買(mǎi)保險前都需要體檢嗎 體檢的那些事你都清楚嗎?
據保監會(huì )歷年的理賠數據顯示,目前80%左右的保險理賠糾紛,都是由于在投保時(shí)的“健康告知”引發(fā)的,因為在投保時(shí)的健康告知,多半只是經(jīng)業(yè)務(wù)員書(shū)面或口頭詢(xún)問(wèn),而非經(jīng)過(guò)體檢確定,因此極易引發(fā)糾紛,那么,在買(mǎi)保險前都需要體檢嗎?
一、需不需要體檢?
保險代理人群體魚(yú)龍混雜,因此在投保時(shí),極少有完全按照保險合同執行的,尤其是在健康告知一項,多半是簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)。有代理人急于拉業(yè)務(wù),甚至虛假宣傳稱(chēng)免檢投保,那么,真的都是免檢投保嗎?
其實(shí),投保任何一份保險,都會(huì )要求如實(shí)填寫(xiě)健康告知,如果被保險人滿(mǎn)足健康告知問(wèn)卷對于健康的需求,確實(shí)不需要體檢;但如果被保險人并未全部滿(mǎn)足健康告知對于健康的需求,那么是需要進(jìn)行體檢的。
二、什么情況需要?
被保險人投保是為了避免可能的風(fēng)險,而保險公司在設計產(chǎn)品或者承保時(shí),同樣也會(huì )規避一些可以預見(jiàn)的風(fēng)險,比如帶病投保等。那么,都有哪些人群買(mǎi)保險前都需要體檢呢?
1、潛在風(fēng)險客戶(hù)
吸煙、酗酒、肥胖已經(jīng)年齡較大者,保險公司認定其風(fēng)險系數較諸普通人要高,因此會(huì )要求體檢。
2、有既往病史者
任何有既往病史的客戶(hù),保險公司都會(huì )要求進(jìn)行體檢。
3、超額投??蛻?hù)
保額超出一定限度的客戶(hù),保險公司基于風(fēng)險考量,也會(huì )要求進(jìn)行體檢。
4、抽查
此外,保險公司會(huì )隨機選取一部分客戶(hù),在投保前進(jìn)行體檢,大概比例約為新保單數量的3%。
三、體檢主要查什么?
根據投保的產(chǎn)品不同,保險公司要求體檢的項目也會(huì )有所差異,一般包括血常規、心電圖、B超、肝功能、以及最基礎的體格檢查等。
四、體檢的費用誰(shuí)出?
通常情況下,如果正常承?;蛘弑谎悠诔斜?、甚至拒保的,體檢費用由保險公司承擔,而如果保險公司已經(jīng)承保了,但被保險人又突然要求退保的,體檢費用則由被保險人承擔。
五、查出問(wèn)題怎么處理
體檢不可怕,可怕的是體檢查出問(wèn)題,那么體檢如果查出問(wèn)題,又該怎么處理呢?保險公司面對體檢查出問(wèn)題的新保單,通常會(huì )有如下處理方式:
1、拒絕承保
保險公司直接拒絕承保,這是最為極端的情況,出現幾率較小。
2、責任除外
對于查出問(wèn)題某種疾病和死亡責任不進(jìn)行承保,其他保險責任正常。
3、延期承保
一般是在保險人的健康情況不完全明了的情況下,保險公司通常會(huì )觀(guān)察一段時(shí)間,再決定是否承保。
4、加費承保
這是最為常見(jiàn)的一種情況,即保險公司在衡量得失之后,決定承保,但需要被保險人增加保費,以避免自身利益受損。
此外,不同的保險公司對于健康的核保限度并不一致,因此,在投保時(shí)我們需要根據保險公司的實(shí)際情況進(jìn)行處理,但是,不論什么情況,一定要理解并如實(shí)填寫(xiě)健康告知,以免日后出現拒賠糾紛。
既然如此,那么買(mǎi)保險前都需要體檢嗎?其實(shí),不同的公司、不同的人群,不同的產(chǎn)品,對于體檢的要求都會(huì )有所差異,因此,您在買(mǎi)保險前,需要根據實(shí)際情況才能決定是否需要體檢。
