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四十歲買(mǎi)什么保險好?

為什么買(mǎi)了意外險保險公司不賠?

時(shí)間:2019-08-20 09:27:17

在我們多數人看來(lái),所謂的意外事故除了那些大型的交通意外,那么就只剩下跌倒摔傷、磕碰損傷而產(chǎn)生的意外,也就是說(shuō),只要我們買(mǎi)了意外險,當這些意外事故發(fā)生的時(shí)候,基本上都能得到賠償。那既然是這樣,為什么這位50歲的大媽?zhuān)l(fā)生車(chē)禍導致傷殘,保險都不理賠呢?這其中到底發(fā)生了什么,下面讓我們一起來(lái)了解下吧。


01
案例發(fā)展


事情是這樣的,2015年7月12日,剛滿(mǎn)50歲的劉媽媽在買(mǎi)菜回家的路上,由于橫穿馬路,被一輛三輛車(chē)迎面撞擊,雖然三輪車(chē)司機及時(shí)拉住了手剎,但劉媽媽的其中一條腿,還是遭到了碾壓。經(jīng)醫院診斷,劉媽媽的左腿已經(jīng)嚴重骨折,需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。

為什么買(mǎi)了意外險保險公司不賠?
為此,劉媽媽的女兒陳女士想到了去年為母親買(mǎi)的一份意外險,當時(shí)保險公司承諾的保額是10萬(wàn),想著(zhù)10萬(wàn)能減輕家庭很大一筆開(kāi)支,于是第二天她便聯(lián)系了保險公司的業(yè)務(wù)員小李,并提交了申請理賠所需要的材料。不幸的是,雖然保險公司查明了劉媽媽的事故確實(shí)屬于意外,但這種情況并不在賠付范圍之內,所以保險公司最終拒絕了陳女士的理賠申請,理由是:不在理賠范圍之內。


通過(guò)調查發(fā)現,原來(lái)陳女士在2014年所購買(mǎi)的意外險,只包含了意外醫療和意外身故的責任,唯獨傷殘責任沒(méi)有包含在內,既然沒(méi)有賠付傷殘的責任,那么陳女士自然就得不到賠付。


02
明明買(mǎi)了意外險,為什么保險公司不賠?


其實(shí)大家并不知道,意外險雖然保障意外事故,但它的保障責任卻有很多種,舉個(gè)例子,如果你購買(mǎi)的意外險只包含身故,但如果發(fā)生的是意外傷殘,沒(méi)有身故,那么這種情況下保險公司是不用承擔責任的。如何看發(fā)生的意外事故賠不賠,主要取決于這份意外險的合同保障責任。
一般來(lái)說(shuō),意外險主要包含3種不同的保險責任,分別是意外傷害,意外傷殘和意外身故,而被保人只有發(fā)生了對應的保險事故,才能得到理賠。


03
買(mǎi)了意外險,出車(chē)禍傷殘不賠怎么辦?


對此,我有兩點(diǎn)建議。
(1)向肇事司機申請理賠。一般來(lái)說(shuō),凡是因車(chē)輛造成的意外事故,只要不是故意的,第一責任方都是肇事司機。不過(guò)具體能索賠多少,就要看交通管理部門(mén)對這次案件責任的劃分,肇事司機責任越大,承擔的費用就越多。
(2)從本身出發(fā),在購買(mǎi)意外險之前,一定要看清楚保險合同上的條款,尤其是賠付責任,要根據被保人的未來(lái)風(fēng)險需求,來(lái)考慮選擇身故保障還是傷殘保障。


總之,無(wú)論大家購買(mǎi)哪種保險,都要多留個(gè)心眼,千萬(wàn)不要認為買(mǎi)便宜的保險就一定劃算,其實(shí)越便宜的保險,它的理賠規則越復雜。