保險分為社保和商保，大病險一般是儲蓄型和給付型的商保。

1、首先要明確是返還型的還是消費型的，也就是說(shuō)，如果沒(méi)有理賠，是否返還保險費或保額。 2、保障期限，看是定期的還是終身的，有的重大疾病險只保到某一時(shí)間，如20年或60歲等。有的則是保到終身。 3、病種范圍，這一點(diǎn)現在投保的客戶(hù)可以較為放心，因為國家對常見(jiàn)的25種重疾都有了統一的范圍和理賠標準。有的保險公司以險種為賣(mài)點(diǎn)，設定了更多的病種，但也主要是發(fā)病率較低的疾病或拆分得更細的病種，臨床上并沒(méi)有多大意義。 4.、給付條件，看理賠時(shí)是按保額全額給付還是按比例給付，有的保險公司把重疾分成幾類(lèi)，按保額的不同比例給付，當然全額給付為好。 5、看滿(mǎn)期金的給付時(shí)間，有的公司規定只有身故才給付滿(mǎn)期金，有的公司則規定無(wú)論是否身故，被保險人達到一定年齡，如70歲，就會(huì )返回滿(mǎn)期金。滿(mǎn)期金當然是越早返還越好了，相當于提前得到理賠金。 6、看滿(mǎn)期金的給付金額，有的公司規定滿(mǎn)期按保額給付，有的規定無(wú)息返還保險費，如果投保時(shí)年齡較輕，當然是按保額返還對客戶(hù)更有利，如果投保時(shí)年齡較大，返還保險費對客戶(hù)更有利。 7、保險費是否變化，消費型的重大疾病險保險費肯定是變化的;返還型的重大疾病險的保險費為均衡保費，一般是不會(huì )變化的，但有兩點(diǎn)客戶(hù)一定要注意：一是保險公司為應對突發(fā)事件，在保險合同中都約定了保險公司有調整保險費的權力，這一點(diǎn)對客戶(hù)來(lái)講有失公平，但如果真是要調整保險費時(shí)一方面要得到國家主管部門(mén)批準，另一方面從國內外實(shí)踐來(lái)看，還沒(méi)有發(fā)生過(guò)類(lèi)似的事件，所以消費者也不用太擔心。但另一點(diǎn)消費者要特別注意，如果重疾險是附加在萬(wàn)能型保險后面的，雖然所繳保險費不會(huì )變化，但如果被保險人很長(cháng)壽，保險公司每年都會(huì )扣除風(fēng)險管理費，那么，消費者賬戶(hù)中的資金會(huì )越來(lái)越少，最終可能會(huì )影響消費者的利益。 8、看疾病等待期，客戶(hù)自保險合同生效后的一段時(shí)間內發(fā)生重疾，保險公司是不予理賠的(防止客戶(hù)帶病投保)，等待期一般為90天到1年，等待期越短對消費者越有利。

你說(shuō)的應該是社保里的大病醫保和商業(yè)保險里的重大疾病保險吧。 主要區別應該是社保里的大病醫保強調廣覆蓋低保障，保障程度相對較低（但相對費用也低），實(shí)行先看病，后報銷(xiāo)。另外自費藥或進(jìn)口藥等也不在社會(huì )醫療保險范圍內。商業(yè)重大疾病險一般保障程度比較高（與保費多少和險種有關(guān)），賠付的方式是確診即給付。因為是定額給付性質(zhì)的，你買(mǎi)幾份保險，就得幾份賠償，可以累計疊加賠付。

重大疾病與城鄉居民大病保險比較，大病保險是政府購買(mǎi)商業(yè)保險公司的服務(wù)行為，屬于全民保障福利，保險費用由財政撥款和居民承擔相結合，仍是以實(shí)際發(fā)生費用為限度的補償保險。社保和大病保險減輕的是看病花費負擔，而重大疾病理賠保險金用來(lái)彌補因病丟失工作，甚至永久不能工作的收入損失，因此，大病保險與重大疾病保險功能互為補充。 而重大疾病保險是個(gè)人購買(mǎi)商業(yè)性質(zhì)的保險，保額的高低取決于投入的保費多少，有的人擔心哪天得了重大疾?。ū热鐞盒阅[瘤），希望從保險公司獲得50萬(wàn)保險金，這筆保險金可以用來(lái)康復治療、償還房貸、子女教育、家庭生活開(kāi)支等剛需暫時(shí)不受影響。

參加新農合的農民年內單次或累計就醫造成的醫療費用，經(jīng)新農合基金報銷(xiāo)之后，需要參保者自己給的合規醫療費(在新農合報銷(xiāo)范疇內）高于大病保險起付線(xiàn)的部分，依據分段逐級提高比例來(lái)補償。 一般普通人群大病保險起付線(xiàn)是一萬(wàn)五千元，低五保人員大病保險起付線(xiàn)是一萬(wàn)三千元（不同地方的政策可能有差別，具體的大家要看自身所在地社保局公布的信息為準）。 參保者發(fā)生的醫療費用是超過(guò)基本醫療統籌基金最高支付限額的，由社會(huì )保險部門(mén)依據相關(guān)的規定報銷(xiāo)： ?不到4萬(wàn)元的部分可補償85%；4萬(wàn)元-8萬(wàn)元的部分可補償90%；8萬(wàn)元以上的部分可補償95%； ?每一醫療年度內，最多只能獲得15萬(wàn)元的補償。 報銷(xiāo)流程： 1、需要拿到門(mén)診出具的病歷診斷證明，但是需得注意必須由三名副主任醫師及以上共同簽名，同時(shí)加蓋診斷科科室公章。 2、出院后帶著(zhù)醫院的診斷證明到新農合結算科提交相關(guān)材料進(jìn)行審核。 3、新農合結算科對患者提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核，若符合重大疾病的補償要求，就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專(zhuān)用章，可拿到新農合的補償款，若是不符合條件，就會(huì )按照正常疾病比例進(jìn)行報銷(xiāo)補償。 4、患者在新農合獲得報銷(xiāo)金額后，再去相應的保險公司進(jìn)行報銷(xiāo)。

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