很多人都認為保險就是買(mǎi)時(shí)容易理賠難，為了打消大家的這個(gè)顧慮，今天小編給大家分享一個(gè)比較有趣的理賠案例。這位當事人自費了手術(shù)費用后，才想起來(lái)自己之前買(mǎi)了保險，差點(diǎn)與50萬(wàn)的保險金擦肩而過(guò)。到底是什么樣的一個(gè)故事呢，接下來(lái)跟著(zhù)小編一起來(lái)看看。

案例詳情

大學(xué)畢業(yè)沒(méi)多久的珍珍，剛找到一份新工作，每天朝九晚五的上班，生活平淡又安穩，直到今年公司組織的體檢打破了她寧靜的生活。

珍珍的身體一直都很健康，平時(shí)連感冒發(fā)燒都很少見(jiàn)，在這次的體檢中竟然查出了自己得了甲狀腺結節。雖然醫生表示只是普通的甲狀腺結節，沒(méi)有明顯的異常，定期復查就可以了。但是珍珍仍舊放心不下，因為她的親戚中有個(gè)先例：她的姑姑前兩年也是甲狀腺結節，后來(lái)去醫院復查了幾次竟然惡化成了癌癥。珍珍很害怕，自己會(huì )不會(huì )像姑姑那樣也會(huì )得癌癥，于是在今年的4月初做了甲狀腺結節切除手術(shù)。

手術(shù)很順利，術(shù)后出院只要按時(shí)服藥，定期復查就可以了。畢竟，結節切除在這年頭也算不上啥大手術(shù)了。但是再小的手術(shù)，費用也不便宜。整個(gè)治療過(guò)程，手術(shù)費、藥費、住院費等零零總總加起來(lái)，一共花了38511元。盡管醫保給報銷(xiāo)了19523元，但珍珍還是支付了18988元的治療費，這幾乎掏空了她的全部積蓄。

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好在，珍珍雖然剛參加工作收入不高，但很有風(fēng)險意識。去年9月就給自己買(mǎi)了一份醫療險，多出來(lái)的醫藥費可以找保險公司報銷(xiāo)。

出院后，珍珍立即聯(lián)系了當時(shí)買(mǎi)保險的平臺，并申請醫療險的理賠，對方也馬上安排了理賠協(xié)助人員跟進(jìn)。協(xié)賠人員告訴珍珍，申請理賠的話(huà)需要準備一些資料，比如說(shuō)：申請表、身份證復印件、銀行卡復印件，發(fā)票、費用清單以及病歷原件。

其中病歷原件有包含：住院病歷主頁(yè)、入院記錄、出院總結、手術(shù)記錄、化驗報告單、醫囑單、體溫表和病理報告。

6月27日，珍珍便把準備好的資料寄送給了當初投保的保險公司。由于這份保險已經(jīng)過(guò)了30天的等待期，并且社保報銷(xiāo)過(guò)了，所以按照合同約定，0免賠，按百分之百的比例賠付。也就是說(shuō)珍珍自付的部分，醫療險全給報銷(xiāo)了。

資料提交上去，等了16天后，珍珍的手機就收到了一條信息，自己的銀行卡收款18988元。如此順利地獲賠讓珍珍很是開(kāi)心，并感到心滿(mǎn)意足，覺(jué)得這份保險真是買(mǎi)對了！但協(xié)賠人員卻告訴她：你還有一筆50萬(wàn)的保險金沒(méi)領(lǐng)！

原來(lái)，珍珍當初投保的時(shí)候，買(mǎi)了兩份保險。一份是尊享e生醫療險，一份是康惠保旗艦版重疾險，這份重疾險的保額為50萬(wàn)。結果，珍珍申請理賠的時(shí)候只報銷(xiāo)了醫療險，卻把更值錢(qián)的重疾險拋到了九霄云外。

要不是協(xié)賠人員好心提醒她，她可能就真的忘記了領(lǐng)取。還有一方面的原因是，珍珍覺(jué)得自己切個(gè)結節而已，就是一個(gè)小手術(shù)，重疾險應該賠不了，所以也就沒(méi)往那方面想?？蓪?shí)際上，珍珍術(shù)后的一個(gè)月拿到的病理報告顯示：她所患的是甲狀腺乳頭狀癌。

甲狀腺乳頭狀癌屬于重疾險的理賠范圍也達到了重疾險的理賠標準。珍珍這次的病是可以申請重疾險理賠的，而且直接可以賠付50萬(wàn)的基本保額。于是，珍珍又趕忙準備了一份理賠資料寄給了之前投保的保險公司，果然不出預料，理賠申請順利通過(guò)，沒(méi)過(guò)多久50萬(wàn)的保險金也到賬了！

也就是說(shuō)，珍珍這次生病不僅沒(méi)花錢(qián)，反而還倒賺了50萬(wàn)。珍珍投保的2分保險，醫療險年交保費246元，重疾險年交保費是2218元，總共加起來(lái)也就2464元，沒(méi)想到出險后直接理賠了幾十萬(wàn)，這杠桿確實(shí)很高。

本案例中賠付的50萬(wàn)保額是重疾險，接下來(lái)小編就給大家說(shuō)一說(shuō)重疾險的理賠流程有哪些？

1、及時(shí)向保險公司報案

如果因身體不適，去醫院檢查，醫生診斷的結果為罹患了某種重大疾病，此時(shí)應該怎么做呢？一定要及時(shí)撥打保險公司的客服電話(huà)向保險公司進(jìn)行報案。

2、準備理賠材料

報案了之后會(huì )有客戶(hù)幫忙回答理賠需要準備的資料，保險公司也會(huì )專(zhuān)門(mén)安排人協(xié)助我我們理賠，告訴一些理賠的流程，以及需要注意的事項等等。此時(shí)我們只需要聽(tīng)話(huà)照做，把需要的資料都準備齊全，小心保管，不要丟失了。

3、收集理賠資料并提交

資料準備好以后需要提交資料，提交資料的方式為郵寄或者自己去保險公司。小編建議在郵寄之前一定要記得拍照留存，還要找一個(gè)靠譜的快遞公司，以防資料丟失。

4、等待保險公司審核

通常事故責任明確并且理賠資料齊全的案件，審核周期如下：小額快賠類(lèi)一般為3個(gè)工作日，普通類(lèi)一般為5—7個(gè)工作日，重大類(lèi)一般為20—22個(gè)工作日。

5、等待理賠款到賬

收到理賠通知以后，理賠款一般會(huì )在結案后的1—3個(gè)工作日左右到賬，建議選擇銀行：工、農、中、建、交等銀行卡作為收款賬戶(hù)。

寫(xiě)在最后

近年來(lái)，癌癥等重大疾病有“低齡化”的趨勢，很多人和珍珍一樣，在最美好的年華里卻得了那樣的疾病。所以這也是小編一直勸大家盡早購買(mǎi)保險的原因。另外，比起單次賠付重疾險，多次賠付重疾險更有安全感，像珍珍這樣雖然拿到了不少的賠償金，但因為有了既往病史，以后想要再買(mǎi)到心儀的重疾險難度很大。因此小編建議，如果投保的年齡不大且手頭寬裕的話(huà)，可以選擇多次賠付重疾險產(chǎn)品，保障續航能力更強。 好啦，今天的分享到此結束，希望小編的分享能夠對你有所幫助。