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社保是必須要交的嗎?

社保應該怎么使用?

一直都在交社保,但是一直沒(méi)有用過(guò),社保到底該怎么用?
時(shí)間:2019-08-22 16:04:24
評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-08-22 16:09:47

社??梢詧箐N(xiāo)一定比例的醫藥費用,所以到醫院看病時(shí)一定要帶上。前提是必須要在醫保手冊上選定的定點(diǎn)醫療機構才可以的。具體使用方法如下:

1、門(mén)診掛號時(shí)使用:在門(mén)診掛號時(shí)使用社???,掛號費會(huì )比不使用社??ū阋?,當然在使用的次數上有的地區可能會(huì )有一定的限制,使用的方法是直接持社??ㄔ趻焯柎翱诩纯蓲焯?。

2、門(mén)診治療報銷(xiāo)使用:目前在一些地區已基本開(kāi)通實(shí)行,如檢查的一些費用及治療按規定可以報銷(xiāo)的費用,報銷(xiāo)的比例也是有規定的,方法仍然很簡(jiǎn)單,在該醫院即可完成報銷(xiāo),直接將卡和身份證(有的地方有要求)拿到報賬窗口即可。

3、住院治療報銷(xiāo)的使用:在辦理住院手續的同時(shí),醫院會(huì )要求提交社??ê蜕矸葑C,醫院會(huì )進(jìn)行登錄錄入,然后辦理住院手續進(jìn)行治療,如果當時(shí)走得急忘了帶,也沒(méi)關(guān)系,第二天補錄信息也可以,出院時(shí)帶上社??纯赊k理出院及報銷(xiāo),真的很方便,不用另外再跑報銷(xiāo)的事,省了很多麻煩與時(shí)間!

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-08-22 16:08:33

社??ǖ氖褂昧鞒?1、醫療保險分為兩個(gè)賬戶(hù),個(gè)人賬戶(hù),反映在醫療保險卡中的錢(qián)。它可以用于在指定的藥店購買(mǎi)藥品,支付門(mén)診費用和個(gè)人支付的住院費用,由醫療保險中心管理。投保人支付當地醫療保險費用的費用由總賬戶(hù)支付。

2、參加醫保的市民用社會(huì )保障卡辦理就醫、購藥、結算醫療費用及辦理醫療保險事務(wù)和用醫保專(zhuān)用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫保的市民原有所有的醫療保險待遇均不發(fā)生變化,市民仍按照《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》的規定享受醫療保險待遇。

3、在就醫的時(shí)候,向定點(diǎn)醫院出示醫??ㄗC明參保身份,在結帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫??ɑ蛘攥F金支付,該醫保報銷(xiāo)的部分由醫保和醫院結算,個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo)。

4、用社會(huì )保障卡辦理醫療事務(wù),參保市民個(gè)人帳戶(hù)中的剩余金額可以結轉使用,不會(huì )因使用了社會(huì )保障卡而過(guò)期作廢,醫保參保市民不會(huì )因為換卡而失去個(gè)人帳戶(hù)資金。

5、如果你想查看卡的數量,你可以登錄到上海社保網(wǎng)站。密碼也應該在互聯(lián)網(wǎng)上更改。如果沒(méi)有,當地醫療保險中心的專(zhuān)用機器也會(huì )發(fā)生變化。初始密碼不一樣。如果社會(huì )保險卡被遺失或損壞,市民可攜帶身份證或客戶(hù)身份證及客戶(hù)前往區、縣社會(huì )保障卡置換卡服務(wù)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行補辦和更換卡。辦理補、換卡手續時(shí),應填寫(xiě)《上海市社會(huì )保障卡申請登記表》并交驗身份證。

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-08-22 16:06:25

社??〒碛袃蓚€(gè)賬戶(hù),一個(gè)是醫保賬戶(hù),一個(gè)是銀行賬戶(hù)。其中醫保賬戶(hù)可在醫院看病、藥店買(mǎi)藥時(shí)使用,銀行賬戶(hù)可用來(lái)領(lǐng)補貼、刷卡支付等,根據各開(kāi)戶(hù)行的不同,有中行、農行、農商行等,具有存取錢(qián)款,掛號,就診,買(mǎi)藥識別身份等功能。具體用途如下:


1、當身份證用:由于社??ㄊ歉鶕€(gè)人的身份信息制定的,里面提取了個(gè)人的身份信息及頭像,所以在特殊情況下時(shí),可用來(lái)當身份證使用。
2、當銀行卡用:社??ǜy行卡一樣,上面有一塊芯片,這個(gè)芯片里面有兩個(gè)賬戶(hù),其中一個(gè)賬戶(hù)是醫保賬戶(hù),一個(gè)是銀行賬戶(hù),里面都有錢(qián)的,只要拿著(zhù)相關(guān)證件去銀行激活后就可使用里面的錢(qián)。
3、當支付用:社??ɡ锩嬗绣X(qián),在去藥店買(mǎi)藥或去醫院看病時(shí),可當做銀行卡刷卡支付,不僅快捷,而且出門(mén)不用帶太多的卡。
4、當領(lǐng)取補貼的卡用:社??ɡ锩婧卸囗楉椖康腻X(qián),比如領(lǐng)取的失業(yè)保險金、生育津貼金、養老保險金、撫恤金都可直接打到這個(gè)卡上,且查詢(xún)時(shí)可一鍵查詢(xún)是哪個(gè)項目的錢(qián),十分快捷方便,省去了辦其他卡。


總的來(lái)說(shuō),社??ň褪且豢ㄍ?,涵蓋了失業(yè)保險金、養老保險金、生育補貼金等多項補貼,不僅可以當身份證用,還可當銀行卡、補貼卡用,讓你出門(mén)不再為帶哪些卡而煩惱。

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-08-22 16:05:07

1首先,醫??ㄓ腥齻€(gè)作用,一是看門(mén)診用來(lái)刷卡付費,二是藥店買(mǎi)藥,三是住院時(shí)出示有醫保,然后住院費用自動(dòng)劃走(除去自付的部分,報銷(xiāo)80%);


2醫??ㄙ徺I(mǎi)的比例是由個(gè)人和公司共同承擔費用,公司8%,個(gè)人2%;


3注意的是,個(gè)人的2%是全部進(jìn)入醫??ǖ模▊€(gè)人帳戶(hù),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費用的支付和住院費用中個(gè)人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進(jìn)入社會(huì )統籌的(統籌帳戶(hù),由醫保中心管理,參保人員發(fā)生符合當地醫保報銷(xiāo)的費用由統籌帳戶(hù)支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進(jìn)入醫???。


4正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫???、病歷本到自己的定點(diǎn)醫院,即可用醫??ńY算。也就是自費部分自己交(個(gè)人帳戶(hù)),報銷(xiāo)部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶(hù))。


5如果由自己的定點(diǎn)醫院轉到二級或三級醫院的,用醫??ńY算,同上。


6病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場(chǎng)出示的,參保人/親屬于X日內(各地各醫院的時(shí)間期限不一樣的)到指定地點(diǎn)(如醫保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫??ㄔ趽尵柔t院結算。大部分的情況好像都這樣,不知道個(gè)別是否如此就是了。


7轉外地治療的,經(jīng)醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發(fā)生費用先個(gè)人自費結算,診治結束后,備齊資料經(jīng)社區勞動(dòng)保障工作站報銷(xiāo)。做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時(shí)同上用醫??ńY算。門(mén)診治療拿藥時(shí),仍然使用醫???,先個(gè)人自費結算,自己結算的票據本年度內經(jīng)社區勞動(dòng)保障工作站報銷(xiāo)。


8咱這地方的醫??ㄔ谶z失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執及有效身份證件當醫??ㄓ?;


9醫??ㄗ鳛橄硎茚t保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉借給其他人用;

評論者的頭像 匿名用戶(hù) 時(shí)間:2019-08-22 16:04:52

社保的功能很強大,只要持卡就醫,就可進(jìn)行醫療保險個(gè)人賬戶(hù)的實(shí)時(shí)結算。

社會(huì )保障卡由醫療保險經(jīng)辦機構為參保人就醫、購藥而辦理,用于驗明身份,記錄、儲存個(gè)人賬戶(hù)資金及使用情況。參保人持本人社會(huì )保障卡,可在本市任何一家定點(diǎn)醫療機構就醫或定點(diǎn)零售藥店購藥。
使用社??ㄖ?,已發(fā)生的門(mén)診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷(xiāo),如果您已使用過(guò)社??ň歪t,需同時(shí)將社??ㄉ辖?。

結算程序:
(一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結算程序

定點(diǎn)醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關(guān)資料報醫療保險經(jīng)辦機構,醫療保險經(jīng)辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統籌費用。

經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫療機構就醫購藥,發(fā)生的醫藥費用直接記帳,即時(shí)結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點(diǎn)的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發(fā)生的醫療費用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經(jīng)辦機構按規定辦理報銷(xiāo)手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫療機構,并報醫療保險經(jīng)辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫療機構就診所發(fā)生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構進(jìn)行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點(diǎn)醫療機構條件所限或因專(zhuān)科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫(xiě)轉診轉院審批表。由經(jīng)治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見(jiàn),醫療機構醫保辦審核,分管院長(cháng)簽字,報市醫保中心審批后,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點(diǎn)醫療機構間進(jìn)行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點(diǎn)醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫療費用,由個(gè)人或單位先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據,到醫保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)屬于統籌基金支付范圍的住院費用。