醫保報銷(xiāo)范圍不知道?哪些能報哪些不能報看這篇就行了!
醫保是社保中非常重要的一個(gè)部分,很多人知道醫??梢杂脕?lái)報銷(xiāo),無(wú)論是藥品還是住院,甚至門(mén)診的醫療費用也能報銷(xiāo)。但是醫保的報銷(xiāo)范圍具體是怎樣的?很多人都有這樣的疑問(wèn),今天小編就來(lái)給大家答疑解惑,讓大家全面了解醫療保險的報銷(xiāo)范圍,如果你也不清楚,千萬(wàn)不要錯過(guò)。
醫療保險的報銷(xiāo)范圍可以分為:基本醫療報銷(xiāo)藥品、基本醫療保險診療項目和基本醫療服務(wù)設施這三個(gè)方面。
一、基本醫療保險藥品報銷(xiāo)
醫療保險將藥品分為三類(lèi):甲類(lèi)乙類(lèi)和丙類(lèi),甲類(lèi)藥品全部納入到醫?;鸾o付范圍,也就是說(shuō),甲類(lèi)藥是可以100%報銷(xiāo)的。乙類(lèi)藥品可以報銷(xiāo)80%,剩下的20%需要自己自負。丙類(lèi)藥品則全部是自負藥品,不能報銷(xiāo)。
很多人會(huì )說(shuō),這樣解釋聽(tīng)起來(lái)還是很含糊,下面小編說(shuō)下哪些藥品是已報批不能報銷(xiāo)的,大家在看病治療的時(shí)候可以注意一下。
比如像營(yíng)養滋補類(lèi)的藥品、可以入藥的動(dòng)物和水果干果、中藥材和重要泡制的各種酒制劑、各類(lèi)口服泡騰劑、血液制品和蛋白質(zhì)制品以及社保部分規定的醫保不能支付的其他藥品。
二、基本醫療保險診療項目報銷(xiāo)
基本醫療保險診療項目需要符合這樣幾個(gè)條件:
首先是要滿(mǎn)足臨床診療必須安全有效的,而且費用要適宜。如果費用太離譜肯定是不能報銷(xiāo)的。
其次是物價(jià)部門(mén)已經(jīng)制定了相關(guān)的收費標準,如果物價(jià)局還沒(méi)有給予收費標準的,也是不能報銷(xiāo)的。
最后一點(diǎn)需要滿(mǎn)足定點(diǎn)醫療機構為參保人員提供的定點(diǎn)醫療服務(wù)范圍在內治療的,在定點(diǎn)服務(wù)范圍之外是不能報銷(xiāo)的。
三、基本醫療服務(wù)設施報銷(xiāo)
基本醫療保險醫療服務(wù)設施費用的報銷(xiāo)是由定點(diǎn)醫療機構提供的。參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中所必須要用到的生活設施,像住院的床位費或者門(mén)(急)診留觀(guān)床位費等。
結語(yǔ)
醫療保險的報銷(xiāo)范圍可以讓我們很清楚地了解哪些是在報銷(xiāo)范圍內的,哪些是在報銷(xiāo)范圍外的,這樣我們就可以更好地利用好醫療保險了。
