)站所有！原文鏈接：http://www.optimistixw.com/detail-115866.html 未經(jīng)許可，任何人不得抄襲、轉載，如果轉載請注明出處。