補充醫療保險是什么
補充醫療保險是什么
時(shí)間:2018-12-25 23:52:25

LisaHayes
時(shí)間:2018-12-25 23:52:25
補充醫療保險有多種形式,與基本醫療保險相對應,也是基本醫療保險的有力補充。
在醫療保障體系中,補充醫療保險是一項重要的組成部分,包括企業(yè)補充醫療保險、商業(yè)醫療保險、社會(huì )互助和社區醫療保險等。補充醫療保險與基本醫療保險的不同之處在于,基本醫療保險是由用人單位和職工強制共同參保的一種社會(huì )保險,而補充醫療保險并不是國家強制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參保。
單位和職工參保了基本醫療保險后,單位或個(gè)人可根據需求適當增加醫療保險項目來(lái)提高保險保障水平,補充醫療保險就是這樣一種補充性保險。例如受?chē)艺吖膭?,由企業(yè)在參保的基本醫療保險的基礎上主動(dòng)追加的一種補充醫療保險被稱(chēng)為企業(yè)補充醫療保險,它能夠進(jìn)一步減輕職工的醫療負擔。補充醫療保險與基本醫療保險的目的其實(shí)是一致的,都是為了給職工提供醫療保障而發(fā)揮作用,能夠起到穩定社會(huì )、促進(jìn)發(fā)展的作用。
因此,基本醫療保險與補充醫療保險并非相互矛盾,它們彼此之間也是無(wú)法取代的。

WilliamRogers
時(shí)間:2018-12-25 23:35:28
基本醫療保險是為補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后,由醫療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟風(fēng)險。
補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,是指用人單位或個(gè)人自愿參加的非強制性醫療保險,其是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。
補充醫療保險主要目的就是為參保人提供更好的醫療保障,減輕參保人看病就醫的壓力。
目前我國補充醫療保險主要包括企業(yè)補充醫療保險、商業(yè)醫療保險、社會(huì )互助和社區醫療保險等多種形式。不同形式保障保障對象、保障標準及保障范圍亦不相同。
基本醫療保險和補充醫療保險的區別:
醫療保險是五險中比較特別的一種保險制度,醫療保險的繳納要求具有持續性。也就是說(shuō)在繳納期間,如果醫療保險中途間斷則需要從新繳納。之前繳納的醫療保險自動(dòng)清零。如果是由于換單位導致保險未及時(shí)繳納,則三個(gè)月內補上可以續交。
補充醫療保險不是通過(guò)國家立法強制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。而基本醫療保險是由國家強制執行,用人單位必須按照規定為職員參加基本醫療保險。

AustinCruzMD
時(shí)間:2018-12-25 23:34:13
補充醫療保險就是傳說(shuō)中的商業(yè)補充醫療保險。 報銷(xiāo)原則同當地基本醫療保險是一致的:藥品范圍、醫院范圍、理賠事項都一樣。 社保是有起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例的,那么有兩部分錢(qián)社保是報不了的,一是起付線(xiàn)一下的錢(qián)(北京門(mén)診社保起付線(xiàn)1800元)。二是社保報銷(xiāo)之后的剩余部分(1800以上按70%報銷(xiāo),那么剩下的30%社保是不管的),那么商業(yè)補充保險就是針對這部分社保報不了的費用來(lái)進(jìn)行報銷(xiāo)。也就是說(shuō)讓你的起付線(xiàn)低了,報銷(xiāo)比例高了,一句話(huà)“可以報銷(xiāo)的費用多了!”

LoriWatkins
時(shí)間:2018-12-25 21:40:32
是相對于基本醫療保險而言的,包括企業(yè)補充醫療保險、商業(yè)醫療保險、社會(huì )互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。 與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過(guò)國家立法強制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后,由單位或個(gè)人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來(lái)提高保險保障水平的一種補充性保險。 基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障,起到穩定社會(huì )、促進(jìn)發(fā)展的作用。 我國正在建立的城鎮職工基本醫療保險制度只能滿(mǎn)足較低水平的基本醫療需求,而且尚未覆蓋全部農村人口和全部城鎮人口,因此,在建立基本醫療保險制度同時(shí),應同步發(fā)展補充醫療保險。發(fā)展補充醫療保險,既是建立多層次醫療保障體系的需要,也是保證基本醫療保險制度順利實(shí)施的重要條件。 根據我國國情和現實(shí)可能,基本醫療保險社會(huì )統籌基礎上的城鎮職工補充醫療保險,收費低、保障金額大,是我國現階段鼓勵發(fā)展的有效的補充醫療保險形式

JohnBauer
時(shí)間:2018-12-25 20:19:26
補充醫療保險是這樣的:
1.補充醫療保險報銷(xiāo)的原則就是社保沒(méi)有報銷(xiāo)的那部分再從補充醫療中報銷(xiāo)。比如,門(mén)診1800以?xún)炔糠旨?800以上社保報銷(xiāo)比例以外的部分、住院1300以?xún)鹊牟糠旨?300以上社保報銷(xiāo)比例以外的部分。
2.補充醫療能報銷(xiāo)多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門(mén)診單位可以選擇在社保報銷(xiāo)以外在報銷(xiāo)60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷(xiāo)以后再報銷(xiāo)90%、95%等等,這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇;
3.補充保險的費用:要根據單位選擇的補充保險的報銷(xiāo)比例而定,門(mén)診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的,所以很多單位選擇補充醫療時(shí),門(mén)診的比例不選擇那么高,這樣費用就可以低一點(diǎn),另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數量多少有關(guān),所以補充醫療的保險費要和單位具體商量才能定下來(lái);
4.補充醫療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說(shuō)把4%都交上來(lái),如果人員有變動(dòng),現在社保做增加或減少的變更,拿著(zhù)社保的變更單就可以在保險公司做補充醫療的人員變更,退費或加費。
5.補充醫療當人對職工有很大的好處,公司可以從費用中支出,一旦員工有一個(gè)大病或意外事故,對公司來(lái)講那就可以減輕不小的賠付壓力。
6.補充醫療也是社保要求的一個(gè)內容,不在保險公司做也要自己?jiǎn)挝蛔?。對于小的單位?lái)說(shuō)就更有必要,因為小的單位一旦有職工發(fā)生重大問(wèn)題,資金就會(huì )收到很大的影響。

CarrieElliottMD
時(shí)間:2018-12-25 17:20:40
一、補充醫療保險的概念?
補充醫療保險是指單位或特定人群,根據自己的經(jīng)濟收入水平和疾病的嚴重程度,自愿參加的一種輔助醫療保險,是對醫療社會(huì )保險的一個(gè)有益的補充。?
二、建立補充醫療保險制度的意義?
一是符合我國國情,適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的需要;二是有利于逐步過(guò)渡到全民醫療保險;三是有利于增進(jìn)職工對企業(yè)的凝聚力、向心力;四是對基本醫療的有效補充,保證基本醫療保險制度健康發(fā)展五是鼓勵健康儲蓄,有利于引導合理消費。?
三、補充醫療保險建立的原則?
補充醫療保險不同于基本社會(huì )醫療保險,具有商業(yè)保險的某些性質(zhì)。因此,補充醫療保險的建立一般應遵循下列原則:
一是自愿性原則;
二是非福利性原則,即補充醫療保險不具備社會(huì )的公平性,體現多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原則;
三是客觀(guān)性原則,即補充醫療保險的建立要根據當地的經(jīng)濟發(fā)展水平、收入分配特點(diǎn)、人口的年齡結構特點(diǎn)、對醫療保險的需求層次等實(shí)際情況來(lái)決定。?
四、參保形式?
已參加本市城鎮職工基本醫療保險的用人單位,按照自愿原則,以單位在職職工和退休人員為團體的形式參加職工補充醫療保險,不接受個(gè)人參保。?
五、繳費方式及保險項目?
分別設置四個(gè)項目,繳費基數為上年度市職工平均工資。?
(一)住院補充保險,繳費率0.8%;?
(二)門(mén)診慢性病補充保險,繳費率1.3%;?
(三)門(mén)診特定項目補充保險,繳費率?0.4%?;?
(四)基本醫療個(gè)人帳戶(hù)補充保險,繳費率0.6%。各單位可根據各自的經(jīng)濟承受能力及原醫療待遇水平,以順序分項方式選擇適合的保險項目,即參加前序項才能參加后序項保險。?
(五)繳費的來(lái)源:繳納補充醫療保險費,可由用人單位單方負擔,也可以由用人單位 和職工雙方共同合理負擔。?
六、補充醫療保險待遇?
(一)住院補充保險?
參保人員患病住院,統籌基金與個(gè)人共同支付范圍內的住院基本醫療費用中個(gè)人支付的部分,補充醫療保險按70%給付。年內患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本醫療保險起付標準以下的費用,補充醫療保險按25%給付;年內第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本醫療起付標準以下的費用,補充醫療保險按50%給付。?
(二)門(mén)診慢性病補充保險?
參保人員患補充醫療保險范圍的大額費用慢性疾病,在門(mén)診就醫時(shí),個(gè)人帳戶(hù)支付或個(gè)人自付的醫療費用,全年累計超過(guò)上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分,由補充醫療保險按70%給付。?
(三) 門(mén)診特定項目補充保險?
在基本醫療保險門(mén)診特定項目的醫療費用中,參保人員自付部分,補充醫療保險按70% 給付。?
(四) 基本醫療個(gè)人帳戶(hù)補充保險
參保單位繳費該項目的基金全部劃入其參保人員的個(gè)人

PhilipPhillips
時(shí)間:2018-12-25 14:57:06
1、普通職工基本醫療保險,是針對城鎮所有用人單位和職工,以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。比如北京地區單位和個(gè)人繳納基本醫療保險的比例分別為10%和2%。2、補充醫療保險不是通過(guò)國家立法強制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后,由單位或個(gè)人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來(lái)提高保險保障水平的一種補充性保險。雙十一我就要福利、要健康,活動(dòng)時(shí)間:11.9-11.15
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AdamMacias
時(shí)間:2018-12-25 13:35:11
補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,包括企業(yè)補充醫療保險、商業(yè)醫療保險、社會(huì )互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。 按規定參加各項社會(huì )保險并按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫療保險。補充醫療保險基金,用于企業(yè)按規定參加當地基本醫療保險,對城鎮職工基本醫療保險制度支付的待遇以外,由職工個(gè)人負擔的醫藥費用的適當補助,減輕參保職工的醫療費負擔。企業(yè)補充醫療保險費在工資總額5%以?xún)鹊牟糠?,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門(mén)審批。 企業(yè)補充醫療保險辦法應與當地基本醫療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個(gè)人負擔較重的職工和退休人員的醫療費補助,不得劃入基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù),也不得另行建立個(gè)人賬戶(hù)或變相用于職工其他方面的開(kāi)支。財政部門(mén)和勞動(dòng)保障部門(mén)要加強對企業(yè)補充醫療保險資金管理的監督和財務(wù)監管,防止挪用資金等違規行為。實(shí)際使用按企業(yè)規定執行。

PaulMcdaniel
時(shí)間:2018-12-25 12:23:09
單位根據勞動(dòng)法交的保險是醫社保,額外補充的的是商業(yè)保險

JodySmith
時(shí)間:2018-12-25 10:22:55
補充醫療保險:與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過(guò)國家立法強制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后,由單位或個(gè)人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來(lái)提高保險保障水平的一種補充性保險。
基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。
企業(yè)補充醫療保險是企業(yè)在參加城鎮基本醫療保險的基礎上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫療保險形式。主要形式為:(1)商業(yè)醫療保險機構舉辦;(2)社會(huì )醫療保險機構經(jīng)辦;(3)大集團、大企業(yè)自辦。
基本醫療保險:
基本醫療保險是為補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后,由醫療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟風(fēng)險。
基本醫療保險是社會(huì )保險制度中最重要的險種之一,它與基本養老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構成現代社會(huì )保險制度。
我國現階段建立了城鎮職工基本醫療保險制度、靈活就業(yè)醫療保險,城鄉居民醫療保險制度。其中,城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后, 由醫療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟風(fēng)險。靈活就業(yè)醫療保險和城鄉居民基本醫療保險實(shí)行個(gè)人繳費和政府補貼相結合,待遇標準按照國家規定執行。

AaronWigginsDDS
時(shí)間:2018-12-25 10:10:07
報銷(xiāo)比例各地規定不同,應該咨詢(xún)當地醫保經(jīng)辦單位。
住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),只要在住院起付線(xiàn)以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基金本醫療大病統籌基金全額支付。
出院時(shí),如果醫??ɡ锩嬗绣X(qián),可以用醫??ㄖЦ蹲约簯摮袚尼t療費用,沒(méi)有錢(qián)就要現金支付了。醫??ㄔ诎l(fā)給你的時(shí)候就應該已經(jīng)開(kāi)通,不用專(zhuān)門(mén)開(kāi)通。