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四十歲買(mǎi)什么保險好?

保險重復買(mǎi)能重復賠嗎?看完你就知道了!

時(shí)間:2019-09-25 10:00:00

對于商業(yè)保險,不同的人看法不同,有的人認為有了社保就可以萬(wàn)事大吉,有的人則買(mǎi)了一份保險之后唯恐不夠,買(mǎi)好幾份,選擇在不同的保險公司重復投保來(lái)增加保額,希望出險后可以拿到多份的賠償。買(mǎi)了好幾份保險,能重復理賠嗎?相信很多朋友都有這樣的疑惑。今天小編就來(lái)普及下這方面的知識,讓大家在申請理賠的過(guò)程中可以更加順暢。


一、重疾險和醫療險,理賠大不同


先給大家出一道“數學(xué)題”:20歲的李先生購買(mǎi)了5份保險:一份保額20萬(wàn)的重疾險、一份保額30萬(wàn)的重疾險和一份保額40萬(wàn)的重疾險,另外還買(mǎi)了兩份百萬(wàn)醫療險,一份是100萬(wàn)保額的一份是200萬(wàn)保額的。


前不久,李先生被確診罹患肝癌,花了35萬(wàn)的治療費用,醫保報銷(xiāo)了15萬(wàn),自己承擔了20萬(wàn)。那么,李先生最后可以獲賠多錢(qián)錢(qián)呢?


答案是可以獲得110萬(wàn)的理賠金。這110萬(wàn)是如何計算出來(lái)的呢?首先,重疾險可以重復理賠,即可以獲得3分賠償,也就是90萬(wàn)元。醫療險只能從一家保險公司獲賠20萬(wàn),無(wú)法獲得2份賠償(這里的計算,重疾險理賠全部按照單次賠付,如果條款中涉及到多次賠付,那么重疾部分的理賠額還會(huì )更多。


為什么重疾險可以賠 3 份?而醫療險只能賠 1 份呢?

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二、是否能重復理賠關(guān)鍵看它們


是否能夠重復理賠,關(guān)鍵在于掌握兩個(gè)詞——給付和報銷(xiāo)。


1、給付型


保險公司按照合同約定,在被保險人發(fā)生合同約定的情況時(shí)賠付保險金屬于給付型。給付型也被稱(chēng)之為定額給付保險,像重疾險、意外險和壽險都屬于給付型保險。


給付型保險金的金額是固定的,理賠金的多少按照合同約定的金額一次性給付,也就是說(shuō),購買(mǎi)的保額是多少,理賠金就是多少。達到賠付條件(比如患重疾或輕癥),多份產(chǎn)品都可以賠付。理論上假設,買(mǎi)了 N 份重疾險,可以分別找 N 家公司索賠。


2報銷(xiāo)型


報銷(xiāo)型保險也被稱(chēng)費用補償型保險,像住院醫療險、意外醫療險和防癌醫療險都屬于報銷(xiāo)型保險。這類(lèi)保險的理賠是需要根據實(shí)際發(fā)生醫療的發(fā)票額再根據合同約定的比例進(jìn)行賠付,并且在保險期間可以多次賠付,知道購買(mǎi)的保險額度用完為止。


如果購買(mǎi)了多家保險公司的報銷(xiāo)型保險,各個(gè)保險公司只能對費用剩余的部分給予報銷(xiāo),理賠的額度是不會(huì )超過(guò)治療花費額度的。保險公司需要知道:你從社?;蚱渌kU公司處已獲得的報銷(xiāo)金額,并加以扣除。


給付型與報銷(xiāo)型產(chǎn)品的最大區別為:賠償金額是否與實(shí)際醫療花費或損失金額有關(guān)。給付型產(chǎn)品,比如重疾險和意外險,無(wú)論花費 10萬(wàn)還是 100 萬(wàn)治療費,賠付金額是固定的,通常在保單合同里是列明的。報銷(xiāo)型產(chǎn)品,賠付金額與實(shí)際醫療花費密切相關(guān)。

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三、四大險種究竟如何理賠


下面我們通過(guò)一個(gè)案例,了解常見(jiàn)的四大險種怎么賠付。


30歲的王先生因為遭遇意外,全身超過(guò)80%的燒傷,在醫院經(jīng)歷了一個(gè)多月的搶救后不幸離世。所花費醫療費用 60 萬(wàn),社保報銷(xiāo) 25 萬(wàn),自己支付 35 萬(wàn)。


幸好王先生在這之前購買(mǎi)了4份保險:30萬(wàn)保額的重疾險、100保額的百萬(wàn)醫療險、80 萬(wàn)(含 3 萬(wàn)意外醫療)意外身故險,100萬(wàn)的定期壽險。那么這4份保險可以獲得多少理賠呢?


因為是嚴重燒傷,所以重疾險可以獲賠30萬(wàn),因為是意外導致的身故,所以意外身故可以獲賠80萬(wàn),另外意外醫療險可以報銷(xiāo)3萬(wàn)。 百萬(wàn)醫療險除 3 萬(wàn)(意外醫療險報銷(xiāo) 3 萬(wàn)額度,其中1萬(wàn)抵消百萬(wàn)醫療險的免賠額),以及 25 萬(wàn)社保報銷(xiāo)部分,可獲賠 32萬(wàn)(60-25-3=32),定期壽險身故可以獲賠100萬(wàn),綜上所述,王先生一共可以獲賠245萬(wàn)。


其中,給付型產(chǎn)品:210 萬(wàn),包括重疾險(嚴重燒傷)30 萬(wàn)、意外身故 80 萬(wàn)、定壽身故 100 萬(wàn)。報銷(xiāo)型產(chǎn)品:35 萬(wàn),包括百萬(wàn)醫療險 32 萬(wàn)、意外醫療險 3 萬(wàn)。


看到此處,你可能會(huì )問(wèn),醫療險不能重復報銷(xiāo),為啥可以報 2 份?這是因為總醫療費 60 萬(wàn),社保報銷(xiāo) 25 萬(wàn)后,自付 的35 萬(wàn),通過(guò)兩份醫療險報銷(xiāo)分別如下:意外醫療險報銷(xiāo) 3 萬(wàn),但是不足以彌補乙先生所自付的醫療費35萬(wàn),所以60-3-25=32萬(wàn),這是通過(guò)百萬(wàn)醫療險報銷(xiāo)了余下的 32 萬(wàn)。

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四、買(mǎi)多份保險 3個(gè)特殊情況需要注意


1、部分保險公司可能設置風(fēng)險保額


很多保險公司對于同一個(gè)人購買(mǎi)重疾的保額會(huì )有所限制,比如總保額不能超過(guò)50萬(wàn),如果你已經(jīng)在這家公司購買(mǎi)了一份50萬(wàn)保額的重疾險,那么就無(wú)法再在這家公司購買(mǎi)其他的重疾險了。


對于這種情況,我們可以考慮購買(mǎi)其他保險公司的重疾險產(chǎn)品。


2、已投保累計保額的限制


很多保險公司為了防止有人惡意投保、騙保,會(huì )有累計保額的限制。比如健康告知的時(shí)候會(huì )問(wèn)你,是否累計投保重疾險產(chǎn)品保額超過(guò)100萬(wàn)?如果回答是的話(huà),那么可能就不讓你投保了。


3、未成年人的身故保額不會(huì )太高


我國保險法為了保護未成年人,對于未成年的身故保額都有專(zhuān)門(mén)的設定。比如孩子不滿(mǎn)10周歲的,不管買(mǎi)了幾份保險,身故最多只能理賠20萬(wàn);10—18周歲的未成年人,無(wú)論購買(mǎi)了幾份保險,身故賠償最多不超過(guò)50萬(wàn)(特別注意的是,航空意外和重大自然災害導致的身故不受此限制。)


結語(yǔ)


關(guān)于買(mǎi)了好幾份保險能不能重復理賠的話(huà)題今天小編就分享到這里。保險雖好,但也并非越多越好,還是要分情況而定。覺(jué)得文章對你有幫助別忘了點(diǎn)贊轉發(fā)!