很多朋友買(mǎi)保險，圖的就是一份保障，希望保險能在我們患上大病的時(shí)候，幫忙緩解經(jīng)濟壓力。但在現實(shí)生活中，我們總能聽(tīng)到一些保險理賠被拒的事件，比如說(shuō)武漢男子患腎病，85萬(wàn)保額的重疾險理賠被拒了，拒賠的理由竟然是病歷寫(xiě)錯了一個(gè)字， 病歷寫(xiě)錯一個(gè)字也會(huì )導致理賠被拒？病歷如何寫(xiě)才不會(huì )影響理賠？接下來(lái)通過(guò)一個(gè)案例來(lái)給大家詳細說(shuō)一說(shuō)。

一、案例詳情

2016年8月，在一位好朋友的介紹下，來(lái)自武漢的孫先生在一家保險公司連續購買(mǎi)了三份大病保險，投保金額為85萬(wàn)元，保費為9000元。到2018年年底，孫先生因身體不適被診斷為腎病綜合征，并在醫院接受治療。

在治療期間，孫先生出現并發(fā)癥，病情持續惡化，家屬被多次下達病危通知書(shū)，最終孫先生還是病危離世。

孫先生去世后，他的家人拿著(zhù)孫先生之前購買(mǎi)的保險單，向保險公司提出理賠申請，結果遭到了保險公司的拒賠，拒賠理由是：孫先生之前身體已經(jīng)有疾病，投保時(shí)未如實(shí)告知，屬于帶病投保。

家人想不明白，為什么重疾險會(huì )拒賠，然后找到保險公司，經(jīng)過(guò)多番詢(xún)問(wèn)得知，原來(lái)是病歷中的“張先生患病30多年”是這次拒賠的罪魁禍首。

但孫先生家屬還是不能理解，孫先生今年才35歲，怎么可能患病30多年，這其中明顯有問(wèn)題，為了查明真相，孫先生家屬帶著(zhù)相關(guān)資料，到醫院尋找真相。在醫院發(fā)現，原來(lái)導致這次拒賠事件的主要原因是主治醫生將“患病30多天”寫(xiě)成了“患病30多年”，于是要求主治醫生對病歷進(jìn)行更改，由于已經(jīng)查明李某沒(méi)有帶病投保，所以保險公司要按照合同正常理賠，孫先生的家屬拿到了85萬(wàn)元的理賠款。

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二、案例分析

病歷寫(xiě)錯一個(gè)字也會(huì )導致理賠被拒？

把“患病30多天”寫(xiě)成了“患病30多年”，僅僅一字之差，就給死者家屬帶來(lái)許多不必要的麻煩，花錢(qián)買(mǎi)了保險卻一分錢(qián)理賠都拿不到。從保險公司的角度來(lái)看，保險公司的做法并沒(méi)有錯，調查的時(shí)候發(fā)現被保險人屬于帶病投保，想賠也賠不了，好在家人了解到了拒賠的情況，找到醫院進(jìn)行溝通，最終才順利拿到了理賠款。所以說(shuō)，在投保和理賠的時(shí)候，病歷說(shuō)多重要就有多重要，大家平時(shí)一定要注意這個(gè)細節。

在保險公司的理賠糾紛中，像這樣的案例并不少，都說(shuō)一紙保單是救命錢(qián)，但是醫生一支筆桿往往就會(huì )要人命。在醫院中，期盼著(zhù)保險理賠款救命的例子數不勝數，然而很多人都因為醫生一不留心寫(xiě)的病歷信息而被拒保，可見(jiàn)病歷對保險理賠的重要性。

那么病歷寫(xiě)錯了有沒(méi)有辦法更改呢？

當病歷寫(xiě)錯，還是可以通過(guò)一些手段處理的，常見(jiàn)的解決方法如下：

1、找主治醫生修改

當你發(fā)現你的病歷是錯誤的，不要自己修改。你可以找到以前治療過(guò)你的主治醫生，詳細解釋情況，耐心溝通。一般來(lái)說(shuō)，只要情況屬實(shí)，大多數醫生都會(huì )愿意合作修改它。正常修改的程序如下：

首先，醫生按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求糾正了錯誤的地方。然后，要求相關(guān)醫生和領(lǐng)導在病歷上簽字，注明修改時(shí)間，最后加蓋醫院公章。

2、與醫院醫務(wù)科協(xié)商

如果醫生不愿意合作，我們可以向醫院的醫務(wù)部尋求幫助，這個(gè)部門(mén)就是處理醫療糾紛和投訴的，看看能否協(xié)商修改病歷，如果醫務(wù)科也不愿意幫忙的話(huà)，此時(shí)就要通過(guò)法律渠道來(lái)解決。

三、病歷如何寫(xiě)才不會(huì )影響理賠？

1、首先，告訴醫生你有商業(yè)保險，醫生在寫(xiě)病歷時(shí)會(huì )非常注意措辭，有經(jīng)驗的醫生會(huì )知道這個(gè)病例中每個(gè)詞的重要性。

2、盡量不要使用“天生的”、“多年前就存在的”、“父母患有這種疾病”這樣的語(yǔ)言。雖然有些疾病確實(shí)有遺傳，但這只是你或醫生的主觀(guān)判斷，沒(méi)有案例分析和比較，沒(méi)有人知道實(shí)際情況如何。

3、當你去醫院看病的時(shí)候，主要目的是為了治病。病歷上的有些字對你的治療影響不大，但對后來(lái)的理賠影響很大，不要畫(huà)蛇添足，自找麻煩，有時(shí)候自己隨便說(shuō)一句話(huà)，本來(lái)也沒(méi)有依據，可能只是主觀(guān)判斷，卻直接成了影響理賠的客觀(guān)證據。

4、如果是意外傷害，必須將原因寫(xiě)入病歷中，如果不是第三方的責任，不要沒(méi)事找事，找第三方的責任，保險公司對第三方造成責任的事故，是拒賠的。

5、醫生寫(xiě)完病歷后，你最好在醫生面前仔細看看，如果與事實(shí)不符或描述不當，請立即糾正。醫生最好邊寫(xiě)邊讀，避免修改病歷，任何問(wèn)題都必須當場(chǎng)發(fā)現并當場(chǎng)糾正，一旦延誤，再修改就會(huì )有些困難。

總之，我們必須特別注意上述醫療的細節，以免因自己的疏忽導致得不到理賠款。

四、關(guān)于病歷有哪些需要注意的

1、妥善保管好病歷、發(fā)票等資料：就醫時(shí)各項就診資料都是保險公司在授予理賠時(shí)的必要依據，所以一定要小心謹慎保管，千萬(wàn)別隨手丟。

2、及時(shí)檢查病歷是否出錯：普通人雖然沒(méi)有醫學(xué)常識，看不懂一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，但是對于個(gè)人信息、既往病史、目前病情的描述 等等，自己是可以看得懂的。

寫(xiě)在最后：

病歷在理賠中是非常關(guān)鍵的，有時(shí)候因為一個(gè)字理賠有可能被拒，這就要求我們在醫院就診的時(shí)候，對于醫生寫(xiě)的病歷，一定要認真查看里面的內容是否和自己的實(shí)際情況相符嗎，如果發(fā)現錯誤，馬上就可以叫醫生修改。

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