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四十歲買(mǎi)什么保險好?

意外醫療保險范圍有哪些?

時(shí)間:2019-08-27 17:02:24

意外醫療險,指的承擔被保險人遭受到意外傷害所導致產(chǎn)生合理而且是必要的住院醫療費用險種。說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是假設被狗咬傷了,如果注射的是進(jìn)口疫苗則無(wú)法理賠,理由是這不是合理而且是必要的,因為有國產(chǎn)的疫苗能夠選擇,那下面多保魚(yú)來(lái)具體談?wù)劇?/p>

如果消費者買(mǎi)了意外醫療險,因意外導致住院。保險公司會(huì )對合理支出部分進(jìn)行一定程度的保險,如果不是合理且必須的那就無(wú)法報銷(xiāo),這一點(diǎn)很關(guān)鍵。

多保魚(yú)強調一下,這里的意外指的是非人為的、不可預料的意外事故,比如說(shuō)走路扭了腳,被廣告牌砸到等,而不幸感冒發(fā)燒等不在范圍之內,那屬于疾病范圍了。

意外醫療保險范圍有哪些?

有下列情形之一的,參保人員就醫所發(fā)生的醫療費用,醫療保險金不予支付:

(一)自殺、自殘的(精神病除外);
(二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;
(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;
(四)未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫療機構就醫或者在非定點(diǎn)零售藥店購藥、配藥的;
(五)在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區進(jìn)行治療的;
(六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;
(七)按有關(guān)規定不予支付的情形。

在申請理賠的時(shí)候需要提供下列證明和資料:

1、保險單、關(guān)愛(ài)相隨卡、保險費收據及其他保險憑證;
2、有關(guān)部門(mén)的事故證明;
3、被保險人或受益人的身份證明及戶(hù)籍證明;
4、被保險人死亡,須提供公安部門(mén)或本公司認可的醫療機構出具的死亡證明書(shū);
5、如被保險人為宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
6、被保險人因遭受意外傷害造成殘疾,由本公司認可的醫療機構出具殘疾程度鑒定書(shū);
7、醫療費、醫藥費原始單據(藥費須附處方)及結帳單明細表、醫院診斷證明書(shū)(寫(xiě)明診斷病癥的中文全稱(chēng)、簡(jiǎn)單病史及治療過(guò)程);
8、如為代理人申領(lǐng),應提供授權委托書(shū)及代理人的身份證明。

總結:

意外醫療保險范圍有哪些?答案是遭受到意外傷害導致住院產(chǎn)生必須且合理的醫療費用,只要符合這項范圍,意外醫療險都能夠進(jìn)行賠付,申請理賠的證明和材料如上所示,如果出險了需要盡快申請理賠。