

1、異地就醫人員須憑“社會(huì )保障卡”到參保統籌地區醫療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續;
2、審批備案后,異地就醫人員本著(zhù)就近方便的原則,實(shí)行定點(diǎn)醫療,一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫療機構作為異地就醫的定點(diǎn)醫療機構,期限為一年一定。
因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫的,應在急診后三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續,特殊情況可暫行電話(huà)告知。
異地就醫人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點(diǎn)醫院時(shí),須到參保地重新辦理備案手續。
3、異地就醫人員應持參保統籌地區發(fā)放的“社會(huì )保障卡”在所選的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行就醫,發(fā)生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結算(包括門(mén)診和住院統籌)。由于網(wǎng)絡(luò )不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結算的,由異地就醫人員全額墊付費用后,攜帶相關(guān)報銷(xiāo)憑證到參保地醫療保險經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。
4、異地就醫發(fā)生的應由醫療保險基金支付的費用,本著(zhù)按實(shí)結算的原則,由就醫地醫療保險經(jīng)辦機構代為結算,醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經(jīng)辦機構定期結算互為墊付費用。
參保人異地就醫,醫保的支付范圍是按就醫地的醫保目錄來(lái)報銷(xiāo)的,執行就醫地的支付范圍,包括基本醫療保險的藥品目錄,診療項目和服務(wù)設施標準。醫保支付比例是按照參保地的政策進(jìn)行的,包括醫?;鸬钠鸶毒€(xiàn)、支付比例以及報銷(xiāo)限等標準。
注意:大家需要在異地就醫,一定要先備案再就醫,否則可能會(huì )影響醫保的報銷(xiāo),另外如果是突發(fā)情況,也一定要及時(shí)通知參保地的醫保部門(mén)。
異地就醫,新農合需要經(jīng)參保地批準,攜帶相關(guān)證明才能到指定報銷(xiāo)醫院的醫保結算窗口進(jìn)行報銷(xiāo)。
需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發(fā)票、出院小結、疾病診斷書(shū)、身份證、戶(hù)口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。
新農合醫療保險異地報銷(xiāo)流程:
1、出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復印,這要等一到二個(gè)星期。
2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費用時(shí)細錄入電腦,才能得出這個(gè)患者的補償金額,為了基金的安全,還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補償款。
3、一般情況銀行沒(méi)權力不讓拿錢(qián),當然有的縣市的農保中心有專(zhuān)門(mén)付錢(qián)的出納。
1、普遍需要用到的材料:出院小結、住院病歷復印件、住院清單、醫療費用原始憑證、社??ㄔ皬陀〖?、身份證原件及復印件。
2、異地急診人員:需要另外準備醫院等級證明、單位出差需要單位開(kāi)具的出差證明、探親旅行人員需親屬開(kāi)具探親旅行。
3、異地轉診人員:原就診醫院開(kāi)具的轉診證明以及異地轉診申請表。
4、長(cháng)期異地安置人員:提供異地就醫申請表。