第一條

為了完善工傷保險制度， 保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《工傷保險條例》 (國務(wù)院令第375號)，結合本市實(shí)際情況，制定本規定。

第二條

本市行政區域內的各類(lèi)企業(yè)(以下稱(chēng)用人單位) 應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工繳納工傷保險費。

與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系 (包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系) 的勞動(dòng)者(以下稱(chēng)職工)，應當依法享受工傷保險待遇。職工個(gè)人不繳納工傷保險費。

有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其雇工自2005年1月1日起參加工傷保險。

第三條

市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責全市的工傷保險工作， 指導各區縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區、天津港保稅區、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好本轄區內的工傷保險工作。

社會(huì )保險經(jīng)辦機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務(wù)。

財政、衛生、人事、工商、安全監管等行政部門(mén)應當按照各自職責，協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險工作。

第四條

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當設立工傷保險機構， 配備適應工作需要的人員，負責工傷保險工作。

第五條

本市建立工傷保險基金， 實(shí)行全市統籌。工傷保險基金由下列各項構成:

(一)用人單位繳納的工傷保險費;

(二)工傷保險基金的利息;

(三)滯納金;

(四)社會(huì )捐贈;

(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。

第六條

經(jīng)辦機構根據用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況，分別確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別。

分類(lèi)行業(yè)基準費率根據國家有關(guān)規定，按照以支定收、收支平衡的原則，根據工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況確定。具體標準由市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì )同市財政、衛生、安全監管部門(mén)制定，報市人民政府批準后施行。其具體標準可以定期調整。

經(jīng)辦機構根據用人單位的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，對照規定的費率標準確定用人單位下一年度工傷保險繳費費率，并報市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。

第七條

用人單位應當自本規定實(shí)施后30日內， 本規定實(shí)施后成立的用人單位應當自依法成立之日起30日內，到所在地的經(jīng)辦機構辦理工傷保險登記。經(jīng)辦機構應當自受理之日起10日內審核完畢。

用人單位的工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的，應當自變更或者終止之日起30日內，到經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更或者注銷(xiāo)手續。

第八條

用人單位應當按月向經(jīng)辦機構申報應當繳納的工傷保險費，經(jīng)核準后在3日內繳納。

第九條

工傷保險基金用于下列支出:

(一)工傷保險待遇;

(二)勞動(dòng)能力鑒定費用;

(三)工傷認定調查費用;

(四)職業(yè)康復費用;

(五)法律、法規規定用于工傷保險的其他費用。

第十條

工傷保險基金應當按照當年工傷保險基金總額的10%提留儲備金，其滾存總額超過(guò)當年工傷保險基金總額的30%時(shí)，不再提取。

本市發(fā)生工傷保險基金不足以支付工傷保險待遇的重大事故時(shí)，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財政部門(mén)批準，可以用儲備金支付。

儲備金不足以支付時(shí)，由市財政墊付。

第十一條

勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責工傷和視同工傷的認定。

市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責患職業(yè)病的職工和跨省市流動(dòng)作業(yè)用人單位職工的工傷認定。

各區縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區、天津港保稅區、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責前款規定外的用人單位職工的工傷認定。

第十二條

職工發(fā)生事故傷害后， 職工或者現場(chǎng)人員應當立即向用人單位報告。用人單位應當在24小時(shí)內向勞動(dòng)保障行政部門(mén)報告，同時(shí)向經(jīng)辦機構備案。

第十三條

用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請，并提交以下材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)關(guān)系有效證明;

(三)醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明;

(四)職工本人身份證明;

(五)其他相關(guān)證明材料。

第十四條

用人單位未按規定提出工傷認定申請的， 工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請，并提交第十三條規定的證明材料。

第十五條

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當對工傷認定申請作出受理或者不予受理的決定，并書(shū)面通知申請人。對工傷認定申請材料不完整的，應當一次性書(shū)面告知申請人在15日內補齊。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書(shū)面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構。

第十六條

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )由勞動(dòng)保障行政部門(mén)、 人事行政部門(mén)、衛生行政部門(mén)、工會(huì )組織、經(jīng)辦機構代表及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )承擔下列職責:

(一)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定;

(二)停工留薪期的確認;

(三)配置輔助器具的確認;

(四)舊傷復發(fā)的確認;

(五)工傷與非工傷的界定;

(六)工亡職工供養親屬的勞動(dòng)能力鑒定;

(七)其他受委托進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定。

各區縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區、天津港保稅區、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )在市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的指導下，負責前款第(三)項規定外的鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )辦公室設在勞動(dòng)保障行政部門(mén)，具體負責組織和日常管理工作。

第十七條

患職業(yè)病的職工和跨省市流動(dòng)作業(yè)用人單位職工的勞動(dòng)能力鑒定，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責。

第十八條

工傷職工停工留薪期滿(mǎn)或者停工留薪期內治愈，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應當提出勞動(dòng)能力鑒定申請。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自受理之日起60日內作出鑒定結論。必要時(shí)，可以延長(cháng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結論應當書(shū)面通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機構。

工傷職工停工留薪期應當由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構的診斷證明和本市有關(guān)規定確定，并書(shū)面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構。

第十九條

工傷職工的下列工傷保險待遇從工傷保險基金中支付:

(一)工傷醫療費;

(二)康復性治療費;

(三)輔助器具配置費;

(四)生活護理費;

(五)一次性傷殘補助金;

(六)一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;

(七)喪葬補助金;

(八)供養親屬撫恤金;

(九)一次性工亡補助金。

第二十條

職工因工死亡， 其一次性工亡補助金發(fā)放標準為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。

第二十一條

工傷職工的下列工傷保險待遇由用人單位負責:

(一)住院伙食補助費;

(二)外地就醫的交通、食宿費用;

(三)停工留薪期的工資福利待遇;

(四)停工留薪期的生活護理;

(五)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;

(六)一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

第二十二條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的， 應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫療機構急救。

工傷職工的治療費用，先由用人單位或者職工個(gè)人墊付。認定工傷后，對已經(jīng)發(fā)生的治療費用，由用人單位與經(jīng)辦機構結算。繼續發(fā)生的住院治療費用由醫療機構與經(jīng)辦機構結算。

工傷職工的康復性治療和輔助器具配置費，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構、輔助器具配置機構與經(jīng)辦機構結算。

第二十三條

工傷職工在外埠醫療機構接受搶救治療的， 脫離危險后應當及時(shí)送轉本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構繼續治療。

第二十四條

職工因工致殘被鑒定為五級、 六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;被鑒定為七至十級傷殘的，勞動(dòng)合同期滿(mǎn)或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系的職工，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準為本市上年度職工月平均工資的5至30個(gè)月。五級傷殘為30個(gè)月，六級傷殘為25個(gè)月，七級傷殘為20個(gè)月，八級傷殘為15個(gè)月，九級傷殘為10個(gè)月，十級傷殘為5個(gè)月。

第二十五條

已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金的職工重新就業(yè)后舊傷復發(fā)的，用于工傷治療的費用超過(guò)一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金50%以上的部分，從工傷保險基金中支付。

第二十六條

領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養親屬撫恤金的人員，其常住地不在本市的，可以按照下列標準一次性享受工傷保險待遇，工傷保險關(guān)系同時(shí)終止:

(一)領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過(guò)15年;

(二)領(lǐng)取供養親屬撫恤金的，子女不滿(mǎn)18周歲的計算至18周歲;其他供養親屬最高不超過(guò)15年。

第二十七條

職工退休后確診為職業(yè)病的， 應當享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇;被鑒定為一至四級傷殘后死亡的，其供養親屬應當享受除一次性工亡補助金以外的工傷保險待遇。

第二十八條

傷殘津貼、 供養親屬撫恤金、生活護理費，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據本市上年度職工月平均工資和最低工資標準進(jìn)行調整。

第二十九條

職工工傷涉及其他民事傷害賠償的， 傷害賠償總額低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額部分，其待遇不得重復享受。

職工或者其直系親屬獲得賠償后，應當償還工傷保險基金或者用人單位已經(jīng)墊付的費用。

第

三十條

享受工傷保險待遇的工傷職工或者其直系親屬，應當向經(jīng)辦機構提交有關(guān)材料。經(jīng)辦機構應當在15日內核定完畢，并按照規定落實(shí)相關(guān)待遇。

第三十一條

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當會(huì )同有關(guān)部門(mén)對用人單位及其職工進(jìn)行工傷預防宣傳教育，防止和減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生，并逐步創(chuàng )造條件，安排工傷職工進(jìn)行康復性治療。

第三十二條

工傷職工經(jīng)過(guò)鑒定確認恢復或者部分恢復勞動(dòng)能力的，應當服從用人單位安排的適當工作。

第三十三條

用人單位未按規定繳納工傷保險費的， 由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補繳欠繳的數額外，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金。

用人單位拒不繳納工傷保險費和滯納金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請人民法院依法強制征繳。

用人單位未按規定繳納工傷保險費期間的工傷職工的工傷保險待遇，由用人單位支付。

第三十四條

1996年10月1日前發(fā)生工傷的職工， 經(jīng)審核確認需要治療和配置輔助器具的費用，自2004年7月1日起從工傷保險基金中支付。

1996年10月1日后至本規定實(shí)施前發(fā)生工傷的職工，已經(jīng)發(fā)生的工傷費用由用人單位支付。本規定實(shí)施后，繼續發(fā)生的工傷費用，經(jīng)審核屬于工傷保險基金支付范圍(除一次性傷殘補助金外)的，自2004年7月1日起從工傷保險基金中支付。

1996年10月1日后至本規定實(shí)施前發(fā)生工傷的職工，被鑒定為一至四級傷殘并達到退休年齡的，應當辦理退休手續，其基本養老保險金低于傷殘津貼標準的，由工傷保險基金補足差額。

第三十五條

本規定實(shí)施前一年內發(fā)生的工傷， 已經(jīng)提出工傷認定申請的，本規定實(shí)施后完成工傷認定的，工傷保險待遇按照本規定執行。

第三十六條

市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以會(huì )同有關(guān)部門(mén)， 根據國家和本市有關(guān)規定，制定工傷保險配套辦法。

第三十七條

本規定自2004年1月1日起施行。