醫療險和重疾險哪個(gè)好?它們有什么區別?
對于重疾險和醫療險,很多人都會(huì )這樣認為:重疾險保障疾病,醫療險也保障疾病,有什么區別呢?還有的人認為,明明幾百塊就能購買(mǎi)到保額高、報銷(xiāo)范圍廣的醫療險,為什么還要一年花幾千塊錢(qián)去買(mǎi)重疾險?因為重疾險和醫療險是完全不同的兩個(gè)險種,今天我們就重點(diǎn)來(lái)說(shuō)說(shuō)醫療險和重疾險的區別。
一、保險屬性不同
醫療險
醫療險只有產(chǎn)生了合理且必要的醫療費用才可以報銷(xiāo),而且賠付的金額不能超過(guò)治療費用。它有以下幾大特點(diǎn):
1、有免賠額
商業(yè)醫療險無(wú)論是百萬(wàn)醫療險還是普通醫療險都有免賠額,只有超出免賠額的部分才予以報銷(xiāo),沒(méi)有達到免賠額是無(wú)法報銷(xiāo)的。
2、適用補償原則
如果醫療費用已經(jīng)通過(guò)社?;蛘邌挝谎a充等渠道報銷(xiāo)過(guò)了,無(wú)法重復報銷(xiāo),需要減去相應的報銷(xiāo)額度。
3、以實(shí)際發(fā)生為理賠條件
醫療險的報銷(xiāo)以醫療費用的發(fā)票收據為報銷(xiāo)依據,報銷(xiāo)額度不會(huì )超過(guò)實(shí)際花費。
重疾險
重疾險只要被保險確診了合同內約定的疾病,無(wú)論是重疾還是輕癥,就可以獲得賠付。重疾險的賠付和實(shí)際的醫療費用以及是否有其他渠道獲得補償無(wú)關(guān),它只和合同約定的保額有關(guān)。
重疾險賠付的保險金保險公司不會(huì )管你如何使用,你可以用于后續的疾病治療;也可以把這筆錢(qián)留給家人,或者帶著(zhù)這筆錢(qián)去旅游享受生活都行。
二、保險作用不同
醫療險:醫療險一般作為醫保的補充,報銷(xiāo)醫保無(wú)法報銷(xiāo)的部分。醫療險可以用于提升保障范圍和治療品質(zhì)。但是本質(zhì)上,醫療險和醫保的作用是一樣的,是報銷(xiāo)型險種,遵循適用補償原則。即使是醫保報銷(xiāo)的部分加上醫療險補充的部分,也不會(huì )超過(guò)看病的實(shí)際開(kāi)銷(xiāo)。
重疾險:重疾險的賠付和實(shí)際的治療費用沒(méi)有關(guān)系,因為它是確診即賠的。重疾險的理賠金涵蓋范圍廣,一般不僅包括醫療費用,還包括后期的康復、護理費用,還可以彌補病患和家屬的收入損失。這是醫療險無(wú)法做到的。
三、保障范圍的不同
醫療險:醫療險的保障范圍不限病種,不管什么病,都可以報銷(xiāo)。只是有的藥品、醫療項目能報銷(xiāo),有的藥品、醫療項目無(wú)法報銷(xiāo)。
重疾險:重疾險只保障合同內約定的疾病,如果是合同外的疾病是不給予理賠的。
四、賠付標準的區別
醫療險:醫療險主要解決醫療費用的問(wèn)題,只能事后報銷(xiāo)。不論是因為疾病住院還是因為意外傷害住院,醫療險都可以報銷(xiāo)。
但是醫療險也有嚴格的報銷(xiāo)規定,只有符合合理必要的報銷(xiāo)規定,才能報銷(xiāo)。
重疾險:重疾險一般是確診即賠,只要符合合同內約定的疾病,就可以一次獲得理賠款。重疾險的理賠不僅包括治療費用,一般還能保證家庭未來(lái)幾年內的生活水平的開(kāi)銷(xiāo)。
五、保障期間不同
醫療險
醫療險一般都是一年期的險種,交一年保一年。醫療險容易存在兩種風(fēng)險:
1、續保風(fēng)險
目前市面上的醫療險都是一年期的,如果前一年有過(guò)醫療理賠或者身體狀況變差的情況;第二年的續??赡懿蝗菀桌m上,存在續保困難,等于在我們最需要保障的時(shí)候保障沒(méi)有了。雖然目前很多百萬(wàn)醫療險都承諾不會(huì )因為個(gè)人健康狀況單獨終止合同或者單獨調整費率,但是報銷(xiāo)和同事都沒(méi)有直接注明可以續保。
而且,所有的續保都是需要保險公司重新審核的,只有保險公司審核通過(guò)了,才可以續保,所以醫療險的續保存在很多的不確定性。
2、停售風(fēng)險
一年期的產(chǎn)品因為整體賠付率和醫療費用變化的影響,不排除存在停售的風(fēng)險,產(chǎn)品停售了,之后還能不能續保也成為未知數。
重疾險
重疾險雖然也有一年期的,但是大部分都是定期和終身重疾險。消費者可以選擇的范圍更廣。因為是長(cháng)期險,只要在保障期間內發(fā)生的重疾,就可以獲得理賠。而且不必擔心產(chǎn)品停售或者每年保費提高等問(wèn)題。
即使真的出現保險公司倒閉等問(wèn)題,長(cháng)期險一般都收保監會(huì )保護,對于后期理賠不用擔心。
六、保費費率不同
醫療險:醫療險采用的是自然費率,每一年的保費可能會(huì )根據賠付情況進(jìn)行相應的調整。醫療險的保費一般年齡小保費便宜,保費一般會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而有所增加,因為隨著(zhù)年齡的增長(cháng)身體健康的風(fēng)險相對較大,保費自然越高。
重疾險:重疾險一般采用均衡費率,每一年的保費是固定的,不會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增長(cháng)保費,只要按時(shí)交納保費即可。
結語(yǔ)
醫療險和重疾險雖然都屬于健康險,但是所承擔的責任還是有很大區別的。但是醫療險和重疾險又是相輔相成互不沖突的。我們可以用醫療險解決醫療費用的問(wèn)題,用重疾險彌補醫療險無(wú)法涵蓋的費用,讓保險真正保障到我們的生活。
