重疾險真的是確診即賠嗎 還有哪些理賠標準?
很多人選擇購買(mǎi)重疾險的一個(gè)原因就是它是給付型的產(chǎn)品,在發(fā)生規定的保險事故后,就可以直接獲得理賠金(也就是大家常說(shuō)的確診即賠)。很多人就是看中這一點(diǎn),才購買(mǎi)的重疾險,但是最近就有朋友質(zhì)疑這個(gè)確診即賠了,說(shuō)自己患上重疾后,沒(méi)有立即拿到保險金!那么就有一個(gè)問(wèn)題了,重疾險真的是確診即賠嗎?除了這個(gè)以外還有哪些理賠標準呢?今天一起跟多保魚(yú)小編來(lái)了解一下。
一、重疾險真的是確診即賠的嗎
大家經(jīng)常會(huì )在購買(mǎi)重疾險的時(shí)候,聽(tīng)到重疾險是確診即賠的這句話(huà),但其實(shí)這句話(huà)是不夠嚴謹的,實(shí)際情況比較復雜。
大家都知道重疾險的重疾保障是受行業(yè)規定的,其中有25種重疾是必須包含的,剩下的疾病都是保險公司自己配備的,當然不否認會(huì )有人不幸患上其他的重疾,但保監會(huì )是做過(guò)調查的,這必須包含的25種疾病,已經(jīng)囊括了市面上95%的理賠事件。這25種疾病中確實(shí)存在確診即賠的案例,但是并不多,例如惡性腫瘤、雙目失明、語(yǔ)言能力喪失、嚴重III度燒傷、多個(gè)肢體缺失等,是可以確診即賠的。
二、還有哪些理賠標準
除了確診即賠外,還有哪些理賠標準呢?下面小編具體給大家分析一下。
1.疾病達到約定的狀態(tài)
這種要求就比較的嚴格,不僅要求被保險人確診規定的疾病,且對疾病的持續時(shí)間、持續狀態(tài)都有要求。例如腦中風(fēng)后遺癥,理賠的要求是在確診180天后,肢體機能完全喪失(一個(gè)肢體或兩個(gè))、語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失等,只有達成以上這幾種狀態(tài),才能獲得理賠。
2.患約定重疾且實(shí)施了特定手術(shù)
這個(gè)要求理解起來(lái)還是比較簡(jiǎn)單的,在發(fā)生規定的保險事故后,如果只是確診是不能賠付的,必須實(shí)施了特定的手術(shù)才能賠。例如重大器官移植手術(shù)或干細胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、良性腦腫瘤等,在手術(shù)結束后才可以獲得保險金。
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