廣東省社會(huì )工傷保險條例實(shí)施細

第一條

根據《廣東省社會(huì )工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例)規定，制定本實(shí)施細則。

第二條

條例所列所有企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理和經(jīng)費自收自支或差額結算的事業(yè)單位及其所屬全部員工、國家機關(guān)中的合同制職工、臨時(shí)工，無(wú)論隸屬關(guān)系如何，均要按規定在領(lǐng)取工商營(yíng)業(yè)執照的登記地、事業(yè)單位登記地或機關(guān)所在地參加社會(huì )工傷保險。

國家機關(guān)公務(wù)員、財政全額撥款的事業(yè)單位、社會(huì )團體工作人員的社會(huì )工傷保險辦法另行規定。

條例所列被保險人，無(wú)論本地或外地城鄉戶(hù)籍，均應由所在單位承擔工傷保險費，參加社會(huì )工傷保險，享受工傷保險待遇。

被保險人只能在單位所在地參加一份工傷保險。

第三條

社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責工傷保險參保人的登記、費用的計算、待遇給付等項業(yè)務(wù)工作;負責職工醫療康復、職業(yè)康復和社會(huì )化管理服務(wù)工作。

第四條

工傷保險費由地方稅務(wù)機關(guān)征收。

工傷保險費納入財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。

第五條

參加工傷保險的單位為被保險人辦理工傷保險登記手續時(shí)，應向社會(huì )保險經(jīng)辦機構提交工商企業(yè)營(yíng)業(yè)執照副本或社團登記證的復印件，參加工傷保險員工名冊等資料。

單位發(fā)生被保險人的人數增減、銀行帳號更改等情況的，應填報參加工傷保險情況變動(dòng)申報表，并于發(fā)生變化的次月5日前報社會(huì )保險經(jīng)辦機構。

第六條

所有參加社會(huì )工傷保險的企業(yè)都應明確企業(yè)或職工的工作時(shí)間、工作地點(diǎn)。單位在招收員工時(shí)，應進(jìn)行體檢，并向社會(huì )保險經(jīng)辦機構提供健康證明。違者，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不承擔職業(yè)病的工傷保險責任。

第七條

工傷報告書(shū)是由發(fā)生工傷事故的單位制作、向安全生產(chǎn)及社會(huì )保險行政主管部門(mén)報告有關(guān)情況的文書(shū)。發(fā)生工傷事故后，單位應在24小時(shí)內通知社會(huì )保險行政主管部門(mén)及其經(jīng)辦機構，并在15日內出具正式的工傷報告書(shū)。

第八條

因工負傷的醫療終結期按《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫療終結鑒定》(粵勞險[1992]第51號)的規定執行;傷殘鑒定標準按國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180?1996)的規定執行。

第九條

縣級以上(含縣級市，下同)人民政府按條例第十三條規定設立勞動(dòng)能力鑒定機構，專(zhuān)門(mén)負責勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險的殘疾等級評定工作。

工傷保險的殘疾等級評定工作不得收取費用。

第十條

被保險人因工負傷留有殘疾的，用人單位應當在醫療終結后30日內，憑社會(huì )保險經(jīng)辦機構指定醫院出具的有關(guān)證明材料，到縣級以上勞動(dòng)能力鑒定機構為其申請鑒定傷殘等級。

被保險人因工負傷未致殘的，用人單位應當在醫療終結后30日內，持有關(guān)申報資料，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理補償事宜;被保險人因工負傷醫療終結后被鑒定為1?10級殘疾的，用人單位應當在收到傷殘等級鑒定結論后30日內，一并持有關(guān)申報資料及傷殘等級鑒定結論，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理補償事宜。

被保險人因工死亡的，用人單位應當在醫院或公安部門(mén)開(kāi)具死亡證明書(shū)之日起30日內，憑死亡證明及死者生前供養直系親屬的有關(guān)資料，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理一次性撫恤金、喪葬費及供養直系親屬生活補助費等工傷保險待遇。

社會(huì )保險經(jīng)辦機構收到前三款有關(guān)工傷保險待遇的申報資料后，應當在15個(gè)工作日內核發(fā)各項工傷保險待遇 。

第十一條

機動(dòng)車(chē)輛、火車(chē)、船舶、飛機的專(zhuān)職駕駛員在工作期間發(fā)生的交通意外事故，導致傷殘或死亡，均認定為工傷，享受工傷保險待遇。持有駕駛證而非專(zhuān)職駕駛員在駕駛機動(dòng)車(chē)輛、火車(chē)、船舶、飛機時(shí)發(fā)生傷亡的，按條例第七條第(七)項的規定處理。

第十二條

因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的，經(jīng)縣級以上衛生防疫部門(mén)驗證，可以比照因工負傷處理。

由單位指派前往國家宣布的疫區工作而感染疫病的，可以比照因工負傷處理。

第十三條

單位繳納工傷保險費的基數按其所屬全部被保險人上年度月平均工資總額核定，在會(huì )計制度規定的費用項目中列支。

第十四條

工傷保險實(shí)行差別費率，費率標準由省社會(huì )保險行政主管部門(mén)制定。各級社會(huì )保險行政主管部門(mén)可在省社會(huì )保險行政主管部門(mén)制定的費率標準的基礎上，根據單位工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金收支等變動(dòng)情況，對其繳納工傷保險費的比例實(shí)行上下浮動(dòng)，但浮動(dòng)幅度最多不得超過(guò)省規定標準的50%。

第十五條

因特殊困難不能按時(shí)繳納工傷保險費的單位，應向當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構申請緩期繳納，經(jīng)批準后方可緩繳，但緩繳期限最長(cháng)不得超過(guò)6個(gè)月。凡未經(jīng)社會(huì )保險經(jīng)辦機構批準而停止繳納工傷保險費的，發(fā)生工傷時(shí)，由單位按條例規定的待遇項目和標準負擔各項費用開(kāi)支。

第十六條

工傷保險基金以市(不含縣級市，下同)為單位核算。各縣(區)結存的工傷保險基金，除留相當于上年度應收金額的30%作為周轉金外，其余基金應上繳到市級社會(huì )保險經(jīng)辦機構。

第十七條

工傷保險基金實(shí)行市級核算前，實(shí)行省、市兩級調劑制度。因發(fā)生重大傷亡事故、傷殘人員異地安置、遺屬待遇負擔重等原因造成市級工傷保險基金支付困難的，應由省級工傷保險調劑基金給予調劑。調劑辦法由省社會(huì )保險行政主管部門(mén)會(huì )同省財政部門(mén)制訂。

第十八條

工傷預防費的由各市級社會(huì )保險經(jīng)辦機構按不超過(guò)當年工傷保險基金實(shí)際收繳總額的13%提取，所提取的工傷預防費的30%用于工傷預防的宣傳教育及傷殘評定等費用開(kāi)支，70%用于安全生產(chǎn)獎勵。工傷預防費的提取及使用辦法由省社會(huì )保險行政主管部門(mén)會(huì )同省財政部門(mén)制訂。

第十九條

工傷保險的醫療康復和職業(yè)康復費用由各市社會(huì )保險經(jīng)辦機構每年第一季度從上年度當年結存的工傷保險基金中按不超過(guò)三分之一的比例提取，專(zhuān)項用于醫療康復和職業(yè)康復事業(yè)。其使用和管理辦法由省社會(huì )保險行政主管部門(mén)會(huì )同省財政部門(mén)制訂。

第二十條

條例第六章規定所加收的滯納金及追回被非法騙取的款項，直接納入工傷保險基金;各項罰款由社會(huì )保險行政主管部門(mén)開(kāi)具罰款單，被處罰的單位或個(gè)人到指定的銀行交款，罰款收入上交國庫。

第二十一條

工傷搶救應送社會(huì )保險經(jīng)辦機構指定的醫院。在情況危急時(shí)，也可以就近送往其他醫院進(jìn)行搶救，傷情穩定后應即轉送社會(huì )保險經(jīng)辦機構指定的醫院繼續治療。對傷情穩定仍不轉送指定醫院的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予支付被保險人傷情穩定以后的醫療費用。

第二十二條

被鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力并已辦理殘疾退休手續的被保險人，需維修、更換康復器具的，經(jīng)社會(huì )保險經(jīng)辦機構指定醫院提出意見(jiàn)，并經(jīng)市級勞動(dòng)能力鑒定機構同意，全部費用由工傷保險基金負擔。

未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機構同意安裝進(jìn)口康復器具產(chǎn)品，或自行更換美容性、裝飾性假肢，或故意損壞康復器具的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不承付安裝、維修、更換費用。

第二十三條

被鑒定為1?4級殘疾的被保險人回原籍異地安置，必須是將戶(hù)口從單位所在地遷往原籍的異地安置;在異地工作，辦理殘疾退休手續后回戶(hù)口所在地安置的，不屬異地安置，單位不支付安家費。

第二十四條

確有特殊原因要求一次性領(lǐng)取殘疾退休金回省外安家的被保險人，可與社會(huì )保險經(jīng)辦機構簽訂合約，按規定的標準一次性計發(fā)10年的殘疾退休金，終結工傷保險關(guān)系。需要護理的，可按有關(guān)規定一次性計發(fā)10年的護理費。

第二十五條

因工致殘被鑒定為5?10級殘疾的被保險人要求辭職或合同期滿(mǎn)終止合同的，由單位支付一次性工傷辭退費。工傷辭退費按辭職或終止合同時(shí)所在市上年度職工月平均工資為基數計發(fā):5級計發(fā)50個(gè)月，6級計發(fā)40個(gè)月，7級計發(fā)25個(gè)月，8級計發(fā)15個(gè)月，9級計發(fā)8個(gè)月，10級計發(fā)4個(gè)月。

第二十六條

殘疾退休金的調整參照《廣東省社會(huì )養老保險條例》的有關(guān)規定執行。

第二十七條

醫療終結后辦理了殘疾退休手續的被保險人的護理費發(fā)放條件和標準，按省有關(guān)規定執行。

第二十八條

遺屬撫恤金自1998年11月1日起按所在市上年度職工月平均工資的48個(gè)月計發(fā)。但條例頒布前經(jīng)當地政府發(fā)文規定遺屬撫恤金的水平高于48個(gè)月的，可繼續按原定的標準執行。

第二十九條

領(lǐng)取供養直系親屬、配偶生活補助費的親屬必須符合國家關(guān)于供養直系親屬規定的條件。配偶有勞動(dòng)能力或有相對穩定的工資收入或其他足以維持基本生活的固定收入并達到當地最低生活保障金標準的，不發(fā)給配偶生活補助費。

第三十條

領(lǐng)取殘疾退休金或長(cháng)期生活補助費的被保險人應向社會(huì )保險經(jīng)辦機構提供由單位或居住地戶(hù)籍管理部門(mén)在每年的6月份和12月份出具的生存證明;逾期不能提供生存證明的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構可從下一個(gè)月起暫停支付其有關(guān)待遇，待其補報生存證明或本人前來(lái)時(shí)予以補發(fā)，補發(fā)部分按同期城鄉居民儲蓄活期利率計息。

長(cháng)期生活補助費按單位所在市上年度職工月平均工資的增長(cháng)幅度全額調整，但負增長(cháng)時(shí)不調整。

第三十一條

領(lǐng)取殘疾退休金的被保險人因病死亡時(shí)，按舊傷復發(fā)死亡辦理，遺屬撫恤金按規定標準的50%計發(fā)。

領(lǐng)取殘疾退休金的被保險人因病死亡后，仍有供養直系親屬的，可參照條例第三十條規定的標準，按月支付遺屬生活補助費直至失去供養條件為止。

第三十二條

條例實(shí)施前發(fā)生的工傷事故，已由單位辦理了長(cháng)期支付待遇的職工，仍按原辦法管理;由已參加工傷保險的單位負擔的供養直系親屬生活補助費，從1998年11月1日起，改由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按條例規定的標準和支付渠道發(fā)放。

第三十三條

同一工傷事故兼有民事賠償和商業(yè)性人身、人壽保險賠償的，被保險人因未能及時(shí)獲得民事賠償和商業(yè)性人身、人壽保險賠償而危及生命或對其康復有嚴重影響時(shí)，社會(huì )保險經(jīng)辦機構應墊付工傷醫療費用，以保證被保險人得到及時(shí)搶救、治療。在被保險人獲得民事賠償和商業(yè)性人身、人壽保險賠償時(shí)，應償還工傷保險基金墊付的費用。

第三十四條

本實(shí)施細則自發(fā)布之日起施行。1998年10月31日前發(fā)生的工傷事故，仍按原規定執行。1998年11月1日起發(fā)生的工傷事故，按條例和本細則執行。[1]

其他

廣東省社會(huì )工傷保險條例實(shí)施細則