年年體檢,為啥癌癥還是成了“漏網(wǎng)之魚(yú)”?
近年來(lái),隨著(zhù)癌癥的高發(fā)與年輕化,人們逐漸意識到防癌的重要性,視體檢如空氣的人正在逐漸減少。
然而,人們也發(fā)現,經(jīng)常有癌癥成為常規體檢的“漏網(wǎng)之魚(yú)”,一些癌癥患者等到中晚期出現癥狀時(shí)才被發(fā)現已經(jīng)回天無(wú)力。
大家不禁納悶,為何年年體檢正常還患癌?怎么樣的體檢才能發(fā)現早期癌癥?今天多保魚(yú)就來(lái)為你解答疑問(wèn)。
文章主要分為一下板塊:
為什么年年體檢查不出癌?
國外的體檢是怎么樣的?
如何選擇合適的體檢套餐?
多保魚(yú)總結
一、為什么年年體檢還是查不出癌?
1、單位的體檢項目大多與癌癥篩查無(wú)關(guān)
說(shuō)起大家的單位體檢,想必不外乎是以下體檢項目:
這些常規健康體檢的側重點(diǎn)主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而沒(méi)有放在癌癥篩查方面。比如血糖、血脂的檢測,主要看是否屬于高血糖、高血脂。
然而,防癌體檢是由腫瘤專(zhuān)科醫師利用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)手段和方法,針對癌癥高危人群、健康人群的全面腫瘤篩查,和普通體檢相比最突出的特點(diǎn)是針對性強,可發(fā)現常規體檢檢查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、腸、肝、宮頸、卵巢、前列腺、乳腺等器官常見(jiàn)腫瘤的“蛛絲馬跡”。
因此,癌癥的篩查也是注定需要高分辨率的醫療儀器來(lái)檢查的。
這樣看來(lái),如果我們要打響“防癌之戰”的話(huà),為自己額外選購一份癌癥篩查的體檢還是很有必要的。
2、體檢方式都錯了,怎么查得出癌癥
在多數體檢套餐中,檢查肺癌最直接的手段就是X光片??稍诂F實(shí)中,如果用胸部X光片檢查,診斷出肺癌的話(huà),臨床表現常常就已經(jīng)到晚期了。
實(shí)際上,我們應該用低劑量螺旋CT來(lái)篩查肺癌(低劑量胸部CT),因為它測試的更加精準。
為什么低劑量螺旋CT檢測會(huì )更加精準呢?
原因就是檢查的范圍更廣、檢查的角度更多。
CT檢查采用Brilliance 64 層螺旋CT掃描儀進(jìn)行掃描。
掃描部位是:肺尖至肺底部,掃描范圍由鎖骨至橫膈膜,矩陣像素規格512×512。要求患者掃描期間屏住呼吸,圍繞肺部行多切面反射掃描,確保無(wú)檢查盲區,約11~15s內完成掃描。
X線(xiàn)平片檢查對患者進(jìn)行常規的肺部正側位X線(xiàn)片,圖像由2名主治醫師級別及以上的專(zhuān)長(cháng)影像學(xué)診斷的高級職稱(chēng)醫生根據掃描結果共同診斷,記錄結核病灶位置、直徑、形狀和分布情況。
由于一個(gè)是多切面掃描,一個(gè)是正測位成像,因此低劑量螺旋CT檢查的診斷符合率會(huì )明顯高于X線(xiàn)平片。
3、醫生的醫技與責任也是一個(gè)很重要的因素
這一點(diǎn)是多保魚(yú)從一次體檢經(jīng)歷中得出來(lái)的。
事情發(fā)生在2016年9月,父親感覺(jué)身體不適,于是我領(lǐng)著(zhù)他在老家縣級醫院檢查。我們做了一個(gè)腎部B超,后來(lái)報告上顯示囊腫,由于醫生跟我們認識的緣故,他做的非常的仔細,最后根據多年經(jīng)驗判斷出父親的腎部不是囊腫那么簡(jiǎn)單,建議我們去大醫院做增強CT。
聽(tīng)了醫生的建議,不久后,我帶著(zhù)父親到杭州的一家醫院再一次檢查,結果果真不一樣。記得報告是在2016年11月出來(lái)的,上面顯示為腎Ca,即腎癌的意思。
由于擔心父親還有其他問(wèn)題,我還給父親預約了一個(gè)全面體檢,機構是某康國賓。在2016年12月初的時(shí)候進(jìn)行的體檢。同樣包含腎部B超,結果體檢醫師給到的報告只是“腎囊腫”,并未建議進(jìn)一步檢查!
現在,父親早已恢復健康,回想這樣的事情,我很慶幸遇到了一位負責任的醫生。在一些需要醫生經(jīng)驗判斷和精力投入的檢查項目上,體檢結果真的是相差太大了。而醫術(shù)的高明與責任心正是其事態(tài)走向的關(guān)鍵環(huán)節。
二、國外的體檢是怎樣的?
1、揭秘你不知道的“日本精密體檢”
日本精密體檢是指不管有沒(méi)有身體自我發(fā)覺(jué)異常癥狀,定期通過(guò)精密儀器,對身體各部位進(jìn)行的一種精密檢查。主要目的是為了篩查癌癥,其次是各種生活習慣病。它是一項對自我近期健康度檢測的重要標準!
那么日本精密體檢的項目有哪些呢?
多保魚(yú)扒了扒資料總結如下:
從體檢項目來(lái)看,日本精密體檢并沒(méi)有什么大不同。事實(shí)上,日本精密體檢的第一特色在于“精密”。
比如,在日本,頭部核磁共振 MRI 掃描時(shí)間很長(cháng),大概25-30分鐘左右;而在國內做的大概10分鐘就結束了。因為人太多,設備成本也高,只能壓縮每個(gè)客戶(hù)的時(shí)間。
另外,日本的胃鏡是鼻腔進(jìn)入式的,內窺鏡管子很細,醫生如果肉眼分辨不清內壁上的東西會(huì )噴些水,或者會(huì )噴碘酒,如果還是不確定就取一些細胞活檢。
嗯,說(shuō)了這么多,想必大家最最關(guān)心的是“錢(qián)”的問(wèn)題。如此精密且人性化的體檢需要多少費用呢?
多保魚(yú)查看了一些體檢官網(wǎng)上的數字,其大致情況如下為:基礎套餐將近兩萬(wàn),全面高級的體檢套餐在4萬(wàn)元左右。
看到這樣的數字,多保魚(yú)立馬卷起袖子努力賺錢(qián),想早日赴日體檢一番。雖然費用昂貴,但想一想治療癌癥的費用可是遠不遠不止這么點(diǎn)錢(qián),因此心中的天平就往體檢這一邊傾斜。
2、來(lái)自美國癌癥協(xié)會(huì )的建議
既然日本精密體檢似乎與我們還有一點(diǎn)點(diǎn)距離,那么在國內進(jìn)行體檢,有哪些是必須要知道的?
多保魚(yú)根據美國癌癥協(xié)會(huì )發(fā)布的一份資料,分別總結出了男性和女性針對性的檢查項目,并提出來(lái)相關(guān)建議。
看到這,我相信大家對體檢有了大概的方向,但似乎不是很具體,多保魚(yú)接下來(lái)會(huì )化繁為簡(jiǎn),給你詳細分析幾款體檢方案。
三、如何選擇合適的體檢套餐
一貫與保險死磕到底的多保魚(yú)今天就死磕這些體檢套餐了。
1、男性朋友注意啦!
先記住這些重點(diǎn)吧:
以浙江省腫瘤醫院體檢中心提供的套餐為例,多保魚(yú)對比了下列五種價(jià)位的體檢套餐:
防癌篩查基礎套餐
防癌篩查套餐經(jīng)營(yíng)型
腫瘤篩查綜合經(jīng)典套餐
Vip尊貴型體檢套餐
128排 PET-CT套餐
注意:128排GE Discovery PET-CT是目前國際上最先進(jìn)的分子影像設備之一,具有高靈敏、高清晰、高分辨率、高精準定量測量等優(yōu)點(diǎn)。
PET-CT能早期發(fā)現嚴重危害生命的腫瘤等疾病,作為腫瘤高危人群早期篩查的手段,有利于達到早發(fā)現,早診斷,早治療的目的。
依圖分析:【基礎套餐】項目最少,價(jià)格最便宜,包含前總前列腺特異性抗原檢測,甲胚蛋白和B超,但不包含低劑量的胸部CT、胃鏡,適合生活方式比較健康且年輕的朋友。
【精英型套餐】比基礎套餐多了7項內容,大約高了一半的費用,其中包含低劑量胸部CT、甲胚蛋白和B超,肺癌的檢查力度提升了,但在胃癌的篩查還是不夠的,對自己健康狀況不自信的朋友慎重選擇。
【綜合經(jīng)典套餐】在精英型套餐的基礎上新增了腫瘤指標、胃泌素釋放肽前體和傳染病常規等內容,體檢涉及身體方方面面,適合從未體檢過(guò)的朋友,可全方位了解身體大致情況,但不適合重點(diǎn)癌癥篩查。
【VIP尊貴型體檢套餐】五種套餐中,只有這一套餐包含無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛腸鏡的檢查。但沒(méi)有甲胚蛋白和B超,需根據自身身體情況來(lái)定。
【128排PET-CT套餐】前面說(shuō)到,128排PET-CT是國際最先進(jìn)的子影像設備之一,屬于高端醫療,其檢查效果是不容置疑的,但費用很高,適合預算充足的朋友。
另外,這一套餐的項目沒(méi)有VIP尊貴型套餐的項目多,不過(guò)話(huà)又說(shuō)回來(lái),體檢項目也不是越多越好,還是要檢查的方式精密不精密。128排GE Discovery PET-CT說(shuō)不定一陣見(jiàn)血。
2、女性朋友注意啦!
與男性體檢套餐相比,女性體檢套餐整體項目會(huì )多幾項,同時(shí)幾種套餐的費用都會(huì )高幾百塊錢(qián)。
而對于女性來(lái)說(shuō),重點(diǎn)需要關(guān)注下列幾項疾病的檢查:
a)乳腺疾?。ㄈ橄僭錾?、乳腺結節、乳腺纖維瘤)
單純的乳腺增生,一般都是良性病變,惡性概率極小,風(fēng)險低。
乳腺結節,主要看BI-RADS分級,大小、邊界是否清晰、有無(wú)腋窩淋巴結腫大。
而乳腺纖維瘤,乳腺良性腫瘤、癌變可能性極小,不到1%。
因此,這些疾病需要早檢查出來(lái),早治療,不影響生活質(zhì)量。
對應的體檢項目有:乳腺超聲、雙側乳腺、雙側腋窩黑白B超、乳腺鉬鈀
其中乳腺鉬鈀檢查,分辨率高、重復性好,留取的圖像可供前后對比,對乳腺癌的診斷敏感性為82%~89%,特異性為87%~94%。
因此,我們在選擇體檢套餐時(shí),女性朋友們很有必要看看是否可以做乳腺鉬鈀。
b)生殖系統疾?。殉材夷[、子宮肌瘤)
卵巢囊腫,良性多見(jiàn),有一定的惡性比例,需要看囊腫的個(gè)數、大小。
子宮肌瘤,是最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,同樣需要看肌瘤的大小。
對應的體檢項目有:超聲檢查(分為腹部B超和陰道B超)
超聲B超的目的就是了解子宮、子宮內膜、輸卵管和卵巢的情況,早期發(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫及其他良惡性病變等。
陰道B超還可以檢查出卵巢卵泡的大小和生長(cháng)情況,以及子宮內膜的的情況。對于較小的病變,更應該選擇陰道超聲。
c) 甲狀腺疾?。谞钕俳Y節、甲減、甲亢)
甲狀腺結節,主要看TI-RADS分級、大小、邊界、有無(wú)頸部淋巴結腫大、有無(wú)微小鈣化。
甲減的意思就是甲狀腺功能減退,醫生會(huì )根據發(fā)病年齡、控制情況、甲功來(lái)判斷
甲亢,就是甲狀腺功能亢進(jìn),要看甲狀腺功能是否正常。
對應的體檢項目有:甲狀腺功能檢查、甲狀腺B超。
另外,還需要注意的體檢項目有:
其中,宮頸涂片分為兩種,一種是叫巴氏涂片,是把宮頸細胞和少量分泌物涂到玻璃片上固定。
另一種叫TCT(液基薄層細胞學(xué)涂片),是將宮頸細胞放入一小瓶液體中,通過(guò)機器把分泌物和血液洗掉,然后只固定宮頸細胞,所以更容易發(fā)現異常細胞。
TCT還可以看到滴蟲(chóng)、念珠菌、放線(xiàn)菌和單純皰疹病毒等微生物。但如果從來(lái)沒(méi)有性生活不需要篩查。
另外,如果年齡小于25歲,也不需要做HPV(人乳頭瘤病毒)檢測。
以浙江省腫瘤醫院體檢中心的女性特色腫瘤篩查套餐為例,我們來(lái)看看這份體檢套餐是否包含這些檢查。
從這份表格來(lái)看,這份套餐很符合其原本的定位:重點(diǎn)篩查女性特有器官的高發(fā)腫瘤,如乳腺癌,宮頸癌,卵巢癌等。
其中,乳腺鉬鈀針對的是乳腺癌;TCT是宮頸涂片的一種方式,針對宮頸癌的篩查。
總的來(lái)說(shuō),女性在選擇體檢套餐時(shí)可參照這份套餐中的體檢項目進(jìn)行體檢。還需額外補充的檢查項目就是甲狀腺功能檢查。
到這,如何分析體檢套餐的思路就全部掏給大家了。
另外需要提醒的是:這些套餐都不能自定義更換項目,也就是說(shuō),購買(mǎi)什么樣的套餐就是什么樣的體檢項目的,不能根據自己的喜歡自由組合項目來(lái)體檢。
如果有一家體檢中心可以讓消費者自定義更換項目,那么這是非常人性化的,這就相當于針對自己的健康狀況量身定制了一套體檢方案。因此,大家體檢時(shí),不防問(wèn)一問(wèn)體檢機構。
四、多保魚(yú)總結
選體檢就跟選保險一樣,沒(méi)有最好的體檢,只有適合自己的體檢。
比如對自己健康狀況不了解的朋友需要選擇項目多一點(diǎn)的套餐;
吸煙的朋友可能就要重點(diǎn)進(jìn)行肺部腫瘤篩查。
預算多一點(diǎn)的朋友可能可以選擇上萬(wàn)元的套餐,甚至是精密檢查;
預算少一點(diǎn)的朋友則選擇價(jià)格較低且較全面的套餐。
雖然多保魚(yú)拿浙江省腫瘤醫院體檢中心的套餐來(lái)對比分析,不一定適用各個(gè)地區的朋友,但這樣的一種權衡之策或一種分析邏輯應該是可以供大家參考的。
