有了保險之后看病就醫需要注意哪些問(wèn)題?看完你會(huì )更懂保險!
很多人買(mǎi)完保險之后,還和以前一樣“我行我素”,特別是去醫院看病的時(shí)候,顯得“百無(wú)禁忌”,小心,可能很多問(wèn)題不注意你的保險就賠不了了!今天小編就和大家聊聊,有了保險之后,看病就醫要注意哪些問(wèn)題。
一、醫院的選擇要注意
無(wú)論什么險種,醫院盡量選擇二級及以上公立醫院。很多保險都對醫院有限定,通常是限定二級及以上公立醫院。醫療險的話(huà),如果需要看特需門(mén)診或者入住特需病房,還要仔細查看,保障內容是否包含了上述特需門(mén)診和特需病房?jì)鹊尼t療費用項目。
一般的百萬(wàn)醫療險,只報銷(xiāo)普通號和普通病房。一般的特需門(mén)診、特需病房要記住只有中高端醫療險可以報銷(xiāo)。很多人買(mǎi)了醫療險無(wú)法理賠,就是因為沒(méi)有注意保險對醫院是有規定的。
二、掛號也有講究
1、不要忘記使用醫???/strong>
對于有醫??ǖ?,不管是城鎮職工醫保還是城鄉居民醫?;蛘咝罗r合,掛號的時(shí)候都不要忘記使用醫???。
如果您是以有社保身份買(mǎi)的醫療險,但是掛號時(shí)卻以無(wú)社保的身份進(jìn)行結算的,醫療險的報銷(xiāo)比例會(huì )降低。
很多的醫療險都會(huì )規定,以社會(huì )醫療保險身份參保的,但是沒(méi)有以社會(huì )醫療身份進(jìn)行就診結算的,賠付比例會(huì )由100%降到60%。推薦閱讀:明明交了醫療保險,為什么醫??ɡ餂](méi)有錢(qián)?
2、核對個(gè)人信息是否正確
掛號后,要看看發(fā)票單據上的姓名和身份證號是否一一對應,姓名也一定要使用身份證上的名字,保險理賠的時(shí)候,理賠人員首先要核對各種證件單據的個(gè)人信息是否正確,如果和投保時(shí)的姓名不一致,理賠可能不順暢。
三、病歷書(shū)寫(xiě)3個(gè)注意
1、陳述病情請注意措辭
醫生的病歷書(shū)寫(xiě)可能會(huì )直接影響到理賠的效果。所以在跟醫生描述病情時(shí),自己也要注意措辭,比如像一些發(fā)病時(shí)間的描述,你要注意是否是在保險的等待期。一般的重疾險、醫療險在等待期內發(fā)病或者確診都是不理賠的。所以陳述病情要注意自己的措辭。一般重疾險的等待期是3個(gè)月或者6個(gè)月,而醫療險的等待期是1個(gè)月或者2個(gè)月,投保前發(fā)生的疾病以及等待期內發(fā)生的保險事故,也沒(méi)法賠付。
2、當場(chǎng)復查病歷書(shū)寫(xiě)很重要
對于醫生寫(xiě)好的病歷,無(wú)論是門(mén)診還是住院,都要自己再寫(xiě)一遍。不是懷疑醫生的專(zhuān)業(yè)程度,而是醫生每天的看診量太大,很可能會(huì )因為一時(shí)的疏忽而寫(xiě)錯也不是沒(méi)有可能的事。為了防止這樣的事件發(fā)生,最好在拿到病例后自己再瀏覽一遍,確保準確無(wú)誤。
如果病歷上或者出院報告寫(xiě)錯了,請立即找醫生進(jìn)行修改,請醫生在旁邊寫(xiě)上描述正確的病情,再加蓋醫生的印章,具體怎樣操作按照醫院的規章進(jìn)行。當然,切不可為了保險的報銷(xiāo),給醫生陳述錯誤的病情,延誤了診療的最佳時(shí)間,得不償失。
3、意外發(fā)生的原因要體現
如果是意外險,一定要將意外造成的原因告知給醫生,比如像意外發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和緣由等都要告知,這樣有利于意外報銷(xiāo)。
四、報案請務(wù)必及時(shí)
一般發(fā)生保險事故后,我們都建議大家第一時(shí)間報案,因為保險公司對報案的時(shí)間是有要求的。像重疾險一般需要在保險事故發(fā)生后的10天內通知保險公司,醫療險和意外險有的是要求10天以?xún)?,有的則是住院后48個(gè)小時(shí)內就要通知保險公司。延遲報案很可能會(huì )影響到理賠,造成不必要的理賠糾紛,所以大家也要注意報案的時(shí)效性。
五、關(guān)于報銷(xiāo)
1、特定疾病的報銷(xiāo)比例需注意
很多小額醫療險對于高發(fā)的疾病會(huì )有報銷(xiāo)比例的限制,可能報不了那么多,比如像女性的一些特定疾病等,這些也是需要特別注意的。
2、看病材料要收好
醫療險是見(jiàn)發(fā)票報銷(xiāo)的,所以看完病的發(fā)票一定要記得收好??赐瓴?,可以將發(fā)票、費用清單等放在一個(gè)袋子保存好,以備報銷(xiāo)使用。
結語(yǔ)
很多人買(mǎi)完保險就以為可以“坐等理賠”了,其實(shí),保險的理賠涉及到很多的問(wèn)題,買(mǎi)了保險,看病的很多問(wèn)題就需要注意。希望這篇文章對你有用。如果覺(jué)得有幫助,別忘記轉給需要的小伙伴!
