內容簡(jiǎn)介

《中國健康保險發(fā)展研究》以保險業(yè)參與國家醫藥衛生體制改革為研究方向，以保險業(yè)發(fā)揮社會(huì )管理功能和參與城鄉居民基本醫療保險的實(shí)踐為研究主線(xiàn)，以保險業(yè)服務(wù)于構建國家多層次醫療保障體系，服務(wù)于全體民眾多層次、多樣化的健康保險和服務(wù)需求為研究背景，以社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟理論和法律法規為研究方法，以風(fēng)險管理和風(fēng)險分散理論為研究工具，以制度公平效率和改革創(chuàng )新為研究目標，按照理論聯(lián)系實(shí)際的研究思路，對保險業(yè)參與多層次醫療保障體系建設的思路和路徑、對參與經(jīng)辦管理城鄉居民基本醫療保險的現狀和問(wèn)題，對積極發(fā)展商業(yè)健康保險參與各類(lèi)補充醫療保險的政策和方式，對加強與醫療機構合作控制醫療風(fēng)險的需求和措施，對商業(yè)健康保險發(fā)展環(huán)境和市場(chǎng)目標的營(yíng)造和改進(jìn)，對社會(huì )醫療保險監管和商業(yè)健康保險監管的重點(diǎn)和體制等重大理論和實(shí)踐問(wèn)題，進(jìn)行了深入的研究和思考，并提出了一些獨到的見(jiàn)解和建議，可以幫助我們開(kāi)拓研究思路，不斷豐富健康保險的實(shí)證分析和理論研究。

作者簡(jiǎn)介

劉京生，1954年生于北京，第十一屆全國政協(xié)委員，經(jīng)濟學(xué)博士，教授、博士生導師。

1978年至l996年在中國人民保險公司工作，期間在英國工作4年，主要從事保險和再保險的經(jīng)營(yíng)性業(yè)務(wù)活動(dòng)。1996年調任中國人民銀行保險司副司長(cháng)。負責財產(chǎn)保險、再保險、保險中介的監管工作。1998年任中國保險監督管理委員會(huì )保險中介監管部主要負責人。2000年任中國保險監督管理委員會(huì )北京辦事處主任、黨委書(shū)記。2003年任中國保險監督管理委員會(huì )財產(chǎn)保險監管部主任。2005年任中國再保險(集團)公司總經(jīng)理、黨委書(shū)記。2007年10月~2008年8月任中國再保險(集團)股份有限公司董事長(cháng)兼總裁、黨委書(shū)記。2009年至今任中國人民健康保險股份有限公司監事長(cháng)。

主持過(guò)地震保險、稅收制度、教育保險、養老和醫療補充保險、奧運保險、保險業(yè)宏觀(guān)發(fā)展、政策性農業(yè)保險研究、再保險體系研究、健康保險發(fā)展戰略研究等多項保險研究課題。

專(zhuān)箸有《中國農村保險制度論綱》，中國社會(huì )科學(xué)出版社2000年8月出版，《知識經(jīng)濟與保險》，中國社會(huì )科學(xué)出版社2001年6月出版，《知識經(jīng)濟與保險業(yè)發(fā)展》，中國社會(huì )科學(xué)出版社2002年7月出版，《保險理論實(shí)務(wù)研究》，中國社會(huì )科學(xué)出版社2003年12月出版。曾負責編寫(xiě)《保險代理理論與實(shí)務(wù)》、《保險經(jīng)紀理論與實(shí)務(wù)》、《經(jīng)濟理論概述》、《保險中介概述》和《構建開(kāi)放經(jīng)濟條件下的中國再保險體系》五部書(shū)，并任副主編。近幾年在雜志和報刊上發(fā)表各類(lèi)論文和文章90余篇。

目錄

序

第一章 國際醫療保障制度的基本模式與改革趨勢

第一節 國外三種主要醫療保障模式

一 政府經(jīng)辦型醫療保障?式

二 政府主導型醫療保障模式

三 政府補充型醫療保障模式

第二節 全球社會(huì )醫療保障制度改革的難點(diǎn)和趨勢

一 政府經(jīng)辦型醫療保障模式的運行難點(diǎn)與改革趨勢

二 政府主導型醫療保障模式的運行難點(diǎn)與改革趨勢

三 政府補充型醫療保障模式的運行難點(diǎn)與改革趨勢

四 發(fā)展中國家的醫療保障模式選擇

第三節 政府主導與市場(chǎng)機制相融?的改革趨勢

一 制度融合的改革趨勢

二 制度融合的政府職責

三 制度融合的法律基礎

四 制度融合的產(chǎn)業(yè)延伸

第二章 中國多層次醫療保障體系的探索實(shí)踐和政府職責

第一節 60年多層次醫療保障體系的探索和變革

一 積極探索適合中國國情的多層次醫療保障體系

二 多層次醫療保障體系建設不斷取得新突破

第二節 政府在多層次醫療保障體系建設中的主要職能

一 公平效率職責

二 立法建制職責

三 社會(huì )管理職責

四 購買(mǎi)服務(wù)職責

五 統籌發(fā)展職責

六 基本保障職責

七 培育市場(chǎng)職責

八 創(chuàng )新體制職責

第三節 政府在多層次醫療保障體系建設中的政策風(fēng)險

一 政府應慎防陷入社會(huì )高?利陷阱

二 政府應避免背上沉重的財政負擔

三 政府應規避包辦經(jīng)營(yíng)機構的弊端

四 政府應嚴格控制制度的運行成本

第三章 健康保險發(fā)展的政策環(huán)境和社會(huì )管理功能

第一節 健康保險發(fā)展的政策環(huán)境

一 醫藥衛生體制改革的新思路和新特征

二 基本醫療保險制度的公益性質(zhì)

三 基本醫療保險制度的四大體系

四 基本醫療保險制度的現實(shí)問(wèn)題

五 積極發(fā)展商業(yè)健康保險

六 促進(jìn)社會(huì )醫療保險和商業(yè)健康保險的制度互補

第二節 保險業(yè)參與社會(huì )管理和經(jīng)辦管理醫保的作用

一 保險業(yè)參與社會(huì )管理的功能

二 保險業(yè)是公共服務(wù)供給機制的專(zhuān)業(yè)提供方

三 健康保險與社會(huì )保障具有制度融合協(xié)調發(fā)展的基礎

第三節 保險業(yè)探索醫療保障城鄉一體化的實(shí)踐總結

一 四種典型經(jīng)營(yíng)模式

二 推進(jìn)統籌醫療保障一體化的經(jīng)驗總結

第四節 健康保險在醫療保障制度中的產(chǎn)業(yè)地位

一 保險業(yè)是市場(chǎng)經(jīng)濟體系的重要組成部分

二 健康保險產(chǎn)業(yè)是多層次醫療保障體系的有機組成部分

三 企業(yè)社會(huì )責任與行業(yè)責任的協(xié)調統

第四章 健康保險發(fā)展的產(chǎn)業(yè)政策和戰略定位

第五章 健康保險的消費需求和產(chǎn)業(yè)組織

第六章 健康保險的經(jīng)營(yíng)模式和經(jīng)營(yíng)策略

第七章 健康保險的風(fēng)險管理和監管建議

參考文獻

后記