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社保是必須要交的嗎?

太平洋保險是怎么理賠的,為什么買(mǎi)了社保和住院醫...

太平洋保險是怎么理賠的,為什么買(mǎi)了社保和住院醫...
時(shí)間:2012-04-01
評論者的頭像 Q172821823 時(shí)間:2012-04-02
你好!我是廣州太平洋區拓服務(wù)專(zhuān)員!
太平洋賠付是按照住院金額-社保報銷(xiāo)金額的85%進(jìn)行賠付的!
那么就應該是這樣算的(2452-1918)*85%,也就剛剛好是435元!
評論者的頭像 夏仕戀 時(shí)間:2012-04-02
z因為國家保險法規定,一般商業(yè)保險不予疊加是互補,不過(guò)現在也有可以不沖突的保險,先在太平洋賠,只給復印件,原件拿到醫保再報銷(xiāo)
評論者的頭像 又貪一個(gè) 時(shí)間:2012-04-01
根據你的情況,你購買(mǎi)的應該是醫療費用性保險產(chǎn)品。根據保險行業(yè)規定,醫療費用性保險只能差額理賠。賠付的依據是根據國家社保報銷(xiāo)標準,也就是咱們通常聽(tīng)到的甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)藥物,甲類(lèi)全額報銷(xiāo)、乙類(lèi)報銷(xiāo)80%-90%,丙類(lèi)不報銷(xiāo)。如果你在社會(huì )醫保那邊已經(jīng)報銷(xiāo)了1918了,在保險公司這邊需要扣除社保的1918,然后再扣除乙類(lèi)丙類(lèi)藥物98.55,剩余的金額按照保險合同規定是否有免賠額、多少比例賠付計算。也就是說(shuō),只要是醫療費用型的保險產(chǎn)品,你報銷(xiāo)的金額不會(huì )多于你的醫療費用總額,不管你是有幾份保險,也不管你是否有醫保???/div>
評論者的頭像 reuaua200 時(shí)間:2012-04-01
商業(yè)保險也是賠醫保用藥部分的,所以自費藥同樣不報。
對您來(lái)說(shuō)商業(yè)保險是對社保的補充,因為社保有起付線(xiàn)和賠付比例。