保險公司可以查詢(xún)每個(gè)人的就醫記錄?是如何辦到的?
導讀:保險公司是如何查詢(xún)每個(gè)人的就醫記錄的?
雖然現在每家醫院都已經(jīng)實(shí)現了病例電子化檔案管理,但是每家醫院之間并沒(méi)有互相聯(lián)網(wǎng),那保險公司是如何查詢(xún)到我們的就醫記錄、住院記錄的呢?特別是又是如何確定投保人在哪家醫院住過(guò)院、治過(guò)療呢?
那今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)問(wèn)題。
一、投保一個(gè)小技巧
很多人投保的時(shí)候以為自己不說(shuō),保險公司就拿你沒(méi)辦法,如果你懷著(zhù)這樣的心態(tài)一旦出險,那很大幾率保險公司是拒絕理賠的。
不過(guò)有時(shí)候保險業(yè)務(wù)員沒(méi)有問(wèn)到的問(wèn)題,我們可以選擇不用回答,但是問(wèn)了就要如實(shí)告知。
二、保險公司是如何查詢(xún)病史的?
目前國內的醫院和保險公司之間還沒(méi)有做到信息共享,但是未來(lái)將會(huì )實(shí)現,一旦共享,你的就醫記錄將會(huì )非常直觀(guān)呈現在我們面前。
不過(guò)這是以后的事,當前,如果一個(gè)客戶(hù)出險了去申請理賠。病歷資料寄到保險公司后,保險公司的核賠部門(mén)看到病歷上的既往病史、手術(shù)史、住院史后,若投保時(shí)存在不實(shí)告知,保險公司會(huì )讓當地的分公司的員工去所在的醫院拉取曾經(jīng)的病例資料。很多人會(huì )想,這個(gè)難道不是隱私嗎?
不過(guò)根據我國最新《病例管理制度》第十二條醫療機構應當受理下列人員和機構或者復印病例資料的申請:1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近親屬或其代理人3、保險機構
另外保險機構應該還能通過(guò)社??ú樵?xún)到住院和醫療信息,具體操作我們并不清楚,所以最好不要用自己的醫??◣蛣e人刷藥。
三、目前存在的問(wèn)題
目前保險機構和醫療機構缺乏深度合作,這是目前所有保險公司所面臨的問(wèn)題?,F在只有幾家特別大型的保險公司和各家醫院保持不錯的關(guān)系,關(guān)鍵還得出錢(qián)給醫院。雖然有法律支持保險機構到醫院取證,但在中國特色的體制下,要想醫院真正配合,還得刷臉。
來(lái)源:保險聚焦--殷俊杰
