基本的意外險

發(fā)生意外傷害或住院后應及時(shí)撥打保險公司的客戶(hù)服務(wù)電話(huà)，了解需要準備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。 被保險人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)： (1)醫學(xué)診斷證明。 (2)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明。 (3)醫療費原始收據及處方。 (4)本人身份證或戶(hù)籍證明復印件。 保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內會(huì )作出結案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶(hù)籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。不同的人需要不同的一個(gè)保險，所以相關(guān)的也需要針對自身的一個(gè)情況來(lái)投保比較好。 擴展資料 意外保險，也稱(chēng)意外傷害保險，提供被保險人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門(mén)診、住院醫療等的保險賠償。一般指投保人繳納一定數額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí)，給付保險金的行為或合同。 參考資料：新一站保險網(wǎng)

意外住院二級以上，扣除100元，床位費、藥品費等和醫保賠付標準一樣，如果自費藥多，那么賠付比例就少了，建議先通過(guò)95519報案，治療結束后，及時(shí)聯(lián)系客戶(hù)經(jīng)理或到公司辦理理賠手續。 擴展資料 意外傷害保險（Accident Injury Insurance ）是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。 意外傷害保險有三層含義： ① 必須有客觀(guān)的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預見(jiàn)的。 ② 被保險人必須因客觀(guān)事故造成人身死亡或殘疾的結果。 ③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結果，兩者之間有著(zhù)內在的、必然的聯(lián)系。 1. 意外傷害保險的基本內容 投保人向保險人交納一定量的保險費，如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內造成死亡、殘疾、支出醫療費或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。 2. 意外傷害保險的保障項目 （1）死亡給付 （2）殘疾給付 意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責任，其派生責任包括醫療給付、誤工給付，喪葬費給付和遺族生活費給付等責任。 特征 （一）保險金的給付 保險事故發(fā)生時(shí)，死亡保險金按約定保險金額給付，殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。 （二）保費計算基礎 意外傷害保險的純保險費是根據保險金額損失率計算的，這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng)，在其他條件都相同時(shí)，被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險程度越高，應交的保險費就越多。 （三）保險期限 意外傷害保險的保險期較短，一般都不超過(guò)一年，最多三年或五年。 （四）責任準備金 年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比（如40%、50%）計算，與財產(chǎn)保險相同。 參考資料：中國人壽保險（集團）公司-百度百科

當遭受意外傷害導致當事人人身受到損害，或殘疾，甚至死亡的，根據法律規定，受害方可向加害方提出賠償。 投保人需要及時(shí)報案。當發(fā)生意外事故時(shí)，投保人只有及時(shí)知會(huì )保險公司才能進(jìn)行后續的意外保險理賠。這時(shí)記住保險公司的電話(huà)就非常有必要，通知保險公司后，保險公司的工作人員就會(huì )到現場(chǎng)詳細勘察意外的現場(chǎng)。 保險公司工作人員審查受理案件的保單。投保人在保險公司受理案件后要積極將購險合同拿出來(lái)交給保險公司工作人員進(jìn)行審核。 詳細調查意外案件。對于保險責任范圍內所出現的意外事故，保險公司的核賠人員會(huì )全面了解并記錄出險原因，并且搜羅相應的證據以便能夠更加準確、更加公正合理地進(jìn)行理賠。當這些證據以及資料核對都無(wú)誤之后將會(huì )進(jìn)行立案，對于投保人所投保的個(gè)人意外保險做出初步的理賠范圍。 在初步完成現場(chǎng)勘察以及個(gè)人意外的調查后，保險公司接下來(lái)會(huì )按照相應的程度進(jìn)行理賠。 主要包括以下幾點(diǎn)：預估損失的大小。保險公司會(huì )對投保人的意外損失來(lái)預估相應的損失金額。同時(shí)會(huì )在理賠過(guò)程中輸入相應的賠款條目，包括保單條款及特別約定所規定的保險金額、免賠額及賠付比例，及被保險人實(shí)際賠款金額等。 核定個(gè)人意外保險需賠付的金額，若是其中有不清楚或者有疑慮的部分，可以進(jìn)行第二次調查研究，對于存疑案件保險公司一般都會(huì )進(jìn)行再次確認方可賠付。 若是已經(jīng)確認所需賠付的意外保險金額，保險公司將與投保人核對金額的準確性，是否有錯漏、遺忘的部分，若是雙方皆確認無(wú)誤，那么保險公司將會(huì )在10日之內支付賠款。 結案及賠款批單。到結案這一步就是完整的個(gè)人意外保險辦理過(guò)程，在完成理賠金額的支付后，保險公司的工作人員就會(huì )對資料進(jìn)行整理及歸檔。投保人多了解一些個(gè)人意外保險交保的流程，將會(huì )有助于更好地參與意外理賠的過(guò)程。

要看是哪個(gè)公司的產(chǎn)品，產(chǎn)品不一樣，賠付的比例及金額也可能不同。一般有分1.2.3.4.5級，等級越高證明風(fēng)險越大，理賠比例就越少。 太平人壽“吉象如意”意外卡險：10萬(wàn)意外身故，5萬(wàn)意外殘疾，1萬(wàn)意外住院，40萬(wàn)航空意外。30元/天的住院補貼。年交100元！

意外傷害保險賠償標準： 1、受害人遭受人身?yè)p害的，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費，賠償義務(wù)人應當予以賠償。 2、受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動(dòng)能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費，賠償義務(wù)人也應當予以賠償。 3、受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關(guān)費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。

我買(mǎi)100塊錢(qián)意外險業(yè)務(wù)員說(shuō)有病住院也報銷(xiāo)現在問(wèn)他說(shuō)報不了

公司或地區不一樣，保的額度也會(huì )不一樣，他的賠付額也不一樣。

保險理賠流程 壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況，具體問(wèn)題具體分析，不同的理賠所需的材料也是不一樣的。 健康險理賠材料： 保險公司指定或認可的醫院出具的診斷證明，費用結算明細表，門(mén)、急診病歷，醫療費用原始收據等醫療資料;住院的話(huà)還需要住院小結。 意外傷害理賠材料： (1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關(guān)工作的，要求提供相關(guān)的證明文件; (2)如若身故，尚需要有關(guān)部門(mén)出具的死亡證明。 死亡理賠材料： (1)受益人戶(hù)籍證明或身份證明 (2)保險公司認可的醫療機構或公安部門(mén)出具的被保險人身故證明書(shū) (3)如被保險人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書(shū) 4)被保險人戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、火化證明 (5)保險公司所需的其它相關(guān)證明和資料，比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車(chē)死亡的搶救站相關(guān)搶救記錄、門(mén)急診病歷等等。 另外，總的壽險理賠需要提供以下必備材料：(1)保險金給付申請書(shū)由被保險人填寫(xiě)并簽名；(2)被保險人身份證明文件；(3)保險單原件，包括最后一次交費收據。 折疊注意事項 正是因為風(fēng)險無(wú)處不在，與其在擔心害怕中等到風(fēng)險的到來(lái)，還不如為自己購買(mǎi)一份保障，防御意外風(fēng)險。事實(shí)上，這也是很多人選擇購買(mǎi)保險的原因。理賠可以說(shuō)是保險整個(gè)環(huán)節中最重要的一個(gè)環(huán)節，是保險公司對被保人所發(fā)生的合同責任范圍內的人身和財產(chǎn)損失履行經(jīng)濟補償義務(wù)。那么人壽保險的理賠注意事項有哪些呢？ 1、出險通知： 投保人，被保人或者受益人知道保險事故后，應當及時(shí)通知保險公司。 在索賠過(guò)程中，及時(shí)通知的原則的執行是十分重要的。及時(shí)通知可以使保險公司能立即對保險事故進(jìn)行調查，任何遲延都會(huì )使調查工作進(jìn)度變慢，從而引至理賠時(shí)限的延后。 相關(guān)提示： 人壽保險的被保人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知名保險事故發(fā)生之日起五年不行使消滅。 2、索賠 理賠的發(fā)生，直接由索賠引起。索賠和理賠是一個(gè)問(wèn)題的二個(gè)方面。索賠是指被保人向保險公司提出賠償的行為，也是被保人實(shí)行其保險利益的具體體現。 在保險事故發(fā)生后，投保人，被保人或者受益人應將事故發(fā)生的地點(diǎn)，時(shí)間，原因及其它相關(guān)方面，以最快的方式通知保險公司，并提出索賠請求。 保險公司在接到索賠請求后，理賠的程序因此啟動(dòng)。 相關(guān)提示： 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時(shí)作出核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。 保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內，對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的最低數額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后，應當支付相應的差額。 3、保險責任和責任免除 購買(mǎi)保險時(shí)候先要確定，自己是要為自己買(mǎi)個(gè)什么樣的保障。 4、理賠的近因原則 近因原則是保險當事人處理保險案件，或法庭審理有關(guān)保險賠償的訴訟案，在調查事件發(fā)生的起因和確定事件責任的歸屬時(shí)所遵循的原則。 按照近因原則，當保險人承保的風(fēng)險事故是引起保險標的損失的近因時(shí)，保險人應負賠償責任。 近因原則已成為判斷保險公司是否應承擔保險責任的一個(gè)重要標準。 對于單一原因造成的損失，單一原因即為近因。 對于多種原因造成的損失，持續地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因屬于保險責任范圍內，保險人就應當承擔保險責任。

一、中國人壽意外保險額度：保險責任及保險金額（元）。 1、意外身故或殘疾保險10萬(wàn) 2、乘坐火車(chē)、輪船乘客意外保險 40萬(wàn) 3、 乘坐飛機乘客意外保險 100萬(wàn) 4、自駕車(chē)、乘坐公共交通工具意外保險 40萬(wàn) 5、因意外傷害所產(chǎn)生的醫療費報銷(xiāo) 2萬(wàn)（100元免賠額，100%報銷(xiāo)）。 二、理賠時(shí)需要準備以下材料： 理賠人本人身份證正反面復印件、銀行卡正反面或者存折復印件、單位蓋章意外傷害事故證明、理賠申請書(shū)。 1、被保險人門(mén)診治療的，需提供醫院出具的診斷證明書(shū)、處方和病歷，如有CT、B超、X光，需要報告單。 2、被保險人住院治療的，需提供醫院出具的診斷證明書(shū)、入出院證明和出院小結（需要和醫生要復印件）、出院結算發(fā)票。 門(mén)診或住院的病歷本醫療費用收據原件和費用明細清單，如有處方須有處方簽。 擴展資料： 意外保險：意外保險是指以意外事件而致被保險人死亡、殘疾或住院醫療為給付保險金條件的人身保險。 向日葵保險網(wǎng)——中國人壽一百元意外險

保留醫療單據，到保險公司報銷(xiāo)。 舉例100元意外卡單： 意外傷害保額10萬(wàn)。 意外醫療保額5000元。 那么發(fā)生事故身故賠付10萬(wàn)元。意外醫療，100元免賠額以上部分按50-80%報銷(xiāo)醫療費用。限額在5千之內。 擴展資料 理賠需要用到的材料： 理賠人本人身份證正反面復印件、銀行卡正反面或者存折復印件、單位蓋章意外傷害事故證明、理賠申請書(shū)。 被保險人門(mén)診治療的，需提供醫院出具的診斷證明書(shū)、處方和病歷，如有CT、B超、X光，需要報告單。 被保險人住院治療的，需提供醫院出具的診斷證明書(shū)、入出院證明和出院小結（需要和醫生要復印件）、出院結算發(fā)票。 門(mén)診或住院的病歷本醫療費用收據原件和費用明細清單，如有處方須有處方簽。 中國人壽100元的意外險賠償金額： 保險公司賠付會(huì )根據保險合同約定條款賠付。 如果保額10萬(wàn)。意外身故或者傷殘就按最高10萬(wàn)賠付。 參考資料 百度百科中國人壽意外保險