法規頒布

印發(fā)廣州市城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險試行辦法的通知

金融保險

廣東省廣州市人民政府辦公廳

2011-8-26[1]

法規內容

各區、縣級市人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬機構：

《廣州市城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險試行辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府修訂同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。執行中遇到的問(wèn)題，請徑向市人力資源和社會(huì )保障局反映。

廣州市人民政府辦公廳

二○一一年八月二十六日

廣州市城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險試行辦法

第一條　為進(jìn)一步完善本市基本醫療保險制度，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和《廣州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》(穗府令〔2008〕第11號)等有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本辦法適用于本市行政區域內、具有本市城鎮戶(hù)籍的下列人員(以下統稱(chēng)靈活就業(yè)人員)：

(一)未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員；

(二)就業(yè)年齡范圍內無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)；

(三)達到法定退休年齡，但未達到按月領(lǐng)取基本養老保險待遇繳費年限，在本市繼續繳納基本養老保險費的人員。

第三條　靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加城鎮靈活就業(yè)人員基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)靈活就業(yè)人員醫療保險)，也可以按規定參加本市城鎮職工基本醫療保險。

參加靈活就業(yè)人員醫療保險的人員，須同時(shí)參加重大疾病醫療補助，并可以選擇參加補充醫療保險。

第四條　靈活就業(yè)人員以上年度本市單位職工月平均工資為基數，每人每月按4%的標準繳納基本醫療保險費，并按本市醫療保險規定繳納重大疾病醫療補助金。

選擇參加本市城鎮職工基本醫療保險的靈活就業(yè)人員，以上年度本市單位職工月平均工資為基數，每人每月按10%的標準繳納基本醫療保險費，并按本市醫療保險規定繳納重大疾病醫療補助金。

第五條　靈活就業(yè)人員醫療保險繳費率的調整，由市人力資源和社會(huì )保障行政主管部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)提出，報市人民政府批準后實(shí)施。

第六條　已參加靈活就業(yè)人員醫療保險并按時(shí)足額繳納醫療保險費的人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人員)，從繳費的次月起開(kāi)始享受本辦法規定的醫療保險待遇。停止繳納醫療保險費的，從次月起停止享受醫療保險待遇。

第七條　參保人員按本市城鎮職工基本醫療保險規定享受住院、門(mén)診特定項目和門(mén)診指定慢性病醫療保險待遇，按本市醫療保險有關(guān)規定享受普通門(mén)診醫療費用統籌待遇，并按規定享受重大疾病醫療補助待遇。

靈活就業(yè)人員醫療保險不建立個(gè)人醫療賬戶(hù)。

參加靈活就業(yè)人員醫療保險的繳費年限計算為本市城鎮職工基本醫療保險的繳費年限。

參保人員退休后，符合本市城鎮職工基本醫療保險相關(guān)規定的，可享受退休人員基本醫療保險待遇。

第八條　參加本市城鎮職工基本醫療保險的靈活就業(yè)人員，按本市城鎮職工基本醫療保險規定享受相應的基本醫療保險待遇，并按規定享受重大疾病醫療補助待遇。

第九條　靈活就業(yè)人員醫療保險的醫療費用結算和就醫管理，統一按本市城鎮職工基本醫療保險的有關(guān)規定執行。

第十條　靈活就業(yè)人員醫療保險費按本市社會(huì )保險費征繳的有關(guān)規定由地稅部門(mén)負責征收，并及時(shí)繳入本市基本醫療保險基金財政專(zhuān)戶(hù)，與本市城鎮職工基本醫療保險基金統一管理、統籌使用。

參保人員欠費補繳辦法，統一按本市城鎮職工基本醫療保險的有關(guān)規定執行。

靈活就業(yè)人員醫療保險費一經(jīng)繳納，不予退還。

第十一條　用人單位也可參照本辦法為與之建立勞動(dòng)關(guān)系的非本市城鎮戶(hù)籍從業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)外來(lái)從業(yè)人員)參加本市靈活就業(yè)人員醫療保險。

外來(lái)從業(yè)人員應繳納的靈活就業(yè)人員醫療保險費和重大疾病醫療補助金，由用人單位全額繳納。

第十二條　本辦法自2011年9月1日起施行，有效期5年。有效期屆滿(mǎn)，根據實(shí)施情況依法評估修訂。市府辦公廳《印發(fā)〈廣州市城鎮靈活就業(yè)人員醫療保險試行辦法〉的通知》(穗府辦〔2005〕46號)同時(shí)廢止。

[2]