目前，在人身險拒賠案例中，拒賠原因最多的就是帶病投保。究其原因，既有保險公司核保不嚴的責任，也有投保人不誠信的原因。但是，并非所有的帶病投保的都會(huì )拒賠。以下這5種情況，就算帶病投保也能賠！一起來(lái)看看。

一、按要求進(jìn)行體檢，但未查出任何問(wèn)題

李某（化名）在2012年12月為女兒甜甜購買(mǎi)了一份重大疾病保險。2013年3月甜甜因先天性心臟病發(fā)作搶救無(wú)效身故。保險公司認為李某的女兒在投保時(shí)患有先天性心臟病，李某事先一定知道此事，卻未如實(shí)告知，因而拒賠。

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李某則認為，在正式簽訂保險合同之前，保險公司的核保人員將女兒帶到了定點(diǎn)醫院進(jìn)行體檢，整個(gè)過(guò)程都是按保險公司規定程序進(jìn)行的，并不存在欺詐和作弊的可能。而且，女兒生前也沒(méi)有什么病態(tài)反應，自己根本不知道她患有先天性心臟病。

解讀：

保險公司認為投保人故意隱瞞病情，認為投保人在買(mǎi)保險之前就知道孩子患了某種病，但從投保人提供的一些證據來(lái)看，投保人所說(shuō)的話(huà)并未作假。從醫學(xué)理論上說(shuō)，幼兒患有先天性心臟病未必都有明顯癥狀，被保險人投保前在保險公司指定的醫院按照規定程序進(jìn)行了體檢，因體檢偏差導致的風(fēng)險應由保險公司承擔。

二、 理賠時(shí)提供的證據不能證明所患的病是嚴重疾病

張某（化名）投保了一份終身壽險和兩全保險，身故后，保險公司查出張某在投保前曾有到醫院診斷的事實(shí)，故意隱瞞了病情而拒賠。

《保險法》規定：投保時(shí)對于保險人提出的問(wèn)題應該如實(shí)告知，保險人故意隱瞞自己的疾病情況，經(jīng)核實(shí)之后，保險公司有權解除合同。

注意：并非所有詢(xún)問(wèn)的事實(shí)都是重要的事實(shí)，即此類(lèi)事項雖經(jīng)詢(xún)問(wèn)，投保人未如實(shí)告知，必須變更或減少保險人對于風(fēng)險的估計，此時(shí)可以解除合同。

解讀：

根據搜集得到的證據不能說(shuō)明張某患有嚴重的疾病，因此無(wú)法認定張某隱瞞曾到醫院診斷的事實(shí)。況且，由于醫院門(mén)診未確診病因，也無(wú)法證明與張某的死因有直接關(guān)系。所以保險公司應該按照合同的要求賠付給張某一筆保險金。

三、明知投保人身上有疾病仍承保

王某（化名）向某人壽保險公司投保了一份重疾險，9個(gè)月之后，王某被診斷為甲狀腺乳頭狀癌。住院期間，王某立即打電話(huà)通知了保險公司，很快理賠調查人員便來(lái)到了醫院，對于王某的病情展開(kāi)了調查，王某信心滿(mǎn)滿(mǎn)地以為自己可以得到一筆理賠款，誰(shuí)知幾天后，保險公司卻告知不能得到理賠款，因為他是帶病投保，拒絕理賠的同時(shí)并終止了合同。

王某不滿(mǎn)這件事情的處理結果，便上訴到了法院，希望法院能給自己一個(gè)說(shuō)法。王某說(shuō)到，自己在投保的時(shí)候已經(jīng)告知了對方自己之前有得過(guò)疾病，并且提供了一份出院的資料，保險公司說(shuō)可以投保自己才投保的，如今為什么說(shuō)我投保時(shí)隱瞞了病情呢？

法院通過(guò)王某提交的證據，在核實(shí)了一些具體的情況后，認為王某沒(méi)有向保險公司隱瞞病情，而這份材料就是有力的證據。因此，保險公司必須要賠償王某的損失。

解讀：

《保險法》規定：如果保險人在簽訂合同的時(shí)候明明知道投保人有某方面的疾病，仍舊承保的話(huà)，那么不得解除合同，并且需要承擔相應的責任。所以這個(gè)案例中王某要求保險公司繼續履行保險合同、支付保險金是合法也是合理的。

四、所得的疾病與重大疾病沒(méi)有直接的關(guān)系

2015年3月，周某(化名)為自己投保了一份重大疾病保險。2015年12月，周某體檢時(shí)發(fā)現腦袋里有一顆瘤——腦膜瘤。當時(shí)醫生給出的診斷是希望立即住院接受治療，周某同意了，沒(méi)幾天醫生給周某進(jìn)行了左顳開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)，經(jīng)病理診斷為顳部非典型腦膜瘤。

在住院期間，周某的家人打電話(huà)給保險公司申請理賠，保險公司卻以周某投保時(shí)未如實(shí)告知為由，不給予理賠并且要解除合同。于是，周某的家人把保險公司告上了法院，法院認為，投保前應如實(shí)告知的內容，是把自己知道的一些情況如實(shí)告知。本案中，周某投保前的體檢報告上雖顯示相關(guān)檢測指標有偏高狀況，但因檢測指標偏高可能存在多種誘因，并非唯一指向已患有相關(guān)疾病，即便指標偏高，也不能說(shuō)明周某在投保的時(shí)候就已經(jīng)患有高血壓病、糖尿病。

解讀：

我們每個(gè)人在投保的時(shí)候都要履行如實(shí)告知的義務(wù)。但是在本案中從保險公司提出的數據中未能證明糖尿病或高血壓與腦膜瘤的發(fā)生具有醫學(xué)上的因果關(guān)系或重大影響，保險公司可以解除合同，但必須賠付這次案件的保險金。

五、所得的疾病沒(méi)有在詢(xún)問(wèn)的事項中

2005年8月，持有壽險保單的趙某（化名）因病住院，經(jīng)搶救無(wú)效而身故。趙某的女兒向保險公司申請理賠，但遭到了拒絕，原因是趙某有既往病史-免疫性溶血性貧血。

趙某的女兒告訴法院，自己的母親在當初投保的時(shí)候，已經(jīng)履行了如實(shí)告知義務(wù)，對投保單上列明的告知事項均進(jìn)行了填寫(xiě)。法院最終認定，雖然趙某投保前已患病，但該病不屬于投保單上告知事項列明的病因，保險公司應負賠償責任。

解讀：

投保時(shí)保險公司詢(xún)問(wèn)什么就得回答什么，沒(méi)有問(wèn)到的地方不需要回答，如果對詢(xún)問(wèn)的內容有爭議的話(huà)，由保險人負責舉證，在本案例中，詢(xún)問(wèn)的內容并沒(méi)有包含免疫性溶血性貧血的相關(guān)問(wèn)題，所以，保險公司應當給予理賠。

寫(xiě)在最后：

投保的時(shí)候一定要記得如實(shí)告知自己的身體情況，不能存著(zhù)僥幸的心理，如果自己并沒(méi)有刻意隱瞞，依舊被保險公司拒賠的話(huà)，也不要擔心，去法院上訴，相信法院會(huì )給你一個(gè)公正的說(shuō)法。好啦，今天的分享到此結束，希望小編的分享對你有用。