今天小編給大家分享一個(gè)拒賠的案例，由于投保人未及時(shí)續交保費，導致保險公司拒賠的例子，大致情況是這樣的：

趙某去年給自己投保了一份百萬(wàn)醫療險，今年查出得了甲狀腺癌，當他向保險公司申請賠償時(shí)，遭到拒絕。趙某買(mǎi)的這份醫療險本身續保條件比較優(yōu)秀，沒(méi)有等待期不說(shuō)，也不會(huì )因為被保險人的健康情況發(fā)生了變化而拒絕續保和理賠?？蓡?wèn)題就出在，趙某忘了續交保費并且已經(jīng)過(guò)了這份保單的寬限期。于是他趕緊向保險公司說(shuō)明了自己的情況，經(jīng)過(guò)雙方多次協(xié)商，保險公司最終答應仍然可以免等待期續保這份保單。

這個(gè)事情沒(méi)過(guò)多久，趙某就查出自己得了甲狀腺癌，于是向保險公司提出理賠申請，保險公司在理賠調查時(shí)，發(fā)現趙某在上個(gè)年度保險期間內已經(jīng)查出患有甲狀腺結節，于是保險公司做出了拒賠的決定，理由是：續保時(shí)過(guò)了寬限期，趙某在投保前已患甲狀腺結節，不符合參保條件，需重新健康告知。

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雖然這份醫療險承諾不會(huì )因為被保人健康情況變化而拒絕續保和影響理賠，但前提是在規定時(shí)間內繳納保費。趙某在寬限期外免等待期續保已經(jīng)是特殊處理，所以這次的拒賠自然是合理的。

長(cháng)期保險繳費的期限非常長(cháng)，一交就是幾十年，在日常生活中，忘記續保和繳費的情況非常常見(jiàn)。忘記繳費會(huì )帶來(lái)什么樣的后果，很多朋友可能并不清楚，但通過(guò)上面的案例，我們多多少少知道了一些，接下來(lái)小編就借著(zhù)這個(gè)例子和大家說(shuō)一說(shuō)忘交保費補交保費之后保險能賠嗎？

一、哪些情況下會(huì )導致忘記交保費？

1、一年期產(chǎn)品（意外險、醫療險）到期了，忘記續保。趙某的情況就是最典型的案例，只延后了兩三天，結果確發(fā)生了很大的變化。

2、手機號碼和郵箱號碼已更改。對于長(cháng)期險，一般在續保前一個(gè)月，保險公司會(huì )開(kāi)始提醒您續保；對于短期險，保險公司也會(huì )在第二年續保前給您發(fā)送續保鏈接。如果手機號換了，保險公司自然無(wú)法與您聯(lián)系。

3、 銀行卡余額不足。長(cháng)期保險通常直接綁定一張銀行，如果銀行卡余額不足，扣款就會(huì )失敗。

4、拖延癥犯的錯，明明知道快到續費的節點(diǎn)了，但能拖就拖，錢(qián)捂在口袋里能捂一會(huì )是一會(huì )，結果一不留神就過(guò)了正常的繳費時(shí)間，就像信用卡還款，明明知道早晚要還，可就想拖一會(huì )，結果一不小心過(guò)了還款日，不但影響征信，還需要交額外的利息。

當然，除了上述四種情況外，還有多種情況可能導致未按時(shí)繳費，最終的結果將指向兩種類(lèi)型：賠或者不賠。

下面我們重點(diǎn)來(lái)分析忘記續費的前提下，哪些情況仍舊可以理賠？哪些情況受到的影響比較大？

這里需要涉及幾個(gè)主要的時(shí)間節點(diǎn)。

1、保單寬限期

對于寬限期，小編之前也提到過(guò)，它主要指的是，如果沒(méi)有準時(shí)交納保費，可以補交保費的期限。長(cháng)期保險有一個(gè)寬限期，如長(cháng)期重大疾病保險和人壽保險。寬限期一般為60天。只要保險費在寬限期后60天內繳費，在這一期間內，合同仍然有效，就算你在寬限期內出險了，也不用擔心，保險照樣會(huì )理賠。

保險的寬限期只適用于長(cháng)期的保險，短期的保險是沒(méi)有的，保險到期之后保障自然就終止了。假如說(shuō)過(guò)了寬限期還沒(méi)有交保費的話(huà)，保單可能會(huì )失效，此時(shí)出險了，保險公司肯定會(huì )拒賠，但并不代表這份保單不能再使用了，保單還有一個(gè)復效期，時(shí)間是停止繳費的60天到2年，在這個(gè)時(shí)間內，保單的效力會(huì )終止，如果在此期間出險，保險公司自然不會(huì )給予理賠，但你可以隨時(shí)向保險公司申請補繳保費和利息，保險合同便可恢復效力。

注意：復效期不同于寬限期，寬限期內只要把保費補上就沒(méi)事了，但是復效期就會(huì )麻煩一些，需要重新健康告知，等待期也要重新開(kāi)始計算。

忘記交保費除了可以利用寬限期來(lái)補救以外，還可以利用保費自動(dòng)墊交功能來(lái)彌補未按時(shí)續?？赡軒?lái)的損失。保費自動(dòng)墊交功能，也就是說(shuō)當投保人未按時(shí)續保，且保單當時(shí)已具有足夠的現金價(jià)值時(shí)，保險公司可自動(dòng)從保單現金價(jià)值中預支保費，使保單繼續有效。簡(jiǎn)單地理解為，目前沒(méi)錢(qián)，可以先讓保險公司幫忙交一下，等后期手頭有錢(qián)了再把這筆錢(qián)給補上。

再舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，假設老王得了重大疾病，交了30年的保費，年保費6000元。在第10年續保的時(shí)候老王忘記了繳費，由于投保時(shí)勾選了保費自動(dòng)墊付，保險公司將直接從第九年保單現金價(jià)值中扣除這部分保費，保單繼續有效。

保費墊付后，一般會(huì )有兩種情況：

1、雖然保費已經(jīng)墊交了，但是老王疾病還是很?chē)乐?，沒(méi)有脫離生命危險，如果是在寬限期內補交了保費，合同依舊有效；

2、假如說(shuō)墊付了保費沒(méi)過(guò)多久，就罹患了重病，保險公司當然要根據合同規定的金額來(lái)進(jìn)行賠付，賠付的金額要先扣除墊付的保費和利息。

注意：這2種情況必須建立在保單的現金價(jià)值夠用的情況下才可以，不然的話(huà)，保險合同就會(huì )失效。建議如果家庭保單比較多的朋友，一定要做好整理工作，因為時(shí)間一長(cháng)，真的很有可能忘記自己都投保了哪些保單，畢竟記憶力是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)在衰退的，這是自然的規律，所以保單管理的重要性就不言而喻了。

寫(xiě)在最后

現代人生活壓力大，每天要處理的事情太多，忘記交費是可以理解的。這個(gè)時(shí)候合理利用一些小技巧，可以巧妙彌補可能帶來(lái)的損失。但話(huà)說(shuō)回來(lái)，如果你能按時(shí)續保，就要盡快續保。一旦延期，多多少少都會(huì )有些麻煩?，F在保險公司都比較人性化，在臨近續保的時(shí)候，都會(huì )提前通知，記得定期留意手機和郵箱。以上就是今天的全部?jì)热萘?，如果覺(jué)得有用，別忘了轉發(fā)給身邊的親朋好友喲！

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