新農合是政府扶持、農民自愿參加的農村合作醫療共濟制度。 就是說(shuō)資金來(lái)源是：國家和各級地方政府拿一部分、農民自己交納一部分。 你只要按照要求交納了新農合參合資金（大約50——100元，各地不一樣）。你就已經(jīng)參加了新農合。 參加了新農合后，在村里的衛生所或鄉衛生院門(mén)診看病，可以報銷(xiāo)一部分費用（一般是每人每年50——100元，家庭成員共享，用完為止），這叫小額門(mén)診。 大病醫保，就是你到鄉衛生院或其他定點(diǎn)醫院住院看病，可以按比例報銷(xiāo)一定的費用。 我當過(guò)縣里的新農合辦公室主任，不懂，可以繼續問(wèn)喲。

一、農村大病醫療保險報銷(xiāo)流程 1、救助對象向戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì )提出書(shū)面申請; 2、村(居)民委員會(huì )接到申請后，應對申請人提交申請材料的真實(shí)性和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調查核實(shí)，并將調查核實(shí)意見(jiàn)提交村(居)民代表會(huì )議進(jìn)行民主評議; 3、經(jīng)村(居)民代表會(huì )議民主評議后，由村(居)民代表會(huì )議提出民主評議意見(jiàn)，并對符合條件的申請人在村(居)務(wù)公開(kāi)欄內予以公示，公示期不少于3日; 4、對公示無(wú)異議的，由村(居)民委員會(huì )提出初審意見(jiàn)，并將其他材料一并報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核; 5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會(huì )報送的材料進(jìn)行審核，并將審核意見(jiàn)和其他材料報縣(市、區)民政部門(mén)審批; 6、縣(市、區)民政部門(mén)對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進(jìn)行審查。對符合條件的，填寫(xiě)批準意見(jiàn)和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛生局統一印制的《城鄉困難居民大病醫療救助證》，并送同級財政部門(mén)復核;對不符合救助條件的，應及時(shí)通知申請人并說(shuō)明理由。 二、個(gè)人申請提供以下材料： 1、醫療救助申請書(shū); 2、戶(hù)口簿、申請救助人身份證; 3、農村(城鎮)低保證復印件; 4、申請救助人住院的出院證明、轉院證明; 5、住院醫療費用發(fā)票原件; 6、醫療診斷書(shū)、病歷復印件。 三、農村門(mén)診大病醫療保險報銷(xiāo)比例 對于農村門(mén)診大病醫療保險報銷(xiāo)比例，其起付線(xiàn)標準為2萬(wàn)元，超過(guò)2萬(wàn)元的，可經(jīng)由大病醫保報銷(xiāo)。在起付線(xiàn)以上的，大病醫保報銷(xiāo)比例為： 1、2萬(wàn)元-5萬(wàn)元的，大病醫療保險的可按照50%報銷(xiāo) 2、5萬(wàn)元-10萬(wàn)元的，大病醫療保險的可按照60%報銷(xiāo) 3、10萬(wàn)元以上的，大病醫療保險可按照70%報銷(xiāo)。 擴展資料： 2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日，國家衛計委、財政部印發(fā)關(guān)于做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新農合的人均補助標準在2014年的基礎上提高60元，達到380元。 2017年，各級財政對新農合的人均補助標準在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進(jìn)行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個(gè)人繳費標準在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。 參考資料：新型農村合作醫療百度百科

新農合報銷(xiāo)程序： 參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶(hù)籍證明繳本鄉鎮合管所，經(jīng)審核后集中統一送交市農保業(yè)務(wù)管理中心。 “新農合”，全稱(chēng)新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 新農合是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農合報銷(xiāo)范圍，大致包括門(mén)診補償、住院補償以及大病補償三部分。 新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍為： 參加人員在統籌期內因病在定點(diǎn)醫院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫藥費用)。 新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個(gè)人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷(xiāo)。超過(guò)起付標準的住院費用實(shí)行分段計算，累加報銷(xiāo)，每人每年累計報銷(xiāo)有最高限額。 新農合報銷(xiāo)標準： 門(mén)診補償： 村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。 鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。 二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。 三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。 住院補償： 報銷(xiāo)范圍： A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。 B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。 報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。 大病補償： 鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。 鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。 新型農村合作醫療基金報銷(xiāo)支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷(xiāo)的特殊病種，以當地具體政策為準。 特殊病種的特定門(mén)診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷(xiāo)范圍。

新農合報銷(xiāo)程序： 參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶(hù)籍證明繳本鄉鎮合管所，經(jīng)審核后集中統一送交市農保業(yè)務(wù)管理中心。 “新農合”，全稱(chēng)新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 新農合是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農合報銷(xiāo)范圍，大致包括門(mén)診補償、住院補償以及大病補償三部分。 新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍為： 參加人員在統籌期內因病在定點(diǎn)醫院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫藥費用)。 新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個(gè)人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷(xiāo)。超過(guò)起付標準的住院費用實(shí)行分段計算，累加報銷(xiāo)，每人每年累計報銷(xiāo)有最高限額。 新農合報銷(xiāo)標準： 門(mén)診補償： 村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。 鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。 二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。 三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。 住院補償： 報銷(xiāo)范圍： A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。 B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。 報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。 大病補償： 鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。 鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。 新型農村合作醫療基金報銷(xiāo)支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷(xiāo)的特殊病種，以當地具體政策為準。 特殊病種的特定門(mén)診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷(xiāo)范圍。

新農合規定的20種重大疾病名稱(chēng)：農村兒童先心病、兒童急性白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥性肺結核病、艾滋病機會(huì )性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。 新農合大病保險對普通參合群眾住院醫療費用，經(jīng)新農合基本醫療保險報銷(xiāo)后，個(gè)人年度住院保內自付費用累計超過(guò)5000元以上的部分，分段按比例再次予以報銷(xiāo)，并且取消補償封頂線(xiàn)。（即：補償金額不足100元的，按100元補償）

必須有住房醫療費發(fā)票住院病歷轉院證明和個(gè)人身份證新農合卡告鎮新農合管理所去申請報銷(xiāo)通過(guò)審核以后方能夠報銷(xiāo)