前幾天孩子發(fā)燒到39℃，去醫院來(lái)回折騰了三趟，600塊錢(qián)沒(méi)了，和朋友說(shuō)起這件事，朋友說(shuō)你那是大城市這不算多，現在農村的孩子，感冒發(fā)燒花不夠200塊錢(qián)都好不起來(lái)！現在經(jīng)濟飛速發(fā)展，可是，一旦到進(jìn)醫院的時(shí)候，總有種多少錢(qián)都不夠花的感覺(jué)，不少人想買(mǎi)保險，又擔心保險不靠譜，今天從32歲女子被確診為乳腺癌，80萬(wàn)重疾險遭保險公司拒賠的案例講起，介紹下保險是否靠譜？購買(mǎi)的時(shí)候需要注意哪些問(wèn)題。

01真實(shí)案例

楊女士的同事身患重病，最后不治身亡，留下一屁股的債，楊女士想起自己去年公司組織體檢的時(shí)候，查出有乳腺增生結塊，擔心自己病情惡化，于是購買(mǎi)了一份重疾險，年交保費7500元，保額80萬(wàn)元。

之后過(guò)了6個(gè)月，公司再次組織體檢，楊女士被告知乳房雙側有惡性腫瘤現象，也就是我們常說(shuō)的乳腺癌。楊女士向保險公司申請理賠。結果保險公司以：楊女士之前患有乳腺增生結塊，未對保險公司如實(shí)健康告知，因此給出拒賠的決定

02案例分析

很多人都會(huì )在體檢查出問(wèn)題之后才會(huì )想到購買(mǎi)保險，但這樣是有風(fēng)險的，因為這算是一種意義上的欺騙。

保險公司在設置保費的時(shí)候，有自己的一套算法，健康人的保費和非健康人的保費是不一樣的，一般默認的是健康體的保費，楊女士按照健康人士購買(mǎi)保險，但實(shí)際楊女士身體存在隱患，面對健康告知的時(shí)候，沒(méi)有如實(shí)說(shuō)明，這就存在了隱瞞和欺騙，所以保險公司做出拒賠是合理的

03案例說(shuō)險

（1）該如何健康告知？

大陸實(shí)行的是“有限告知”，即問(wèn)什么答什么，并將回答記錄在合同上，即紙質(zhì)或電子詢(xún)問(wèn)記錄上，只告知保險業(yè)務(wù)員，而沒(méi)有體現在合同上，后期可能會(huì )產(chǎn)生理賠糾紛

（2）保險靠譜嗎？

很多人之所以覺(jué)得保險不賠，也主要是因為別人說(shuō)不賠，小保整理出2019年上半年各個(gè)保險公司理賠數據：

由以上數據得出保險公司賠付率高達97%以上！上有保險公司監管，下有同行監督，所以該理賠的時(shí)候保險公司是逃不掉的

（3）合格的代理人

有句話(huà)是這樣說(shuō)的：合同不騙人，是人在騙人。有時(shí)候保險業(yè)務(wù)員那張嘴能吹出一朵花來(lái)，但是，保障的重點(diǎn)卻只字未提，對于這樣不合格的代理人尤其要注意，合格的代理人會(huì )跟你講：詳細保障條款、具體健康告知詢(xún)問(wèn)等，為防止自己遇到“大忽悠”的代理人，可以保存聊天截圖、錄音、郵件記錄等等，將來(lái)可以成為自己獲得賠付的證據！

其實(shí)多保魚(yú)之前也提出過(guò)：只要自己去看，保險合同真沒(méi)有那么難懂，畢竟只有自己了解保障了，任誰(shuí)也甭想忽悠去！