醫療險里面的貓膩是什么
買(mǎi)醫療險,不要緊盯價(jià)格,價(jià)格低的不一定好,買(mǎi)完了用不上,一分錢(qián)都是浪費。讓我們一起看看醫療險里隱藏的暗坑:
1、免賠額
免賠額是指單次醫療費用賠償中,保險公司不賠的額度,免賠額越高,患者自負的費用就越多。
比如,我國人均門(mén)診治療費用在200-300元之間,某款門(mén)診醫療險的免賠額為500元,簡(jiǎn)直在侮辱消費者的智商,基本用不上。
比較合理的免賠額在100-200元之間。
2、報銷(xiāo)比例
患者報銷(xiāo)的醫療費用,保險公司刨除免賠額后的報銷(xiāo)比例,保額再高,報銷(xiāo)比例低,仍然拿不到幾個(gè)錢(qián)。
比如某保險,階梯式賠付比例,1000元以下費用,每次賠付50%,3萬(wàn)元以上才賠付90%,和上面報告的數據對比一下,就看出門(mén)道了。
比較合理的區間是90%-100%。
3、續保承諾
醫療險的續保問(wèn)題,是個(gè)痛。先說(shuō)結論吧,大家碰到承諾續保、理賠后仍可續保,產(chǎn)品停售仍可續保的醫療險,趕緊買(mǎi)吧,這種產(chǎn)品太少了,目前知道的,只有安心住院醫療和眾安尊享e生有這個(gè)承諾,泰康出過(guò)類(lèi)似產(chǎn)品,但已經(jīng)停售了。
為什么要續保呢??jì)蓚€(gè)重要原因:
① 醫療險涉及到疾病治療時(shí),有個(gè)等待期,一般是90天。等待期內被保人生病治療,保險公司不賠,只返還所交保費,第二年續保時(shí),則沒(méi)有等待期。一份醫療險如果不能續保,那就每年都要重新買(mǎi)一次,也就是每年都有90天是花錢(qián)卻沒(méi)有保障的。
等待期的設置,是保險公司擔心有人惡意投保,也就是已知患病后再投保,只有健康險有等待期,意外險不存在這個(gè)概念。
② 隔壁老王得了肺炎,痊愈并且理賠了,但仍有復發(fā)可能,需要續保,遞交申請時(shí)卻被拒保。為什么?因為這份醫療險不絕對保證續保,我們看看多數醫療險的續保條款內容:
如果老王去買(mǎi)其它醫療險,則再來(lái)一次90天的等待期,若他的病例不符合健康告知,則老王面臨無(wú)??蛇x,慘。
目前市場(chǎng)上的絕大多數一年期醫療險,在續保承諾上都比較模糊,可能停售,可能拒絕理賠用戶(hù)二次續保,所以,家長(cháng)們在購買(mǎi)醫療險的時(shí)候,一定要多咨詢(xún)續保的承諾,最好錄音取證。
