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四十歲買(mǎi)什么保險好?

平安福為什么拒賠心臟???保險公司:治療方式錯了。

時(shí)間:2019-08-16 09:40:00

花4萬(wàn)元買(mǎi)的平安福,患心臟病遭拒賠?保險公司:治療方式錯了。
平安福作為平安公司主打的組合型產(chǎn)品,還是可圈可點(diǎn)的。雖然業(yè)內很多指責,但我覺(jué)得還是有可取之處的,比如有錢(qián)又沒(méi)時(shí)間挑選的人,購買(mǎi)這樣的組合險無(wú)疑是比較省心的,但是這次的平安福拒賠事件,讓人有些無(wú)奈,因為拒賠的是高發(fā)疾病,別的產(chǎn)品都可理賠,唯獨這個(gè)產(chǎn)品賠不了。


01
拒賠案例


2015年6月徐先生購買(mǎi)了平安福,保45萬(wàn)元壽險,或43萬(wàn)重疾,,繳費20年,一年18209元保費。

2017年3月,徐先生被確診為冠心病,屬心臟病中的一種,之后徐先生接受治療,進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)。
隨后徐先生出院后,向保險公司申請理賠,結果遭到拒賠。理由是:

條款中只保障冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),并且注明:冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)不在保障范圍。

 

02
案例分析


只有2字之差,有什么區別嗎?說(shuō)白了就是:手術(shù)復雜程度不一樣。
搭橋手術(shù)需要開(kāi)胸,相當于在血管中建立一座橋,把堵塞的地方隔過(guò)去,讓血液繼續流通。


支架手術(shù)算是近些年新治療技術(shù),不需要開(kāi)胸,危險性比較小,通過(guò)在堵塞的地方安裝一個(gè)支架,撐開(kāi)原來(lái)堵塞的地方,讓血液流通。
按照條款:手術(shù)復雜程度不一樣,危險程度不一樣,不在保障范圍,拒賠也算符合規范。


但讓人不滿(mǎn)意的是,冠狀動(dòng)脈支架手術(shù),屬于超高發(fā)疾病,已經(jīng)被市面很多保險產(chǎn)品列為輕癥保障!
拿守衛者2號重疾險做比較:

守衛者2號重疾產(chǎn)品條款。
符合輕癥賠付30%的規定,按照43萬(wàn)保額計算,可得12.9萬(wàn)元,能夠覆蓋基本治療費用,而高發(fā)疾病平安福直接拒賠,就顯得保障明顯缺失了。
而保費上,眾所周知,同比其他產(chǎn)品貴很多,徐先生一年1.8萬(wàn)的平安福保費,如果換成其他產(chǎn)品,同樣保障保費會(huì )低很多。

平安福為什么拒賠心臟???保險公司:治療方式錯了。
03
新平安福2019Ⅱ版


平安公司作為行業(yè)龍頭單位,更應該做好領(lǐng)頭的作用,新升級的平安福值得入手嗎?在人們去強烈呼喚中改掉了以下的糟點(diǎn),值得夸贊:


(1) 等待期不再退現金價(jià)值,改掉了以往的惡習。
(2) 不再捆綁高額意外險,普通意外一年200元,平安福一年1000左右。
(3) 輕癥由原來(lái)的30種擴展到50種,高發(fā)疾病終于被添加進(jìn)去。


仍有不足的:


(1) 平安福向來(lái)不走性?xún)r(jià)比的路線(xiàn),畢竟大公司嘛,運營(yíng)費廣告費啥的,都得加在保費里,所以在保費上一直都不是親民的。
(2) 這是目前所有組合型產(chǎn)品的不足:保額共享,徐先生壽險保額45萬(wàn),重疾43萬(wàn),若患重疾可得43萬(wàn)理賠,但不幸再身故就只能獲得2萬(wàn)賠付,不是45萬(wàn)。


也就是說(shuō),雖然貴,但花兩份錢(qián)買(mǎi)一份保障的事情多數還是不劃算的,對于一些不追求性?xún)r(jià)比的朋友可以買(mǎi)買(mǎi),畢竟一張保單保醫療、保重疾等方便管理。