在知乎上看到一條消息：某醫院的綜合治療科來(lái)了三名患者，分別是24歲、32歲和65歲，他們雖然年齡不同，卻有共同的診斷：胃癌晚期，腹腔轉移。

65歲奶奶當時(shí)還對檢查產(chǎn)生質(zhì)疑，她兩個(gè)月前在社區醫院做過(guò)體檢，體檢結果顯示一切正常，現在怎么就成了胃癌晚期？

這種情況不少見(jiàn)，比如肝癌晚期、肺癌晚期、胃癌晚期，為什么一檢查出來(lái)就是晚期？怎么做才能早發(fā)現早治療？

• 為什么很多癌癥一發(fā)現就是晚期
• 怎么才能及早發(fā)現癌癥
• 如何應對癌癥的高昂費用

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為什么很多癌癥一發(fā)現就是晚期

• 癌癥有多高發(fā)

最近，世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布了2020年全球最新癌癥負擔數據。

中國新發(fā)癌癥人數位居全球第一！

2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，中國新發(fā)癌癥病例就有457萬(wàn)例，占全球 23.7%；其中男性248萬(wàn)例，女性209萬(wàn)例。

2020年中國癌癥死亡病例300萬(wàn)例，其中男性182萬(wàn)例，女性118萬(wàn)例。癌癥死亡病例這么多，也說(shuō)明了很多癌癥一發(fā)現就已經(jīng)是晚期。

2020年中國癌癥新發(fā)病例數前十的癌癥分別是：

這十種癌癥占所有新發(fā)癌癥數量的78%。

癌癥這么高發(fā)，它到底是什么樣的疾病？

• 癌癥到底是啥？

癌癥完全是我們身體內發(fā)的，是我們身體自身的問(wèn)題，不像細菌感染、病毒感染導致感冒、腹瀉那樣。

2000年的時(shí)候，《細胞》雜志發(fā)表的一篇論文，特意列出了所有癌細胞都具備的六種屬性：

無(wú)限制地分裂；

生長(cháng)沒(méi)有方向，也不受激素等外部因素的影響；

參與血管生成，也就是說(shuō)，它們欺騙身體為之供血；

能抵擋細胞凋亡（正常細胞會(huì )有程序性的死亡）；

會(huì )轉移，或擴散到身體的其他部位。

大白話(huà)來(lái)總結，癌細胞和正常細胞一樣，只是它們會(huì )瘋狂的增長(cháng)，然后在我們的身體里竭盡全力攻擊身體器官，且不受我們身體的控制。

還有，癌細胞在轉移之前，會(huì )提前做好準備，而不是懷著(zhù)碰碰運氣的念頭猛地跳過(guò)去，相反，它們已經(jīng)在目標器官建立了基地。

說(shuō)到這里，我真感覺(jué)到癌細胞是很牛的存在，這也是我們?yōu)槭裁匆恢钡浆F在很難戰勝它的原因。

如果我們在癌細胞還沒(méi)有成群結隊的時(shí)候發(fā)現了，這時(shí)消滅起來(lái)就會(huì )比較容易，但從癌癥死亡案例數量中可以看出是很難做到的。

• 為什么我們很難發(fā)現早期癌癥？

前文提到過(guò)癌細胞和正常細胞一樣，表面很正常看不出區別，早期不痛不癢也看不見(jiàn)，直到腫瘤壓迫神經(jīng)了，癌癥才顯現出來(lái)。

有些朋友在很多場(chǎng)合看到過(guò)“癌癥十大征兆”，列出一些可能是癌癥帶來(lái)的身體變化，我們需要警惕。

癌癥確實(shí)會(huì )引起這些癥狀，但要是全信這些“癌癥征兆”，我們就完了。

有兩個(gè)理由：

可能只是小病：這些癥狀往往不是腫瘤獨有的表現，很多癥狀看上去很像普通的小病，大多數人很容易和其他疾病混淆，甚至直接無(wú)視；還有一些內心比較敏感的人，就會(huì )對號入座，把小病當成“癌癥征兆”，搞得坐立不安。

可能已經(jīng)是晚期：這些已經(jīng)可以感知到的“癌癥十大征兆”可能不是早期征兆，往往意味著(zhù)腫瘤已經(jīng)發(fā)展壯大到了中晚期。

所以，癌癥這么高發(fā)，我們又不易覺(jué)察到，要怎么預防？

02 /

怎么才能及早發(fā)現癌癥

癌癥發(fā)現得越早，可以大大減輕患者家庭經(jīng)濟負擔和患者本身在治療中所承受的痛苦。

一般醫生都會(huì )建議大家定期體檢，保持健康生活習慣，把癌癥早早扼殺在萌芽狀態(tài)。

那是不是定期體檢，嚴格執行，以后就不會(huì )得癌癥了？答案明顯不是，上面65歲奶奶的案例很好說(shuō)明了這點(diǎn)。

有什么辦法，及早檢查出來(lái)癌癥？

• 癌癥篩查

目前比較有效的檢查手段是癌癥篩查，主要有四種檢測方法。

影像學(xué)篩查：借助成像技術(shù)，對人體內部結構和器官形成清晰的影像，進(jìn)而判斷生理功能狀況以及病理變化，確定是否有癌變發(fā)生。

比如：用于肺癌篩查的低劑量螺旋CT、常規X線(xiàn)胸片。

不過(guò)，影像技術(shù)需要腫瘤達到一定體積才能檢測出來(lái)，滯后性比較大，比較難發(fā)現早期癌變。

內鏡篩查：借助先進(jìn)的光學(xué)儀器，從體外經(jīng)過(guò)自然管道進(jìn)入體內，檢測體內是否有癌變發(fā)生。

比如：篩查結直腸癌的結直腸鏡和篩查胃癌的胃鏡。

這種技術(shù)靈敏度很高，通常作為檢測結直腸癌和胃癌的標準。

腫瘤標志物篩查：體內出現腫瘤，往往會(huì )伴隨一些腫瘤標志物的產(chǎn)生，比如抗原、酶、受體、激素、特異性蛋白等成分。通過(guò)免疫學(xué)、生物學(xué)等方法檢測這些物質(zhì)來(lái)判斷體內是否發(fā)生癌變就是腫瘤標志物篩查法。

比如：針對前列腺癌會(huì )進(jìn)行PSA腫瘤標志物檢測，針對肝癌會(huì )進(jìn)行AFP腫瘤標志物檢測。

不過(guò)，這項檢測技術(shù)在靈敏度、特異性方面不太突出，可能會(huì )出現假陽(yáng)性或者假陰性。

液體活檢技術(shù)：通過(guò)血液、唾液、尿液等體液對疾病進(jìn)行診斷的技術(shù)。

如果體內發(fā)生癌變，體內的腫瘤來(lái)源生物標志物，比如循環(huán)腫瘤細胞、循環(huán)腫瘤、外泌體、微小核糖核酸等的濃度會(huì )發(fā)生改變。檢測這些腫瘤來(lái)源生物標志物濃度的變化，就能推斷出體內發(fā)生了哪種癌癥。

這種技術(shù)的缺陷主要還是不準。

現階段的這些癌癥篩查技術(shù)都很難達到100%準確檢測的能力，那還有必要進(jìn)行癌癥早篩嗎？

當然要去做，雖然不能百發(fā)百中，但是可以檢查出來(lái)的概率還是很大的；不能說(shuō)有誤差就不去做，那風(fēng)險只會(huì )更高。

分享一個(gè)醫生遇到的病例：一個(gè)有長(cháng)期腹脹的病人來(lái)醫院做胃鏡，在這之前，其實(shí)他已經(jīng)做過(guò)三次胃鏡了，檢查結果都是沒(méi)有異常。這個(gè)醫生就給他開(kāi)了肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等檢測，患者很不理解，轉身就去投訴了醫生。

后來(lái)，這個(gè)病人去另外一家醫院就診，診斷結果為肝癌晚期。

所以專(zhuān)業(yè)醫生要求做什么檢查就做什么檢查，不要去質(zhì)疑醫生的專(zhuān)業(yè)，想當然覺(jué)得癌癥早篩是智商稅。

• 哪些人需要去做癌癥早篩？

前文提到2020年我國前十的癌癥，那么容易得這些癌癥的人群，就需要去做癌癥早篩。

我做了以下統計，供參考：

癌癥雖然可怕，如果發(fā)現得早，我們還是有相當大概率可以戰勝。

除了改變不良的生活習慣，我們也要做到該查就查，不要因為害怕，耽誤了最佳治療時(shí)間。

如果早早的發(fā)現了，癌癥治療費怎么樣？

例如，結直腸癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的五年生存率分別為90.1%、72.6%、53.8%和10.4%。可以看出，發(fā)現越晚，活下來(lái)的希望越渺茫。同時(shí)，結直腸癌癌前病變的治療費用大概2萬(wàn)，而晚期（Ⅳ期）的治療費用至少要25萬(wàn)。

2萬(wàn)元對一般家庭來(lái)說(shuō)影響不會(huì )很大，但目前的數據來(lái)看，大部分癌癥發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)是晚期，治療費用昂貴，一般需要30-50萬(wàn)元。

就算癌癥治療效果很好，對身體也會(huì )造成很大的損傷。

一般來(lái)說(shuō)，患者需要有很長(cháng)一段時(shí)間的恢復期。期間想要維持之前的收入是不可能的了，那怎么才能彌補治療費用、康復費用以及期間的收入損失？

03 /

如何應對癌癥的高昂費用

我們大部分人都有社保，其中的醫保對重大疾病的治療費用會(huì )報銷(xiāo)一部分，沒(méi)有繳納醫保的朋友，建議趕緊去交上。

醫保是國家給的福利，一定要保，可以報銷(xiāo)大概70%左右的醫療費用。

不過(guò)，醫保只能報銷(xiāo)醫保范圍內的醫療費用，對報銷(xiāo)的項目以及藥物也有限制。

比如社保對肺癌可以報銷(xiāo)的項目有：胸部CT、胸腔鏡、肺葉切除、胸部及腹部磁力掃描、化療部分項目以及治療前后門(mén)診項目。

像治療癌癥比較有效的手段：靶向治療，醫保不報銷(xiāo)，但是這個(gè)項目的費用又很高。

再說(shuō)，醫保能解決的也只是針對醫療費，像后期的康復費、收入損失就只能全部自己承擔。

所以，在醫保的基礎上，有必要補充商業(yè)保險，用眼前較少的錢(qián)，換取未來(lái)發(fā)生風(fēng)險時(shí)較高的保障，很劃算。

• 重疾險

專(zhuān)門(mén)為重大疾病設計的險種，確診合同約定的重大疾病，就可以一次性獲得一大筆賠償金，這筆錢(qián)用來(lái)付醫療費還是用來(lái)彌補之后的康復費用，或者是收入損失都可以。

目前市面上的重疾險，都包含了銀保監官方規定的28種重疾，每個(gè)產(chǎn)品都一樣，而且這28種重疾占了95%的賠付率，所以不用在意是保100種大病還是50種大病。

重疾險多次賠付還是單次賠付怎么選擇？看投保年齡，如果還年輕，比如35歲以下，人生的路還很長(cháng)，得2種及以上重疾的概率就會(huì )比較大，那就選擇多次賠付的；年齡較大的就選擇單次。

癌癥多次賠付建議選上，然后是心腦血管多次，要看需求選擇，比如有遺傳史，吸煙飲酒的，那建議選上。

目前，比較推薦的是這幾款：

??媽咪保貝（新生版）

?? 健康保普惠多倍版

?? 超級瑪麗4號

• 百萬(wàn)醫療險

醫療險是針對生病住院的費用進(jìn)行報銷(xiāo)的產(chǎn)品，不限制疾病并且癌癥特殊治療手法也可以報銷(xiāo)，比如質(zhì)子重離子、靶向治療。

怎么挑選？住院報銷(xiāo)、特殊門(mén)診報銷(xiāo)、門(mén)診手術(shù)報銷(xiāo)、住院前后門(mén)急診報銷(xiāo)，這4項保障一個(gè)都不能少。

然后，再看續保條件，最好是6年/20年內保證續保，而且“保證續保”四個(gè)字清清楚楚寫(xiě)在條款里的那種。

目前比較推薦的是這幾款：

??超越保2020

?? 平安e生保20年保證續保

?? 尊享e生2021

• 防癌險和防癌醫療險

這兩個(gè)險種很有針對性，只有患癌癥才能進(jìn)行賠付，癌癥有多高發(fā)這里就不重復了。

如果得了合同約定的癌癥，和重疾險一樣，防癌險可以一次性賠一大筆錢(qián)；防癌醫療險可以報銷(xiāo)癌癥相關(guān)的醫療費用。

相對于重疾險和百萬(wàn)醫療險來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)險種的核保條件比較寬松，像本身有糖尿病、高血壓、高血脂的朋友也有機會(huì )投保。

所以，買(mǎi)不了重疾險和百萬(wàn)醫療險的情況下，可以考慮防癌險和防癌醫療險。

目前比較推薦的是這幾款：

??平安健康終身防癌醫療險

?? 陽(yáng)光i保神農6年期防癌醫療險

最后，建議朋友們定期去做癌癥篩查，尤其是高危人群；然后配備好醫保和商業(yè)保險，以防萬(wàn)一。癌癥雖然可怕，早發(fā)現、早治療、早準備保險，永遠都比晚來(lái)的補救要好。