等待期出險保險公司賠嗎?
保險不是衣服,買(mǎi)了就能穿,TA存在“等待期”。當等待期過(guò)了之后,被保人才能正式享受到保障。
等待期說(shuō)短也長(cháng),萬(wàn)一在這個(gè)時(shí)間段內出險了,保險公司會(huì )不會(huì )賠呢?且聽(tīng)多保魚(yú)來(lái)分析分析~
等待期出險,保險公司賠不賠
1.1 什么是等待期
等待期又稱(chēng)觀(guān)察期/免責期,直白地說(shuō),這個(gè)期間內,被保人生了病,保險公司是不賠的。等待期的存在,主要是為了把帶病投保的人排除在外。
要是有人生了病,麻利地買(mǎi)份保險,然后立馬獲得一大筆保險金,保險公司還不得賠慘了,誰(shuí)也不想當冤大頭,是吧~
不同的保險產(chǎn)品,等待期不同,有的時(shí)間很短,有的卻特別長(cháng)。咱買(mǎi)保險的時(shí)候,要是保障內容差不多,選等待期時(shí)間短的那個(gè)總沒(méi)錯。
一般情況下,不同險種的等待期如下圖所示,大部分產(chǎn)品都在這個(gè)區間內,個(gè)別可能有區別。
(不同險種等待期不同)
1.2 等待期內出險到底賠不賠
等待期內發(fā)生保險事故,保險公司到底賠不賠,這得看保險事故是因為什么發(fā)生的。
由于保險條款不同,不同產(chǎn)品對待同樣的保險事故,也會(huì )有不同的處理方法,咱一起來(lái)看看。
等待期內確診疾病
假如C先生買(mǎi)了一份重疾險,等待期還沒(méi)過(guò),他因為身體不舒服,去醫院看病,結果被醫生確診得了甲狀腺癌。這種情況,保險公司肯定是不賠的。
(某重疾險關(guān)于等待期內出險條款)
從上圖的條款,我們可以看到,保險公司會(huì )把已交保費退還給C先生,而且合同也隨即終止。
幾千塊的保費和幾十萬(wàn)的保額來(lái)說(shuō),根本不值一提,更麻煩的是,在此之后,他會(huì )留下相關(guān)記錄,再想購買(mǎi)其他重疾險就更難了。
等待期內因意外傷害事故出險
如果C先生因為意外傷害事故,導致雙目失明了,那么保險公司會(huì )賠,賠基本保額。
為什么?因為等待期設立的目的,是為了防止帶病投保,意外屬于突發(fā)事件,不受本人控制,所以意外出險不受等待期限制。
意外事故怎么定義,我們可以參考下圖相關(guān)條款來(lái)理解。
(某重疾險關(guān)于意外事故的解釋?zhuān)?/p>
等待期內發(fā)病,等待期后確診
還有一種情況,假如C先生在等待期內,因為拉肚子去醫院看病,初步診斷為腸炎,經(jīng)過(guò)一系列檢查,等待期過(guò)后才被醫院確診為結腸癌。
這種情況保險公司會(huì )賠嗎?我們來(lái)看看相關(guān)保險條款。
?條款類(lèi)型一:
(A重疾險關(guān)于等待期后確診條款)
上圖為A重疾險的條款,關(guān)鍵詞“確診首次”,我們可以看出,該條款只關(guān)注確診時(shí)間,C先生是在等待期后才被確診,所以可以獲得理賠。
?條款類(lèi)型二:
(B重疾險關(guān)于等待期后確診條款)
上圖為B重疾險的條款,關(guān)鍵詞“初次發(fā)生”、“專(zhuān)科醫生確診”,我們可以看出,該條款會(huì )審核發(fā)病時(shí)間,C先生在等待期內發(fā)病,等待期后確診疾病,所以不能獲得理賠。
這兩種條款類(lèi)型,明眼人一看就知道第一種對被保人更友好,所以我們在買(mǎi)重疾險的時(shí)候,可以關(guān)注一下相關(guān)條款,優(yōu)先考慮第一種。
等待期內出現后,保單怎么辦
等待期內出險了,那我的保單怎么辦?是不是無(wú)效了?我們通過(guò)下面這張圖來(lái)簡(jiǎn)單了解一下。
通過(guò)上面的分析,我們已經(jīng)知道,等待期內確診了大病,保險公司是不賠的,那保單怎么處理呢?
有兩種情況,一種合同結束,另一種合同繼續生效。多保魚(yú)就重疾險,重點(diǎn)給大家講講。
合同結束
保險公司在退還已交保費,或保單現金價(jià)值后,這份保險合同就結束了。退回來(lái)的是小錢(qián),失去后續的疾病保障才是大事。
不過(guò)相對來(lái)講,退保費的產(chǎn)品損失更小。
合同繼續生效
雖然等待期生的病,保險公司不賠,好歹合同是繼續生效的,將來(lái)得了其它大病,還能繼續保障,這種重疾險顯然對我們更有利。
其它險種處理方式就清晰多了,大家對照著(zhù)看看圖就能明白~
多保魚(yú)的小建議
等待期和保障期限的時(shí)間相比,是非常短暫的,排除帶病投保的情況,期間發(fā)生保險事故的可能性極低。但凡事都有個(gè)萬(wàn)一,如何預防以及降低損失,多保魚(yú)給大家幾點(diǎn)建議。
避免等待期內體檢
如果身體健康,沒(méi)什么大毛病,能不去醫院體檢就別去,免得查出什么問(wèn)題,影響到后續的理賠。
如果非要體檢不可,建議大家在等待期過(guò)后,再去體檢。不過(guò),身體很不舒服的話(huà),還是得早點(diǎn)看醫生。
選擇等待期內出險,合同繼續生效的重疾險
在挑選重疾險的時(shí)候,多保魚(yú)建議大家對條款留個(gè)心眼,優(yōu)先選擇等待期內出險,生的病雖然不賠,但合同繼續生效,其它疾病還能繼續保障的產(chǎn)品,畢竟我們買(mǎi)保險就是買(mǎi)保障。
趁早買(mǎi)保險
越年輕身體越好,等待期內生病概率更小,保險費率也更低,多保魚(yú)真心建議大家,早買(mǎi)保險早保障~
不要等到身體不適了,再去買(mǎi)保險,等待你的不止等待期出險這個(gè)坎兒,還會(huì )有其它各種各樣的問(wèn)題……
