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四十歲買(mǎi)什么保險好?

四個(gè)案例教你看懂保險是怎么理賠的

時(shí)間:2018-11-07 14:37:23

  隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展和大眾保險意識的不斷提高,很多人都會(huì )為自己或者家人購買(mǎi)保險。但是不可否認很大一部分人都會(huì )對保險理賠這一部分充滿(mǎn)困惑,甚至有些人會(huì )感覺(jué)買(mǎi)保險容易理賠難。其實(shí)保險理賠有四大原則,即最大誠信原則,保險利益原則,近因原則,損失補償原則,看懂了這四個(gè)原則,也就搞明白了保險是怎么理賠的。

  1.最大誠信原則

  案例:1996年3月,28歲的劉小姐患有心臟病并住院治療。為了不讓她的情緒波動(dòng)太大,她的家人并沒(méi)有告訴她真相。 劉她出院后,她拿了個(gè)人保險,但當她填寫(xiě)保單時(shí),她沒(méi)有說(shuō)自己的心臟病。 1997年7月,劉小姐復發(fā)并死于醫療。 劉這位女士的家人問(wèn)保險公司賠付,但保險公司在審查事實(shí)后拒絕了賠付。

  分析:關(guān)于保險最重要的是“最大誠信”原則。這要求各方充分準確地告知有關(guān)保險的所有重要相關(guān)事實(shí),并且不允許任何欺騙和隱瞞,所以,買(mǎi)保險的時(shí)候一定要如實(shí)告知自己的過(guò)往病史,避免因為沒(méi)有如實(shí)告知而導致理賠出現困難。

  2.保險利益原則

  案例:小吳(男)和小陳(女)是一對戀人,小吳悄悄地為小陳買(mǎi)了一個(gè)保單并且沒(méi)有讓她知道,在小陳遭遇意外死亡后。小吳悲傷之后,想起了手中的保單,但保險公司在檢查后拒絕支付保險金。

  分析:小吳和小陳雖然是戀愛(ài)關(guān)系,但它不是法律承認的保險利益(配偶、父母等),小吳為小陳買(mǎi)了保險而不知道它,因此不能確定小吳對小陳具有保險利益,并且保險公司可以宣布合同無(wú)效。如果小吳在購買(mǎi)保險之前獲得小陳同意,情況則完全不同。

  3.近因原則  

  案例:小周在雜貨店和雜貨店開(kāi)了一家雜貨店并購買(mǎi)了商品保險。有一天,雜貨店被電線(xiàn)老化點(diǎn)燃了。 小周當火災無(wú)法撲滅時(shí),商店里的雜貨被移走了。結果被搶劫,貨物被搶劫。 小周在火中燃燒的貨物和被搶劫的貨物全部得到補償。

  分析:這是火災造成最后搶劫的。因此,無(wú)論第二個(gè)原因如何,火災都是造成這些貨物損失的原因。第三原因是保險責任范圍內,保險公司應根據價(jià)格進(jìn)行賠償。

  4.損失賠償原則  

  案例:老劉剛剛買(mǎi)了一輛車(chē),他在一家保險公司買(mǎi)了15萬(wàn)元保險,然后在另一家保險公司買(mǎi)了同樣的保險,共保險一萬(wàn)元一萬(wàn)元。有一天,這輛車(chē)在一次事故中完全報廢了。但兩家保險公司各自只賠付7.5萬(wàn)元。

  分析:損失賠償的原則是指發(fā)生保險事故,保險公司只賠償損失,使經(jīng)濟狀況被保險人恢復到保險事故發(fā)生前。由于保險公司的賠償,不可能獲得比以前更多的經(jīng)濟利益。這一原則主要用于財產(chǎn)保險合同,同時(shí)人身保險的醫療保險也是適用的,不能通過(guò)保險獲利,只能進(jìn)行損失補償,發(fā)票報銷(xiāo),但是對于壽險或者重疾險是不適用的。

  通過(guò)以上的分析,是不是對保險理賠有比較清晰的認識了呢。其實(shí),保險對于我們來(lái)說(shuō),就是一種應對風(fēng)險的工具,只要客觀(guān)認識保險的作用,理解了保險合同的內容,知道我們買(mǎi)的保險是做什么的,就不會(huì )產(chǎn)品保險理賠難這樣的觀(guān)念了。多保魚(yú)也希望更多的人能夠理解保險,弄懂保險,從而買(mǎi)到適合自己的保險。