很多時(shí)候我們都會(huì )聽(tīng)到，某家保險公司又拒賠了，現在的保險理賠太難了。難道保險公司真的只收保費不賠錢(qián)嗎？其實(shí)這么想保險公司，那就誤解它了。在國內保險公司必須要有保監會(huì )的許可，才能進(jìn)入市場(chǎng)，所需要的手續也極為嚴苛，那為什么理賠就這么難呢？多保魚(yú)給大家分析下可能是這些原因。

以下是保險公司常見(jiàn)的拒賠因素：

1、看在不在保險范圍內，所以保險產(chǎn)品的責任免除一定要看，每份保險都有特定的保險責任，只有在保險 合同約定責任范圍內發(fā)生的保險事故保險公司才承擔賠償或給付保險金的責任。

2、在保險事故屬于條款責任范圍之內，但是沒(méi)達到賠償條件，比如依據保監會(huì )發(fā)布的《重大疾病保險的 疾病定義使用規范》對“急性心梗”的要求，四項條件滿(mǎn)足三項方能賠付，如被保人只符合兩項，也不 會(huì )賠償。

3、故意制造保險事故企圖騙保。少數投保人弄虛作假，謊報保險責任事故，夸大事故損失程度，保險公 司查清事實(shí)后可拒賠。

4、沒(méi)有如實(shí)告知保險公司健康情況，這一點(diǎn)特別注意，大部分保險糾紛都在這里，剛剛那位網(wǎng)友可以屬 于這種情況。所以，投保時(shí)故意或因重大過(guò)失未如實(shí)告知保險公司被保險人的一些健康情況，將直接影 響保險公司作出是否同意承?；蛞院畏N方式承保。

5、是否理賠，很多時(shí)候還與保險期限有關(guān)。保險事故發(fā)生時(shí)，要看保險合同是否有效，是否在等待期（ 觀(guān)察期）內，理賠時(shí)是否在時(shí)效內。

總結：

保險公司為什么會(huì )拒賠？很多時(shí)候都是以上原因造成的，特別是有的保險產(chǎn)品，明明寫(xiě)著(zhù)就診要去二級以及二級以上的醫院。但是還有的投保人去縣里的小醫院，花了錢(qián)還不能理賠，最后只能吃悶虧。