保魚(yú)君見(jiàn)過(guò)很多拒賠的案例，那么經(jīng)過(guò)分析，發(fā)現有兩種情況是比較經(jīng)典的，第一種，是我們在就醫的時(shí)候，醫生在病歷當中的措辭所引起的拒賠，我們特別建議大家在病歷擋住最好不要出現，先天的，原生的，舊病復發(fā)，等相關(guān)詞匯。

我們就拿先天性疾病來(lái)講，它在重疾險和醫療險中是屬于免責范圍內，也就是說(shuō)確診就醫后，保險公司也不會(huì )賠償的，因此患有先天性疾病的患者，是不建議購買(mǎi)重疾險與醫療險。但是壽險和意外險保險公司仍然會(huì )正常理賠。

第二種情況，是醫?？ㄍ饨?，保險公司在理賠前會(huì )根據醫?？ǖ尼t療記錄來(lái)作為理賠的參考，如果在此之前醫?？ㄓ型饨?，那么上面就會(huì )產(chǎn)生相應的醫療就診記錄，這些病情記錄都會(huì )記在自己的名下，雖然不是自己的病，但也會(huì )對理賠產(chǎn)生一定的影響。所以這點(diǎn)大家理賠前一定要謹慎。

還有一種情況是保險處于觀(guān)察期，觀(guān)察期內出險，保險公司是免責的，即可以拒絕賠償或者只賠償一小部分。要知道，市面上的健康險都是有自身的觀(guān)察期限的，在觀(guān)察期內，被保險人發(fā)生符合合同約定的保險事故，保險公司也可以拒賠。因此，大家在挑選產(chǎn)品時(shí)，一定要注意觀(guān)察期的長(cháng)度，盡可能選擇觀(guān)察期短的產(chǎn)品。

很多時(shí)候其實(shí)并不是保險公司不賠付，而是保險合同中明確規定了免責條款，如果符合條款的話(huà)保險公司是可以不用賠償的，保單本身就是一份合同，該賠償的時(shí)候并不是保險公司說(shuō)不賠就不配的。因此，大家理賠前一定要了解免賠知識，以免出現不必要的誤會(huì )。

總結：
保險公司拒絕賠償一般情況都是這兩種情況，第一種，病歷措辭導致拒賠，第二種，醫?？ㄍ饨鑼е戮苜r，當然如果是觀(guān)察期內出險，保險公司一樣可以拒賠，因此，了解保險知識很重要。